Реабилитация после перелома лучевой кости

Дистальный отдел лучевой кости — участок опорно-двигательной системы, который больше остальных подвержен переломам. Его распространенность составляет около 16% от всех нарушений целостности костей. Зачастую такие травмы вызваны падением на выпрямленную руку. Выбор лечебной тактики зависит от наличия осколков, их смещения, линии перелома и наличия сопутствующих травм опорно-двигательного аппарат. В современной клинической практике используется закрытая репозиция костей (закрытое устранение смещения и просверливание спиц для стабилизации отломков) или открытая репозиция (остеосинтез пластиной и винтами).

Использование современного подхода к восстановлению здоровья пациента после перенесенной травмы позволяет предотвратить развития лучезапястной и среднезапястной нестабильности, обучить равномерному распределению нагрузки, предотвратить развитие осложнений (деформации, снижение объема движений).

• Мануальная терапия направлена на формирование двигательного стереотипа для снижения риска развития осложнений, уменьшение боли и повышение подвижности конечности в лучезапястном суставе.
• Массаж способствует увеличению амплитуды движений, повышению трофики тканей для их более быстрого заживления, улучшение эластичности мышц, сухожилий и связок.
• Кинезиотейпирование направлено на обеспечение надежной фиксации мышц и их подтягивание за счет фиксации мускулатуры кинезио тейпами.
• Кинезиотерапия — методика для устранения отечности, боли, улучшения трофики и регенерации тканей.
• Электростимуляция направлена на поддержание сократительной способности мускулатуры, усиление кровообращения и обменных процессов в поврежденных тканях.
• Медицинский фитнес способствует укреплению мышечного корсета после иммобилизации тканей, вызванной отеком или болью.
• IASTM терапия — вариант мануальной техники, за счет которого на кожные и мышечные рецепторы оказывается воздействие для увеличения гибкости и объема движений в суставе.
• Методика NEURAC направлена на восстановление нервно-мышечного контроля, возвращения правильного двигательного стереотипа, уменьшение болей в суставах и мышцах.

Реабилитация после перелома лучевой кости без смещения проходит по индивидуальной программе и, как правило, состоит из нескольких последовательных шагов:

1.  Купирование отека тканей и восстановление кровообращения в них.
2. Повышение тонуса мускулатуры и ее эластичности.
3. Восстановление двигательных функций конечности.
4. Укрепление общего состояние (специалисты дают рекомендации, касающиеся режима, диеты и самостоятельного поддержания активности).

При несвоевременно начатой реабилитации повышается риск развития среднезапястной и лучезапястной нестабильности, неравномерно распределяется нагрузка на суставной и связочный аппарат. Вследствие этого пациент будет жаловаться на болевой синдром при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в лучезапястном суставе и последующее присоединение клинических симптомов деформирующего артроза.

Старт реабилитации во многом зависит от настойчивости пациента. При отсутствии выраженного болевого синдрома после проведения остеопластики с использованием пластины, ЛФК может начинаться с первой недели после проведения операции. У пациентов, для лечения которых применялся закрытый метод репозиции, реабилитация, как правило, начинается не раньше, чем через 10-14 дней.

Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы:

• При переломе без смещения для полного восстановления потребуется около 3-4 недель.
• При переломе средней тяжести со смещением кости реабилитация занимает 1-3 месяца.
• При объемных переломах, требующих проведения оперативного лечения, полное восстановление после перелома лучевой кости со смещением может длиться на протяжении 1 года.

Сроки восстановления ноги после перелома голеностопа напрямую зависят от сложности травмы. Нагружать сустав стопы разрешается: