Боль в колене и под коленом сзади
Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.
Пациенты часто жалуются врачу на боль под коленом сзади. Это распространенный симптом заболеваний коленного сустава и близлежащих структур, включая сухожилия, сосуды и мышечную ткань. В этой же области могут возникать ощущения распирания, сильного жжения (может даже как будто гореть), прострела или стягивания. Неприятные ощущения могут распространяться на соседние области, вверх или вниз.
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 07 Мая 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Врач обращает внимание на другие жалобы и проводит осмотр, поскольку по одной жалобе поставить точный диагноз невозможно. Во время осмотра оценивают активные и пассивные объемы движений в суставе. Для этого врач несколько раз сгибает и разгибает нижнюю конечность пациента. Кроме осмотра, нередко необходимы инструментальные и лабораторные исследования. Затем врач разрабатывает схему лечения с учетом результатов осмотра и дообследования.
Важно!
Не стоит лечиться самостоятельно, так как только врач может достоверно оценить тяжесть состояния, выяснить причины и назначить адекватное состоянию лечение.
Анатомия колена
Колено — это крупный сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Такое сочленение обуславливает двигательную активность нижней конечности и амортизирует нагрузку при движении. Под кожным покровом расположено небольшое количество жировой клетчатки, кровеносных сосудов и нервов. В передней части проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Связки плотно фиксируют сустав и предотвращают его повреждение.
В суставе есть небольшое количество жидкости, синовиальная оболочка и хрящи, которые обеспечивают скольжение костных поверхностей. В области задней части коленного сустава имеется подколенная ямка. В этом углублении находится небольшое количество жировой ткани, кровеносные сосуды, лимфатические узлы, сухожилия и нервы.
Острая боль под коленом сзади
Если сильно болит под коленом сзади в течение нескольких часов или суток, наиболее вероятен острый патологический процесс, вроде инфекции или воспаления. Часто при этом подколенная ямка (впадина), расположенная на задней поверхности ноги, вспухает. Может ощущаться пульсация спереди и в нижней конечности в целом. При травме нарушается подвижность в суставе, появляется отек.
Хроническая боль под коленом сзади
В случае хронического процесса боль ощущается постоянно, но иногда ослабевает или практически полностью проходит на короткий промежуток времени. При отечности тканей на фоне хронического воспаления сглаживается изгиб в области подколенной ямки. Хронический болевой синдром присутствует при дегенеративно-дистрофических, воспалительных (в том числе аутоиммунных) заболеваниях сустава.
Причины боли под коленом сзади
Если больно или тянет под коленом сзади, в первую очередь необходимо искать причины появления неприятных ощущений со стороны расположенных в этой области анатомических структур. Также необходимо оценить наличие других симптомов. Например, отека, припухлости коленного сустава, ощущения ломоты и пульсаци, которое может отдавать в пятку или стопу.
Возможные причины:
- Гонартроз — прогрессирующее поражение коленного сустава на фоне метаболических изменений в хрящах. Боль усиливается, когда пациент сгибает или разгибает ногу, и проходит в покое.
- Воспаление суставных тканей (артрит), обусловленное инфекционным или аутоиммунным процессом. Область колена часто при этом отекает, опухает, возникает жжение, боль.
- Травма нижней конечности. Острая или тянущая боль под коленом появляется при травмировании коленной чашечки, связок. Боль также может возникать при переломе или трещине костей голени (мало- и большеберцовой).
- Защемление нерва. Возникает резко, пациент жалуется, что у него простреливает в области колена.
- Инфекционно-воспалительные процессы. Обусловлены проникновением бактериальных клеток или вирусов в ткани. При хронической инфекции пациент испытывает умеренную тянущую боль с временным облегчением. Острая гнойная инфекция вызывает выраженный болевой синдром. Воспалительный процесс может быть расположен вне области колена, например, при инфекции стопы, в подколенную ямку могут попасть бактериальные клетки, что приводит к формированию гнойного очага, из-за которого возникают боль в области колена сзади, припухлость.
- Аутоиммунное поражение. Боль в колене, в том числе сзади, возникает из-за того, что собственные клетки иммунной системы атакуют ткани сустава — таким образом, возникает воспаление.
- Дегенеративно-дистрофические процессы. При артрозе у пациентов болит колено из-за постепенного разрушения хрящевой ткани и деформации сустава. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет, а боль и другие симптомы постепенно усиливаются.
- Опухоли и опухолевидные новообразования. Объемное образование постепенно растет и сдавливает окружающие ткани, включая нервные волокна. При злокачественном процессе происходит разрушение анатомических структур. Боль в колене при этом обычно не постоянная. В зависимости от причины появления симптома меняется характер иррадиации, то есть распространения боли на другие части тела: неприятное ощущение может переходить в нижнюю часть конечности, ступню, правую или левую сторону колена.
В зависимости от причины появления симптома меняется характер иррадиации. Неприятное ощущение может переходить в нижнюю часть конечности, ступню, правую или левую сторону колена.
К какому врачу обратиться
При боли сзади под коленом необходимо обратиться к ортопеду, ревматологу, травматологу или хирургу. Может потребоваться консультация другого специалиста. Врач объяснит причины боли под коленом сзади, назначит дообследование и лечение.
Алгоритм диагностики
- Сбор жалоб.
- Сбор анамнеза.
- Осмотр для выявления внешних признаков патологии, вроде отека и покраснения.
Врач оценивает подвижность нижней конечности. При пальпации (ощупывании) пациент может пожаловаться, что в ноге что-то дергает или простреливает.
Инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) подколенного сгиба, коленного сустава;
- пункция сустава с получением синовиальной жидкости;
- эндоскопическое исследование;
- рентгеноскопия с контрастным усилением или без него;
- допплерография (при подозрении на тромбоз сосудов нижней конечности);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография нижней конечности.
- компьтерная или магнитно-резонансая томография нижней конечности.
Лабораторные исследования:
Результаты покажут признаки воспаления или инфекции.
Лечение боли под коленом сзади
В зависимости от результатов обследования, врач выбирает консервативные или хирургические методы. Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты в виде инъекций, таблеток или других лекарственных форм, хондропротекторы, миорелаксанты и др. В ряде случаев назначают противовоспалительные или антибактериальные препараты. Окончательная схема зависит от тяжести состояния и диагноза.
Другие способы лечения:
- физиотерапевтические процедуры;
- фиксация конечности гипсом или лангетой;
- пункция коленного сустава.
Реабилитация
После завершения лечебных мероприятий для нормализации двигательной активности и возвращения к нормальной жизни необходимо пройти курс реабилитации. В лечебно-восстановительном центре «Лаборатория движения» применяют самые эффективные методы реабилитации, проводят индивидуальные и групповые занятия.
Последствия
Отсутствие лечения боли под коленом в течение длительного времени способствует развитию неприятных последствий, которые в ряде случаев могут оказаться необратимыми и значительно снизить качество жизни.
Возможные осложнения:
- разрушение хрящей и других компонентов сустава;
- необратимые двигательные нарушения в нижней конечности;
- распространение гнойной инфекции;
- повреждение защемленного нерва.
Профилактика боли под коленом сзади
Следует избегать длительного сидения и гиподинамии (неподвижности), подъема тяжестей, избыточных физических нагрузок.
На пользу пойдут умеренные тренировки, включая гимнастику, ношение комфортной обуви и стелек при длительной ходьбе, своевременное лечение дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов.
Комментарии 5
евгений
19 августа 2022, 07:32Здравствуйте .где такие врачи сейчас находятся ,что врач начнет обследовать ,фантастика ,у нас заходишь в кабинет к хирургу ,стоит стул за 3 метра от стола врача он дает команду сесть и смотрит что у вас ,со слепыми старческими глазами ,....самое лечение Вольтарено ,узи ,невролог ренген раз в5 лет а мрт или кт только больным раком ,вот так лечат в н новгороде сормово
Ирина
01 Февраля 2023, 06:44Евгений, и не только в Новгороде
Наталья
23 февраля 2022, 09:30Месяц назад упала, сильно стукнулась коленом, была большая гематома под коленкой. Сейчас появилась боль сзади под коленом и при сгибании.
Ирина Викторовна Нури
27 Апреля 2022, 09:37Наталья, у меня в точности такая же проблема, сижу с маленьким ребёнком, нет возможности выбраться к врачу. Что вам назначили, чем лечили ь, как справились с этой бедой?
Анатолий
28 января 2022, 14:04Добрый день. Хожу на протезах, ампутация ниже колена, последнее время болит под коленом и сдавливает икроножную мышцу
Еще 10 комментариев из 5