Сердечная недостаточность

Причины дисфункции сердца, приводящей к недостаточному кровоснабжению тканей и органов.

Что такое сердечная недостаточность (СН)? Это острое или хроническое состояние, возникающее на фоне ослабления сократительной способности миокарда и развития венозного застоя в одном из кругов кровообращения. Существует множество факторов, приводящих к нарушению систолической или диастолической функции сердечной мышцы:

• ИБС
• кардиосклероз (постинфарктный рубец)
• иммунные и воспалительные повреждения
• артериальная гипертензия
• гипертрофия (увеличение) миокарда
• токсические воздействия (алкоголь, наркотики, анаболические стероиды, цитостатики, тяжелые металлы и пр.)
• ионизирующее излучение
• инфекционные кардиомиопатии
• метаболические и гормональные расстройства
• гемохроматоз (нарушение обмена железа) 
• амилоидоз (нарушение белкового обмена
• генетические аномалии
• патологические состояния, связанные с увеличением минутного объема сердца
• легочная эмболия
• опухолевые и метастатические процессы
• длительное физическое или психологическое перенапряжение

Привести к возникновению симптомов СН может сахарный диабет (2 типа), массивная инфузионная терапия, ОРВИ, пневмония и тяжелые нарушения функции почек.

Слабость работы сердца проявляется:

• повышенной утомляемостью
• снижением толерантности к физическим нагрузкам
• одышкой с сухим непродуктивным кашлем
• отечностью
• синюшностью ногтевых пластин и носогубного треугольника
• увеличением числа сердечных сокращений

У пациентов с острой СН одышка может достигать степени удушья. Развивается отек легких, появляется симптоматика кардиогенного шока (тахикардия, затуманенное сознание, обморок, холодный липкий пот, слабо прослушивающийся пульс). При хронической форме сердечной недостаточности симптомами становятся расширение яремных вен, повышение внутрисердечного давления, снижение суточного диуреза, чрезмерная бледность кожных покровов, состояние гипоксии (кислородного голодания) всех тканей и органов организма.

В зависимости от скорости нарастания декомпенсации СН подразделяется на 2 формы: острую и хроническую. Острая недостаточность может протекать по лево- и правожелудочковому типу. Патологический синдром имеет 3 стадии развития:

• I – начальная. Нарушение кровообращения дает о себе знать одышкой и усиленным сердцебиением только во время физической нагрузки.
• II – выраженная. Дисфункция гемодинамики, связанная с застойными явлениями, проявляется в состоянии покоя и резко ухудшает трудоспособность.
• III – терминальная. Характеризуется необратимыми структурными нарушениями внутренних органов, полным истощением.

При наличии признаков сердечной недостаточности назначается комплекс диагностических исследований:

• физикальный осмотр с аускультацией и перкуссией сердца и легких
• лабораторные анализы крови и мочи
• ЭКГ
• холтеровское мониторирование
• рентгенография грудной клетки
• КТ
• УЗИ
• МРТ
• коронарография
• вентрикулография

Дополнительно проводятся нагрузочные тесты. В качестве метода дифференциальной диагностики используется эндомиокардиальная биопсия.

Лечением пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, занимается врач-кардиолог.

В первую очередь, назначается терапия, направленная на устранение основной причины недостаточности кровообращения. Медикаментозная коррекция включает использование сердечных гликозидов, нитратов, диуретиков, вазодилататоров, антикоагулянтов, лекарственных средств, улучшающих кровенаполнение и метаболизм миокарда. При наличии патологий, создающих механическое препятствие нормальной работе сердца, проводится хирургическая операция (установка имплантов или трансплантация сердца).

При средней и тяжелой форме СН назначается строгий постельный режим и полный психологический покой. В остальных случаях при сердечной недостаточности лечение предполагает адекватные физические нагрузки, специальную витаминизированную диету и ограниченный питьевой режим.

Отсутствие адекватного лечения и не соблюдение врачебных рекомендаций может повлечь за собой

• прогрессирование заболевания
• полное нарушение насосной функции сердца
• развитие жизнеугрожающего коронарного синдрома
• дыхательную недостаточность
• гемодинамическую катастрофу
• летальный исход

Чтобы предотвратить развитие СН, необходимо минимизировать воздействие вызывающих её факторов, проводить регулярное лечение имеющихся заболеваний, поддерживать нормальную массу тела, соблюдать оптимальный режим двигательной активности. Пациентам с подтвержденным диагнозом следует постоянно наблюдаться у кардиолога и выполнять все его рекомендации.

Сеть клиник ЦМРТ предлагает комплексную программу лечения пациентов, страдающих различными кардиопатологиями. Индивидуальный терапевтический курс включает:

• рекомендации по медикаментозной коррекции
• лечебную гимнастику
• аппаратные физиотерапевтические методы
• массажные процедуры
• микроакупунктуру и другие виды рефлексотерапии

Желающим пройти курсовое лечение в ЦМРТ необходимо записаться на консультативный прием кардиолога. Для этого нужно оставить заявку на сайте клиники или связаться с нашим администратором по телефону.