Вирусный миокардит после коронавируса — воспаление мышц сердца инфекционного характера. Вызвано воздействием вируса, а также системной иммунной реакцией организма на патологический процесс. Характеризуется появлением структурных нарушений, фиброзом ткани, отечностью, снижением объема прокачиваемой крови. Наиболее часто нарушению подвержены мужчины молодого возраста.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 04 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Влияние коронавируса на сердечно-сосудистую систему
На основе полученных данных исследований было выяснено, что высокая вирулентность обеспечивает проникновение и закрепление вируса SARS-CoV-2 к клеточному белку эндотелия легких, сердца и других органов, вызывая при этом частичное разрушение сердечной ткани, снижая кровоснабжение и увеличивая вероятность возникновения необратимых последствий.
Миокардит длительно протекает практически бессимптомно, развиваясь с течением заболевания. Выраженность симптомокомплекса зависит от тяжести поражения миокарда. Отсутствие лечения вызывает осложнения в виде аритмии, кардиомиопатии, внутрисердечного тромбоза и внезапной смерти.
Возникновения миокардита после перенесенного коронавируса не зависит от исходного состояния здоровья или имеющихся проблем сердечно-сосудистой системы, хотя при сопутствующих патологиях сердца вероятность возникновения нарушения незначительно увеличивается. Также учеными не выявлено соотношения между степенью тяжести заболевания и возникновением миокардита. Чаще нарушению сердечной деятельности подвержены работоспособные мужчины 25-45 лет, ранее не имевших симптомов сердечных заболеваний.
Причины миокардита после коронавируса
Основные факторы, провоцирующие возникновение патологического процесса в миокарде после ковида:
- воспаление, вызванное проникновением вируса в здоровые клетки
- цитокиновый шторм
- предрасположенность в виде имеющихся патологий сердечно-сосудистой системы
Также факторами риска признаны эндокринные и аутоиммунные заболевания в анамнезе, излишняя масса тела. Выдвинуто предположение, что возрастная «изношенность сердца» также увеличивает риск осложнения.
Симптомы миокардита
Симптомы миокардита после перенесенного коронавируса могут отсутствовать, что осложняет диагностику. Но чаще пациенты жалуются на характерные для COVID-19 и заболеваний сердца признаки:
Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.
- слабость, быструю утомляемость
- ускорение сердцебиения или нарушение ритма
- давящие или сжимающие боли и дискомфорт за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке
- головную боль
- повышение фебрильной температуры
- мышечный и суставной болевой синдром
- отечность
Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.
Диагностика миокардита после КОВИДа
Диагностика построена на жалобах пациентов, лабораторных анализах, инструментальных обследованиях:
- ЭКГ и ЭХО КГ
- УЗИ сердца
- общего клинического и биохимического анализа крови
Наиболее информативно МРТ сердца, которое показывает патологические структурные изменения, наличие воспалительного процесса.
Лечение миокардита
Как лечить миокардит после коронавируса? Необходима неспецифическая терапия, направленная на терапию первопричинного фактора. В основе используют противовирусные и иммунодепрессивные препараты.
Рекомендована применение симптоматических медикаментов следующих лекарственных групп:
- бета-адреноблокаторы
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента для снижения АД
- противоотечные
В зависимости от тяжести поражений и состояния пациента также назначают сердечные гликозиды, антиаритмические препараты.
Какие могут быть осложнения при миокардите после коронавируса
При отсутствии лечения симптомов миокардита после коронавируса прогрессируют следующие осложнения:
- нарушения ритма, частоты и силы сердечных сокращений
- хроническая сердечная недостаточность
- кардиомиопатия
- тромбоз
- внезапный летальный исход при физических нагрузках
Своевременное лечение и реабилитация в постковидном периоде минимизируют риск возникновения последствий.
Реабилитация после ковида в центре «Лаборатория движения»
Восстановление пациентов с постинфекционным миокардитом в реабилитационном центре «Лаборатория движения» предусматривает несколько комплексных программ. Назначение процедур и их кратность определяет врач-реабилитолог после комплексного обследования, исходя из показаний и состояния пациента.
Источники
Диагностика и лечение инфекционных поражений миокарда у детей. Руженцова Т.А., Горелов А.В. , Смирнова Т.В., Счастных Л.А., 2011 г. Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва. Детская инфекционная больница № 5, Москва Миокардит у пациентов с COVID-19, подтвержденный результатами иммуногистохимического исследования. Коган Е.А., Березовский Ю.С., Благова О.В., Куклева А.Д., Богачева Г.А., Курилина Э.В., Калинин Д.В., Багдасарян Т.Р., Семенова Л.А., Грецов Е.М. , Эргешов А.Э., Фомин В.В. ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия Повреждение миокарда у пациентов с COVID 19. Халирахманов А.Ф., Гатиятуллина Г.Д., Гайфуллина Р.Ф., Ризванов А.А., Мухаметшина Э.И., Шарафутдинов Б.М., Зинченко С.В. Повреждение миокарда у пациентов с COVID 19 Практическая медицина. 2020 Том 18, № 1, С. 60-64)Другие статьи на тему:
Сосудистые осложнения после коронавируса
Новая коронавирусная болезнь, вызванная штаммами SARS-СоV-2, тесно коррелирует с различными осложнениями со стороны системы кровообращения. При этом уязвимы не только пациенты с хроническими кардиоваскулярными патологиями, но и люди, ранее не имевшие проблем со здоровьем. Почему же страдают сосуды после ковида, с чем связаны критерии высокого риска и как их можно минимизировать?
Боль слева под лопаткой
С чем связана боль слева под лопаткой сзади со спины и как от неё избавиться? С подобным вопросом очень часто обращаются пациенты к специалистам широкого и узкого профиля. Болевые ощущения различного характера и интенсивности могут быть следствием опорно-двигательных, вертебральных, кардиологических или пищеварительных проблемам. Поэтому прежде, чем приступать к их устранению, необходимо выяснить первопричину.
Тахикардия
Частый, но правильный сердечный ритм при возбуждении предсердий и/или желудочков свыше 100 ударов в минуту (при сохранности формы комплекса QRS на ЭКГ) получил название пароксизмальная тахикардия. Состояние может не проявляться клинически или иметь выраженную симптоматику. Для диагностики используют электрокардиографию, в том числе с нагрузкой, холтеровское мониторирование. При подозрении на основное заболевание, вызывающее тахиаритмию, назначают более широкий спектр обследований: КТ, МРТ сердца и др. Лечение подразумевает предотвращение приступов учащенного сердцебиения, уменьшение риска смертности от потенциальных осложнений.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это опасный клинический синдром, являющийся исходом многих кардиопатологий. Нарушение анатомо-функциональных свойств сердца существенно ухудшает качество жизни пациентов и считается самой частой причиной смертности. Поэтому очень важно своевременно выявлять заболевание и проводить грамотное комплексное лечение.
Аритмия сердца
Сложнейшим патологическим синдромом, возникающим из-за дезорганизации динамических функций всей системы кровообращения, является аритмия. Нарушение ритма сердца может проявляться замедленным или ускоренным сердцебиением, выпадением одного или нескольких сокращений. Но особое его коварство состоит в возможности бессимптомного течения, способного привести к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому очень важно регулярно проходить профилактические медицинские обследования, позволяющие не упустить развитие патологии.
МРТ сердца: что показывает
Востребованный метод диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, состояния тканей и структур, коронарных сосудов. Цель проводимых неинвазивных исследований — помощь в постановке верного диагноза путем визуализации органа в нескольких плоскостях, проведения анализа функций. Полученные снимки высокой четкости позволяют определить мельчайшие признаки патологий и назначить необходимое лечение.
Комментарии 0
Комментариев пока нет