Аритмия сердца

Что такое аритмия? Это состояние, связанное с неправильным распространением электрических импульсов по клеткам миокарда. Существует множество причин, приводящих к нарушению ритмичного последовательного сокращения различных отделов главного органа кровеносной системы. Они могут быть органическими или функциональными, не связанными с имеющейся кардиопатологией. Органические аритмии развиваются на фоне следующих заболеваний:

• артериальная гипертензия
• ИБС
• миокардит (воспаление сердечной мышцы)
• врожденные и приобретенные пороки сердца
• кардиомиопатии (поражения миокарда неясного генеза)

Среди сопутствующих состояний следует выделить отягощенную наследственность, зрелый и преклонный возраст, сахарный диабет.

К функциональным причинам, вызывающим симптомы аритмии, относят:

• стрессы
• сильные эмоциональные перенапряжения
• вегетососудистую дистонию
• эндокринные патологии
• интенсивные физические или умственные нагрузки
• курение, алкогольную интоксикацию
• злоупотребление крепким кофе, чаем, чрезмерно острой и соленой пищей
• нарушение электролитного равновесия крови
• осложнения кардиохирургических вмешательств
• ранения, травмы грудной клетки, поражение электрическим током

Фибрилляция сердца (разрозненное некоординированное сокращение отдельных мышечных волокон), возникающая в ночные часы из-за повышения активности блуждающего нерва, связывается с заболеваниями ЖКТ или мочевого пузыря. Если нарушение развивается на фоне назначенного лечения, речь идет об ятрогенной лекарственной аритмии. Она может быть следствием врачебной ошибки или неправильного выполнения медицинских рекомендаций.

Аритмия сердца имеет различные клинические проявления. Среди типичных признаков следует выделить учащенное сердцебиение (100-200 ударов в минуту), перебои, толчки, замирания сердечной деятельности. Самые частые спутники аритмий: повышенная утомляемость, слабость, бледность, головокружение, пульсация в висках, дискомфорт или боли в области грудины. Также отмечаются жалобы на нехватку воздуха, повышенную потливость.

При брадикардии II-III ст. возможна спутанность или кратковременная потеря сознания. Для пароксизмальной желудочковой тахикардии характерны внезапно начинающиеся и прекращающиеся приступы, при которых частота сердечных сокращений достигает 140-220 ударов в минуту. Это очень опасное состояние, способное спровоцировать развитие кардиогенного шока.

В то же время некоторые пациенты не испытывают никаких негативных симптомов и узнают о наличии патологического процесса только после профилактического обследования.

Нарушения ритма сердца, в соответствии с топографо-анатомическим принципом, подразделяются на 4 группы:

• желудочковые
• атриовентрикулярные (нарушение проведения импульса через узел, обеспечивающий соединение предсердий и желудочков)
• синусовые (синдром слабости синусового узла)

В зависимости от ритмичности и частоты сокращений выделяют

• предсердные;тахикардию (ЧСС превышает 80 ударов в минуту)
• брадикардию (частота пульса меньше 60 ударов в минуту)
• экстрасистолию (преждевременное сокращение одного из отделов или всего сердца)
• мерцание и фибрилляцию предсердий
• пароксизмальную супервентрикулярную тахикардию

Аритмии могут быть спровоцированы дефектом образования электрического импульса или сбоем в проводящей системе сердца. Кроме того, существуют сложные комбинированные патологические синдромы, сочетающие оба вида нарушений.

Патологические изменения электрофизиологических свойств сердца выявляются при помощи инструментальных методов диагностики:

• ЭКГ
• холтеровское (суточное) мониторирование
• чреспищеводная электрокардиография

В качестве дополнительных уточняющих методик используются фармакологические пробы и тесты с физической нагрузкой.

Лечение аритмий находится в компетенции кардиолога. Для каждого пациента подбирается индивидуальная лечебная схема, с учетом причины, разновидности нарушения и общего состояния здоровья.

При проведении консервативной терапии применяются различные группы противоаритмических препаратов, и назначается специальная дыхательная гимнастика. К немедикаментозным, кардиохирургическим методам относят имплантацию искусственного водителя ритма, кардиовертер-дефибриллятора, радиочастотную катетерную абляцию и оперативные вмешательства на открытом сердце.

При отсутствии своевременного грамотного лечения аритмия сердца может стать причиной развития жизнеугрожающих осложнений:

• тромбоэмболия
• ишемический инсульт
• сердечная недостаточность
• аритмогенная кардиомиопатия (прогрессирующее замещение миокарда фиброзно-жировой тканью)
• внезапная смерть

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, связанных с нарушением сердечного ритма, необходимо проводить своевременное лечение имеющихся кардиопатологий. По возможности, следует исключить экстракардиальные причины аритмии, соблюдать умеренную физическую активность, не заниматься самолечением, ограничить прием кофеин содержащих напитков и продуктов, отказаться от вредных привычек.

Одним из направлений работы сети лечебно-диагностических центров ЦМРТ является ведение пациентов с нарушениями сердечного ритма и проводимости. Индивидуальная комплексная программа лечения включает:

• медикаментозную терапию
• дыхательную гимнастику
• курс специальных упражнений ЛФК (с учетом уровня физической активности)
• пунктурную адаптационно-энергизирующую терапию и другие рефлексотерапевтические методики

Врач-кардиолог ЦМРТ ведет прием по предварительной записи. Оставляйте заявку на сайте клиники или звоните по контактному номеру телефона.