Перелом лучевой кости

Основная причина — падение на вытянутую руку. Травма может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у пожилых людей на фоне остеопороза (снижения плотности костной ткани).

Наиболее частые причины:

• падение с высоты собственного роста;
• падение с велосипеда, самоката, мотоцикла;
• ДТП;
• спортивные и производственные травмы;
• прямой удар по предплечью.

У детей нередко возникают неполные переломы по типу «зеленой ветки» — кость трескается, но полностью не ломается за счет эластичной надкостницы.

Типичные признаки:

• боль в области запястья или предплечья;
• отек и гематома (синяк);
• ограничение движений кисти и пальцев;
• видимая деформация руки («вилка» или «штык»);
• онемение пальцев при повреждении нервов.

При выраженной боли, деформации и нарастающем отеке необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные формы:

• перелом Коллеса — смещение отломка к тыльной стороне кисти;
• перелом Смита — смещение в сторону ладони (более редкий и сложный вариант).

Также переломы бывают:

• открытые и закрытые;
• со смещением и без;
• внутрисуставные и внесуставные;
• оскольчатые;
• комбинированные (с повреждением локтевой кости).

До визита к врачу важно:

• зафиксировать руку (шина из подручных средств, косынка);
• приложить холод на 15-20 минут;
• держать руку приподнятой;
• не пытаться вправлять кость самостоятельно;
• не греть и не массировать травмированную область.

Основной метод диагностики — рентгенография в двух проекциях. Дополнительно могут применяться:

• КТ — при сложных переломах;
• МРТ — при подозрении на повреждение связок, сухожилий, хрящей и нервов.

Лечением переломов лучевой кости занимается ортопед-травматолог. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, эндокринолога (при остеопорозе), сосудистого хирурга, реабилитолога и других узкопрофильных специалистов.

Тактика лечения зависит от типа перелома.

Консервативное лечение применяется при переломах без смещения или с минимальным смещением:

• обезболивание;
• вправление (при необходимости);
• фиксация гипсом или ортезом на 3-6 недель.

Хирургическое лечение показано при:

• выраженном смещении;
• нестабильных и оскольчатых переломах;
• внутрисуставных повреждениях.

Используются пластины, спицы, винты и другие методы остеосинтеза.

Цель реабилитации — полное восстановление функции руки и профилактика осложнений. Восстановительные мероприятия рекомендовано начинать как можно раньше:

• лечебная физкультура (разработка пальцев, кисти, предплечья);
• физиотерапия (уменьшение боли и отека);
• массаж;
• мягкие мануальные и реабилитационные техники;
• восстановление силы и координации.

При своевременном лечении и правильной реабилитации функция кисти полностью восстанавливается у большинства пациентов.

Восстановление обычно занимает от 6 до 12 недель, однако при сложных внутрисуставных переломах или у пациентов с остеопорозом реабилитация может продолжаться дольше.

При отсутствии лечения возможны осложнения:

• хроническая боль;
• неправильное сращение кости;
• ограничение подвижности;
• снижение силы кисти;
• развитие посттравматического артроза;
• инвалидизация.

Полностью исключить риск переломов невозможно, однако снизить вероятность травмы можно:

• соблюдать меры безопасности;
• носить устойчивую обувь;
• полноценно питаться;
• выполнять регулярные физические нагрузки;
• использовать защиту при занятиях спортом;
• после 50 лет проходить обследование на остеопороз.

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В реабилитационном центре «Лаборатория движения» пациентам после травм и операций предлагают:

• индивидуальные программы ЛФК;
• физиотерапию;
• кинезиотерапию;
• массаж;
• подбор ортезов;
• сопровождение врача-реабилитолога;
• рекомендации для безопасного восстановления дома.

Записаться на консультацию травматолога или врача-реабилитолога можно по телефону или онлайн, заполнив форму на сайте.