Аритмия сердца

Нарушение ритма может возникнуть по разным причинам:

Связанные с болезнями сердца:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• гипертония;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• пороки сердца (врожденные или приобретенные);
• кардиомиопатия (структурные изменения миокарда).

Функциональные (вне сердца):

• стресс и тревожность;
• гормональные сбои (например, при заболеваниях щитовидной железы);
• сахарный диабет;
• избыточные физические нагрузки;
• курение, алкоголь;
• злоупотребление кофе, энергетическими напитками;
• электролитные нарушения (снижение калия, магния);

Иногда аритмия развивается после неконтролируемого приема препаратов (антидепрессанты, мочегонные) без назначения врача, операций на сердце или травм грудной клетки.

Проявления могут быть разными:

• учащенное сердцебиение — ЧСС более 100 ударов/мин;
• замедленное сердцебиение — менее 60 ударов/мин;
• перебои в сердце — чувство толчков, пауз, «провалов»;
• ощущение «замирания» сердца;
• головокружение; 
• потемнение в глазах, обмороки;
• одышка при физической нагрузке и в покое;
• боли и дискомфорт в груди;
• повышенная утомляемость, слабость.

У некоторых людей аритмия протекает бессимптомно и выявляется только при обследовании. Это состояние может быть опасна даже при отсутствии жалоб.

По типу нарушения:

• тахикардия — частый ритм от 100 до 150 ударов в минуту;
• брадикардия — редкий пульс, может вызывать обмороки;
• экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца, ощущается как «удар»;
• мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — хаотичная работа предсердий;
• фибрилляция желудочков — крайне опасное состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Для выявления аритмии применяются следующие методы:

• ЭКГ (электрокардиограмма) — регистрирует ритм сердца в покое;
• холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ, позволяет зафиксировать редкие эпизоды нарушения ритма;
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) — оценка структуры и функции сердца;
• чреспищеводная ЭКГ — позволяет оценить работу сердца с помощью датчика, который вводят через пищевод;
• нагрузочные тесты (велоэргометрия) — выявляют аритмию при физической активности;
• анализы крови — на электролиты, гормоны, маркеры воспаления.

Лечением аритмий занимается кардиолог. Для каждого пациента подбирается индивидуальная лечебная схема, с учетом причины, разновидности нарушения и общего состояния здоровья.

Тактика лечения зависит от причины и формы аритмии.

• Медикаментозная терапия — антиаритмики, бета-блокаторы, препараты для снижения давления и предотвращения тромбозов.
• Имплантация кардиостимулятора — при выраженной брадикардии.
• Дефибриллятор — устройство, предотвращающее остановку сердца.

Самолечение при аритмии недопустимо. Препараты подбираются строго врачом после обследования.

Если вовремя не диагностировать и не лечить нарушение ритма, возможны серьезные осложнения:

• образование тромбов и риск инсульта;
• сердечная недостаточность;
• внезапная остановка сердца и внезапная смерть.

Поэтому даже при отсутствии жалоб важно проходить профилактические осмотры и контролировать состояние сердца, особенно после 40 лет.

Чтобы снизить риск развития аритмии и ее осложнений, важно уделять внимание здоровью сердца каждый день. Рекомендуется:

• регулярно проходить обследования и лечить уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания (например, гипертонию или ИБС);
• избегать стрессов и переутомления — эмоциональные перегрузки могут спровоцировать сбои ритма;
• отказаться от вредных привычек — курения, злоупотребления алкоголем;
• соблюдать режим сна и отдыха; 
• умеренная физическая активность (по согласованию с врачом);
• следить за питанием — ограничить жирную, соленую, острую пищу и напитки с кофеином;
• не заниматься самолечением;
• контролировать уровень электролитов и гормонов, сахара и холестерина — при необходимости сдавать анализы по назначению врача.

Одним из направлений работы сети лечебно-диагностических центров ЦМРТ является ведение пациентов с нарушениями сердечного ритма и проводимости. Индивидуальная комплексная программа включает:

• прием опытного кардиолога;
• современная диагностика (ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ);
• медикаментозное лечение, контроль состояния в динамике;
• реабилитационные программы (дыхательная гимнастика, ЛФК, рефлексотерапия).

Врач-кардиолог ЦМРТ ведет прием по предварительной записи. Оставляйте заявку на сайте клиники или звоните по контактному номеру телефона.