Боль в колене и под коленом сзади
Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.

Пациенты часто жалуются врачу на боль под коленом сзади. Это распространенный симптом заболеваний коленного сустава и близлежащих структур, включая сухожилия, сосуды и мышечную ткань. Специалист обращает внимание на другие жалобы и проводит осмотр, поскольку только по такому признаку поставить диагноз невозможно. Проверяется возможность сгибания и разгибания нижней конечности в коленном суставе. Применяются инструментальные и лабораторные исследования. С учетом результатов диагностики врач подбирает лечебные мероприятия.

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 02 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Анатомия колена
Колено – это крупный сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Такое сочленение обуславливает двигательную активность нижней конечности и амортизирует нагрузку при движениях. Под кожным покровом расположено небольшое количество жировой клетчатки, кровеносных сосудов и нервов. В передней части проходит четырехглавая мышца бедра. Связки плотно фиксируют сустав и предотвращают его повреждение. Внутри сустава есть небольшое количество жидкости, синовиальная оболочка и хрящи, обеспечивающие скольжение костных поверхностей.
В области задней части коленного сустава имеется подколенная ямка. В этом углублении находится не большое количество жировой ткани, кровеносные сосуды, лимфатические узлы, сухожилия и нервы. При инфекции стопы, в подколенную ямку могут попасть бактериальные клетки — при этом возможно формирование гнойного очага.
Причины боли под коленом сзади
Если больно или тянет под коленом сзади, необходимо искать причины появления неприятных ощущений со стороны расположенных в этой области анатомических структур. Также следует проверить дополнительные симптомы. Люди с такой проблемой дополнительно жалуются, что коленный сустав опухает, ломит и пульсирует, по ощущениям отдает в пятку или стопу в целом.
Возможные причины:
- Гонартроз — прогрессирующее поражение коленного сустава на фоне метаболических изменений в хрящах. Ощущение усиливается, когда пациент сгибает или разгибает ногу, и проходит в покое.
- Воспаление суставных тканей (артрит), обусловленное инфекционным или аутоиммунным процессом. Область колена часто при этом набухает. Чувствуется жжение.
- Травма нижней конечности. Острая или тянущая боль под коленом появляется при травмировании коленной чашечки, связок.
- Защемление нерва. Возникает резко, пациент жалуется, что у него простреливает в области колена.
- Перелом или трещина. При травмировании может появиться в большеберцовой или бедренной косточке.
- Инфекционно-воспалительные процессы. Они обусловлены проникновением бактериальных клеток или вирусов в ткани. При хронической инфекции пациент испытывает умеренную тянущую боль с временным облегчением. Острая гнойная инфекция вызывает выраженный болевой синдром.
- Аутоиммунное поражение. При таком патологическом состоянии болит коленка сзади по причине разрушения клеток иммунной системой. Возникает воспалительный процесс, сопровождающийся болью.
- Дегенеративно-дистрофические процессы. При артрозе у пациентов болит колено из-за постепенного разрушения хрящевой ткани и деформации сустава. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет, а боль и другие симптомы постепенно усиливаются.
- Опухоли и опухолевидные новообразования. Объемное образование постепенно растет и сдавливает окружающие ткани, включая нервные волокна. При злокачественном процессе происходит разрушение анатомических структур. Болит коленка при этом обычно не постоянно.
В зависимости от причины появления симптома меняется характер иррадиации. Неприятное ощущение может переходить в нижнюю часть конечности, ступню, правую или левую сторону колена.
Разновидности
Область патологического процесса может распирать, «гореть» (при сильном жжении), «стрелять» или стягивать. Также отличаются области распространения неприятных ощущений (вверх или вниз). Врачи во время обследования обращают внимание на симптоматику для подбора правильных методов обследования.
Острая боль под коленом сзади
Если сильно болит под коленом сзади в течение нескольких часов или суток, наиболее вероятен острый патологический процесс, вроде инфекции или воспаления. Часто при этом подколенная ямка (впадина), расположенная на задней поверхности ноги, вспухает. Ощущается пульсация спереди и в нижней конечности в целом. При травме нарушается подвижность в суставе, появляется отек.
Хроническая боль под коленом сзади
Симптом наблюдается постоянно, но иногда ослабевает или практически полностью проходит на короткий промежуток времени. При отечности тканей на фоне хронического воспаления сглаживается изгиб в области подколенной ямки. Хронический синдром присутствует при дегенеративно-дистрофических заболеваниях сустава.
К какому врачу обратиться
При таком симптоме обследуются у ортопеда, ревматолога, травматолога или хирурга. Может потребоваться консультация другого специалиста. Врач объяснит причины боли под коленом сзади, назначит лечение.
Методы диагностики
Специалист начинает обследование с уточнения жалоб и изучения анамнеза пациента. Проводится первичный осмотр для выявления внешних признаков патологии, вроде отека и покраснения. Врач обращает внимание на подвижность нижней конечности. При пальпации пациент может пожаловаться, что в ноге что-то дергает или простреливает.
Основные диагностические мероприятия:
- ультразвуковая визуализация (УЗИ) подколенного сгиба, коленного сустава
- пункция сустава с получением синовиальной жидкости
- эндоскопическое исследование
- рентгеноскопия с контрастным усилением или без него
- допплерометрия, если врач подозревает тромбоз
- компьютерная или магнитно-резонансная томография нижней конечности.
Основной метод лабораторного исследования при таком симптоме — анализ крови. Результаты покажут признаки воспаления или инфекции.
Лечение боли под коленом сзади
Если болит и тянет ногу под коленом, нужно незамедлительно проводить лечение после окончания диагностических процедур. В зависимости от результатов обследования врач выбирает консервативные или хирургические методы. Если состояние становится невыносимым, применяются обезболивающие препараты в виде инъекций, таблеток или других лекарственных форм. В ряде случаев назначаются противовоспалительные или антибактериальные медикаменты. Точная схема терапии зависит от диагноза.
Другие способы лечения:
- физиотерапевтические процедуры
- фиксация конечности гипсом или лангетой
- лечебная пункция коленного сустава
Боль под коленом сзади при сгибании с учетом причины также лечится хондропротекторами, миорелаксантами и другими препаратами. Любые виды терапии назначает только специалист после обследования, поскольку самолечение может привести к развитию опасных осложнений.
Реабилитация
После завершения лечебных мероприятий пациентам нужно восстановление для нормализации двигательной активности и возвращения к нормальной жизни.
При опорно-двигательный патологий проводят лечебную физкультуру и физиотерапию. Эффективные методы реабилитации применяют в центре «Лаборатория движения».
Последствия
Если у пациента болят связки под коленом длительное время без лечения, могут развиться необратимые последствия. Патологический процесс часто распространяется в другие области и разрушает ткани.
Возможные осложнения:
- разрушение хрящей и других компонентов сустава
- необратимые двигательные нарушения в области нижней конечности
- распространение гнойной инфекции
- повреждение защемленного нерва
Не стоит самостоятельно справиться и пытаться лечить себя народными методами. Это серьезный симптом, при котором требуется обследование. Особенно опасно развитие такого недуга у ребенка.
Профилактика боли под коленом сзади
Для предотвращения развития патологических состояний, вызывающих болевой синдром ниже колена, следует применять следующие профилактические мероприятия:
- избегание длительного сидения и гиподинамии
- умеренные тренировки, включая гимнастику
- избегание подъема тяжестей и избыточных физических нагрузок
- подбор комфортной обуви и стелек при длительной ходьбе
- своевременное лечение дегенеративных и дистрофических заболеваний сустава
Если у человека уже пульсирует под коленом сзади, нужно определить причину появления симптома у врача и подобрать правильное лечение. Специалист также посоветует пациенту методы профилактики для предупреждения развития осложнений при выявленном заболевании.
Комментарии 5
евгений
19 2022, 07:32Здравствуйте .где такие врачи сейчас находятся ,что врач начнет обследовать ,фантастика ,у нас заходишь в кабинет к хирургу ,стоит стул за 3 метра от стола врача он дает команду сесть и смотрит что у вас ,со слепыми старческими глазами ,....самое лечение Вольтарено ,узи ,невролог ренген раз в5 лет а мрт или кт только больным раком ,вот так лечат в н новгороде сормово
Ирина
01 Февраля 2023, 06:44Евгений, и не только в Новгороде
Наталья
23 2022, 09:30Месяц назад упала, сильно стукнулась коленом, была большая гематома под коленкой. Сейчас появилась боль сзади под коленом и при сгибании.
Ирина Викторовна Нури
27 Апреля 2022, 09:37Наталья, у меня в точности такая же проблема, сижу с маленьким ребёнком, нет возможности выбраться к врачу. Что вам назначили, чем лечили ь, как справились с этой бедой?
Анатолий
28 2022, 14:04Добрый день. Хожу на протезах, ампутация ниже колена, последнее время болит под коленом и сдавливает икроножную мышцу
Еще 10 комментариев из 5