Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Самым частым травматическим повреждением костей верхних конечностей является перелом луча в типичном месте. Нарушение целостности нижнего конца лучевой кости, расположенного в непосредственной близости с кистью, считается несложной травмой. Однако анатомо-функциональные особенности предплечья иногда затрудняют правильное сращение и приводят к формированию травматического остеоартроза. И только комплексное лечение и активная реабилитация дают реальный шанс на полное восстановление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Браеску М. Н. Физический терапевт • стаж 9 лет

Дата публикации: 28 Июня 2021 года

Дата проверки: 28 Июня 2021 года

Причины типичного перелома лучевой кости

Основополагающим фактором, приводящим к перелому луча в типичном месте, является падение на выпрямленную руку. Чаще всего травма встречается у людей преклонных лет, страдающих остепорозом. Данная патология, связанная с потерей кальция в костях, более характерна для женщин со стойким климактерическим дефицитом эстрогенов. В то же время, открытый или закрытый перелом лучевой кости в типичном месте нередко случается и у молодых здоровых людей. Его может спровоцировать:

  • сильный удар по предплечью
  • падение с мотоцикла или велосипеда на вытянутую руку
  • ДТП
  • спортивная, производственная травма и пр

У детей, в отличие от взрослых, в этом месте чаще бывают неполные переломы по типу «зеленой ветки». При этом сама кость ломается, а окружающая её оболочка (надкостница) остается неповрежденной.

Симптомы перелома

Типичный перелом лучевой кости сопровождается умеренной болью в месте повреждения и ограничением движения в кисти и пальцах. Визуально наблюдается явственная деформация в виде штыка или вилки с отклонением кисти в сторону большого пальца. Травма сопровождается кровоизлиянием под кожу и развитием отека. В редких случаях может слышаться характерный костный хруст (крепитация) отломков. При повреждении нервных окончаний возможна потеря чувствительности в пальцах. Так как у большинства людей ведущей является правая рука, то и перелом правой лучевой кости в типичном месте встречается гораздо чаще.

Классификация переломов

Существует 2 разновидности повреждений дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости:

  • перелом Коллеса: названный в честь описавшего его анатома и хирурга. Костный отломок смещается к тыльной стороне предплечья
  • перелом Смита: достаточно редкая и более серьезная травма, описанная Робертом Смитом. Сломанная кость сдвигается к поверхности ладони

Также выделяются следующие виды переломов лучевой кости:

  • закрытые и открытые (без и с повреждением кожных покровов)
  • внесуставные и внутрисуставные
  • краевые, продольные, поперечные
  • оскольчатые (разделение кости на несколько фрагментов)

Кроме того, встречаются комбинированные травмы, при которых одновременно с лучевой повреждается локтевая кость

Диагностика

Для постановки диагноза используют инструментальные методы визуализации:

  • рентгенография в двух проекциях (выявляет нарушение целостности кости)
  • КТ (обнаруживает внутрисуставные повреждения)
  • МРТ (дает оценку состоянию всех мягкотканных структур).

Самым безопасным, высокочувствительным и информативным методом диагностики типичного перелома луча признана магнитно-резонансная томография. Её способность сканировать соединительную, хрящевую ткань и костный мозг позволяет обнаруживать границы травматического повреждения и патологические изменения, которые не видны на рентгене.

К какому врачу обратиться

Лечением переломов лучевой кости занимается ортопед-травматолог. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга, реабилитолога и других узкопрофильных специалистов.

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет
doc-img

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог стаж 11 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет

Методы лечения

В большинстве случаев перелом луча в типичном месте без смещения лечится консервативно. Поэтапная терапия включает медикаментозное обезболивание, одномоментное вправление и фиксацию предплечья и кисти гипсовой лонгетой или индивидуальным пластиковым ортезом на 3-4 недели. У детей иммобилизация при переломе лучевой кости длится 15 дней.

При выраженном смещении костных отломков сложных нестабильных переломов используются хирургическая коррекция. Основные методы остеосинтеза: наружная и внутренняя артроскопическая фиксация, установка пластин, спиц, стержневых конструкций и пр.

Реабилитация после перелома луча в типичном месте

Для ускорения регенеративных процессов и максимально успешного восстановления, со второго дня посттравматического периода пациентам назначается поэтапная реабилитация. Она включает:

  • лечебную гимнастику для разработки пальцев рук
  • физиотерапевтические процедуры
  • тонизирующий массаж
  • мануальную терапию

Комплексный подход позволяет существенно сократить сроки лечения, улучшить отдалённые результаты и минимизировать риск развития осложнений.

Последствия

Если лечение было проведено не в должной мере, перелом ДМЭ лучевой кости может иметь серьезные последствия:

  • упорные боли
  • неправильное сращение
  • деформация, ограничение подвижности в лучезапястном суставе
  • суставная нестабильность
  • отечность и нарушение чувствительности в кисти и пальцах
  • развитие посттравматического остеоартроза

Профилактика

К сожалению, механическую травму невозможно предотвратить профилактическими средствами. Поэтому, чтобы минимизировать риск перелома, необходимо соблюдать элементарные правила безопасности, выбирать «правильную» обувь, отдавать предпочтение пище, богатой кальцием и витаминами, поддерживать нормальную массу тела и достаточный уровень физической активности.

Лечение и реабилитация после перелома лучевой кости в ЦМРТ

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе сети клиник ЦМРТ, предлагает услуги восстановительного лечения пациентам всех возрастов, перенесшим перелом луча в типичном месте. Индивидуальная программа реабилитации, назначающаяся с учетом характера травмы и метода проведенной коррекции, включает:

  • упражнения ЛФК
  • электромиостимуляцию
  • УВЧ
  • фонофорез
  • фармакопунктуру
  • устранение мышечного напряжения (техники Маллигана)
  • кинезиотерапию
  • массажные процедуры
  • ортезотерапию
  • рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Опытные врачи-реабилитологи «Лаборатории движения» ведут прием пациентов по предварительной записи.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте