Артроз коленного сустава – это хроническое дегенеративное заболевание, обусловленное нарушением целостности хрящевой ткани и структурными изменениями в подлежащей костной пластинке. Прогрессирующий патологический процесс, постепенно охватывающий все элементы суставного сочленения, приводит к выраженному нарушению двигательной функции, снижает трудоспособность и даже становится причиной инвалидности. Занимаются лечением гонартроза травматологи-ортопеды. Своевременная диагностика и грамотный подход к ортопедической коррекции позволяют достигать положительных результатов даже при самых тяжелых формах патологии.
Дата публикации: 24 Апреля 2021 года
Дата проверки: 18 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается артроз коленного сустава?
Гонартроз коленного сустава (gony с греч. яз. «колено») является мультифакторным заболеванием. Список причин, провоцирующих развитие патологического процесса, включает:
- травмы
- хроническую травматизацию, связанную с производственными факторами или нарушением режима физических нагрузок
- заболевания (аутоиммунные, воспалительные, эндокринные, сосудистые)
- лишний вес, ожирение
- отягощенную наследственность (мутации гена, кодирующего цепи коллагена II типа, - матрикса гиалинового хряща)
- врожденные дисплазии и суставные патологии
- гемофилию, частые кровоизлияния в коленный сустав
- артроскопические манипуляции на колене
Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению обменных процессов в коленном суставе, гибели клеток хрящевой ткани, снижению плотности и эластичности гиалинового хряща. Из-за ослабления защиты от функциональной нагрузки развиваются компенсаторные реакции. На прилегающих участках костной ткани появляются краевые наросты (остеофиты), деформирующие костно-суставное сочленение.
Прогрессирующая деструкция влечет за собой воспаление внутренней оболочки сустава и нарушение синтеза синовиальной жидкости, усугубляющее разрушение хряща. Как следствие, снижаются его амортизационные свойства и функциональные возможности.
Симптомы гонартроза
Первоочередной жалобой является тупая ноющая боль в правом или левом колене. Сначала она дает о себе знать после продолжительной ходьбы или интенсивной физической нагрузки. Болевые ощущения могут появляться при долгом нахождении на ногах и при спуске с лестницы. По мере развития дегенеративного процесса появляются другие симптомы:
- утренняя скованность движений
- периодическое воспаление синовиальной оболочки (синовит) и накопление жидкости в суставе
- припухлость, покраснение кожи
- усиление боли в передне-внутренней суставной поверхности
- хруст, крепитация при движении
- деформация коленного сустава
- ограничение сгибания и разгибания ноги
- изменение стереотипа ходьбы, нарушение двигательных функций
- развитие Х или О-деформации
Исходом патологических изменений, характерным для запущенной стадии, может стать замыкание и полное обездвиживание сустава (анкилоз).
Кто находится в группе риска?
Гонартроз является самой частой формой остеоартроза, составляющей 33,3% от общего количества дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он встречается во всех возрастных категориях. Наиболее уязвимы к болезни:
- лица пожилого и старческого возраста
- женщины в период менопаузы
- люди с повышенной массой тела
- профессиональные спортсмены
- пациенты, перенесшие операции на суставах или имеющие врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата
Степени артроза коленного сустава
Существует 4 степени гонартроза. При их уточнении учитывается процентный объем костно-суставной деградации:
- I – начальная - <10%
- II – стадия нарастающей симптоматики, 10-25%
- III – максимально выраженные клинические проявления, 25-50%
- IV – терминальная, >50% поражения
Нарушения в коленном суставе могут быть первичными и вторичными. Первичный (идиопатический) артроз, вызванный старением суставного хряща, чаще бывает двусторонним и диагностируется у пациентов пожилого возраста. Вторичный дегенеративный процесс является последствием травм и патологических нарушений. Как правило, он односторонний и может дебютировать в любом возрасте.
К какому врачу обратиться?
Артроз (коленный сустав), симптомы которого могут развиваться медленно и незаметно, именно поэтому называют очень коварным заболеванием. Приостановить разрушение хряща может только своевременное обращение за медицинской помощью. Лечение артроза коленного сустава находится в компетенции ортопедов, травматологов, артрологов и специалистов спортивной медицины.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Методы диагностики
Для обнаружения структурных изменений в коленном суставе используют инструментальные диагностические методики:
- рентгенография
- артросокопия
- ультрасонография
- КТ
- сцинтиграфия
- МРТ
Внедрение в ортопедическую практику магнитно-резонансной томографии существенно расширило диагностические возможности. Безопасный информативный метод визуализации позволяет дать детальную оценку состоянию костно-суставных и близлежащих мягкотканных структур практически по всем параметрам:
- гиалиновый хрящ
- субхондральная кость
- костный мозг
- медиальный и латеральный мениск
- крестообразные и коллатеральные связки
- синовия и синовиальная полость
На МР-снимке коленного сустава (при артрозе) обнаруживают наличие синовита, бурсита, кист, деформаций и внутрисуставных тел. Поэтому томография может полностью заменить рентгенографию и другие диагностические исследования.
Лечение
Лечение гонартроза рекомендуется начинать в максимально ранние сроки. Оно преследует следующие цели: снижение прогрессирования патологического процесса, устранение боли, восстановление конгруэнтности суставных поверхностей и достижение ремиссии. Существует 4 основных лечебных направления:
- профилактическое (снижение веса, профилактика травматизма, ношение ортезов, занятия физкультурой)
- лекарственная терапия
- физиотерапевтическое лечение
- хирургическая коррекция
В реабилитационном центре «Лаборатория движения», основанном на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, успешно используют комплексное безмедикаментозное лечение гонартроза. Оно включает дозированную нагрузку на сустав, кинезиотерапевтические техники, физиопроцедуры. Наибольший положительный эффект дает микроволновая терапия, электрофорез, лечебная гимнастика и мануальная терапия.
Реабилитация
Ключевым моментом восстановления пациентов, страдающих от артроза коленного сустава, является физическая реабилитация. Это совокупность мероприятий, направленных на предотвращение развития патологического процесса, снижение болевого синдрома, устранение отека, укрепление околосуставных мышц, нормализацию локального кровообращения, сохранение и улучшение подвижности.
В реабилитационном центре «Лаборатория движения» активно применяют восстановительные программы, предусматривающие использование современных технических средств и запатентованных высокотехнологичных тренажеров. Для каждого пациента разрабатывают индивидуальный комплекс физических упражнений. При этом учитываются возраст, общее состояние, образ жизни, физические возможности и степень поражения коленного сустава.
Последствия
Запущенная форма гонартроза влечет за собой необратимые последствия:
- выраженная деформация и укорочение больной конечности
- нарушения в голеностопе и тазобедренном суставе, проблемы с позвоночником
- постоянные мучительные боли и лекарственная зависимость
- утрата способности к самостоятельному передвижению
- инвалидность
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье и предотвратить неуклонное развитие дегенеративных процессов, необходимо следовать несложным правилам:
- соблюдать здоровый образ жизни
- правильно питаться и контролировать калорийность пищи
- поддерживать нормальный вес и достаточную физическую активность
- беречь колени от травм и микротравм
- минимизировать воздействие вредных факторов
- укреплять иммунитет
- при занятиях спортом строго соблюдать технику приседаний
- своевременно лечить воспалительные заболевания
- проходить регулярные обследования даже при нормальном самочувствии
- выбирать удобную обувь
Полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава пока не представляется возможным. Но заболевание можно предупредить. Главное – не откладывать профилактические меры и посещение специалиста.
Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ
- Индивидуальный подбор методик реабилитации
- Персональный и групповой тренинг
- Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки
Комментарии 0
Комментариев пока нет