Тахикардия

Причины развития тахикардии делятся на кардиальные (связанные с самим сердцем) и внесердечные.

Кардиальные факторы:

• врожденные пороки клапанов;
• последствия инфаркта миокарда, миокардита;
• после операции на сердце;
• ишемическая болезнь сердца, гипертония.

Внесердечные факторы:

• стресс;
• гормональные нарушения (например, патология щитовидной железы);
• лихорадка;
• прием алкоголя, кофеина, некоторых лекарств;
• курение, интоксикации.

Необходимо отличать патологическую тахикардию от физиологической: при беге, физических нагрузках или волнении учащенное сердцебиение — нормальная реакция организма, которая не требует медицинского вмешательства.

Помимо учащенного сердцебиения, пациенты могут ощущать:

• одышку — ощущение нехватки воздуха;
• слабость, потливость;
• головокружение;
• тревогу и страх;
• тошноту, похолодание рук и ног.

Если произошел обморок, появились боли в груди или одышка в покое — необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Врач-кардиолог начинает с опроса и осмотра, измеряет пульс и артериальное давление, выслушивает сердце. Далее назначает:

• ЭКГ — основной метод диагностики;
• холтеровское мониторирование — круглосуточная запись ЭКГ для выявления кратковременных приступов;
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) — оценивает структуру и работу клапанов;
• нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) — чтобы увидеть реакцию сердца на физическую активность;
• лабораторные анализы (гормоны щитовидной железы, липидный профиль);
• при необходимости — КТ или МРТ сердца, ангиографию.

Немедикаментозная помощь

Для купирования приступа врач может рекомендовать вагусные пробы (это простые действия, которые активируют блуждающий нерв и помогают замедлить сердечный ритм):

• задержка дыхания с легким натуживанием, как будто пытаетесь выдохнуть при закрытом рте и зажатом носе;
• погружение лица в холодную воду на несколько секунд;
• легкое надавливание на глазные яблоки (только по рекомендации врача).

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются индивидуально:

• антиаритмические средства;
• бета-блокаторы для снижения частоты пульса;
• седативные средства при выраженном стрессе.

Хирургические вмешательства

Если приступы тахикардии случаются часто и лекарства не помогают, врачи могут предложить современные малоинвазивные методы.

• Радиочастотная абляция (РЧА) — прижигание патологических участков проводящей системы через тонкий катетер, введенный в сосуд. Процедура обычно проводится под местной анестезией, не требует больших разрезов и позволяет быстро вернуться к обычной жизни.
• Установка электрокардиостимулятора — прибора, который контролирует работу сердца и при необходимости задает правильный ритм. Кардиостимулятор имплантируют под кожу, а его электроды соединяют с сердцем. 

Без лечения тахикардия может привести к:

• развитию сердечной недостаточности;
• фибрилляции предсердий или желудочков (хаотичное сокращение, при котором повышается риск образования тромбов);
• инсульту;
• внезапной сердечной смерти.

Поэтому важно не откладывать визит к врачу, чтобы выявить причину тахикардии и подобрать лечение. Чем раньше проведена диагностика, тем проще контролировать ритм сердца и предотвратить осложнения.

Для предотвращения пароксизмальной тахикардии необходимо:

• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, крепким кофе;
• следить за массой тела;
• принимать гипотензивные препараты при высоком артериальном давлении;
• ограничить стрессовые ситуации;
• организовать сон, режим дня, полноценное питание и пр.

В клиниках ЦМРТ пациенты с сердечно-сосудистой патологией, в том числе пароксизмальной тахикардией, могут получить квалифицированную медицинскую помощь:

• обследование — ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, КТ и МРТ органов грудной клетки, лабораторную диагностику;
• консультацию кардиолога;
• обучение алгоритмам оказания самостоятельной помощи в домашних условиях;
• занятия лечебной физкультурой, йогатерапией.

Запишитесь на прием, чтобы пройти обследование и подобрать индивидуальное лечение, которое поможет контролировать ритм сердца и снизить риск осложнений.