АКЦИЯ! Лечение суставов методом SVF за 60 000 ₽ 85 000 ₽ . Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Вывих шейного позвонка

Вывих шейного позвонка

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Травмы (прямой удар в затылочную область, неудачный прыжок в воду, кувырок) и другие причины могут привести к повреждению, которое называют вывих шейного позвонка. Патология сопровождается полной утратой контакта суставных поверхностей между собой. Преимущественно страдает атлант — первый шейный позвонок (сегмент С1). У детей подобная травма может быть связана с осложненными родами.

Симптомы включают головную боль, нетипичное положение головы, снижение чувствительности в верхних конечностях. Лечение связано с характером повреждения, наличием осложнений. При нестабильном подвывихе, вывихе с разрывом связок, переломе выполняют операции для восстановления нормальной биомеханики вертебрального столба.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img

Дата публикации: 15 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины вывиха шейного позвонка

Нарушения в суставах и связках позвонков возникают под влиянием определенных факторов, которые включают:

  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, вызванные синдромами Дауна, Моркио, Ларсена, несовершенным остеогенезом, дисплазиями
  • изменения костных и рыхлых структур позвоночного сегмента на фоне дегенеративно-деструктивных и аутоиммунных заболеваний (остеохондроз, ревматоидный артрит)
  • травма шейного отдела (хлыстовая, прямой удар, ДТП, ныряние, кувырки и пр.)
  • инфекционно-воспалительные процессы, болезнь Гризеля (спондилоартрит в верхнем шейном сегменте)
  • послеоперационные осложнения
  • асимметрия позвоночного столба
  • опухоли
  • спондилолиз (дефект в области дуги позвонка, несращение) и пр

Атланто-аксиальный вывих характеризует смещение позвонков относительно друг друга более 5 мм, при подвывихе обнаруживают расширение щели срединного атлантоосевого сустава до 3-4 мм.

Подвывих шейного позвонка у ребенка может быть следствием неправильного размещения плода в матке, травматизации во время родов, обвития пуповиной шейного отдела в сегменте С1. У детей старшего возраста причины смещения включают сверхмобильность, недоразвитие, диспластические процессы хрящевых и костных структур.

Симптомы вывиха шейного позвонка

Клинические проявления вывиха:

  • боль в шее, вынужденное положение головы
  • локальная болезненность при надавливании на смещенный сустав, припухлость, выпячивание остистого отростка вывихнутого позвонка
  • напряжение мышц в затылочной области
  • снижение амплитуды движений при повороте головы, наклонах
  • онемение верхних конечностей/снижение порога кожной чувствительности, нарушение функций, парестезии
  • головная боль (иногда по типу мигрени)
  • ухудшение памяти, слуха, зрения
  • обмороки
  • повышение артериального давления, шум в ушах, головокружение
  • утомляемость, раздражительность, сонливость

В отсутствие травмы симптомы подвывиха шейного позвонка у взрослого выражены менее ярко, чем при полном вывихе. У ребенка на фоне смещения может сформироваться болезненная кривошея, страдает умственно-эмоциональная сфера, аппетит, присутствует беспричинный плач.

Классификация

Вывих первого шейного позвонка может быть:

  • полным и неполным (подвывих)
  • трансдентальным — передним, задним, боковым
  • транслигаментозным
  • ротационным (лево- и правосторонним)
  • транскорпоральным

В зависимости от положения заинтересованного позвонка вывих бывает:

  • опрокидывающимся — помимо сдвига присутствует наклон кпереди или кзади
  • скользящим — смещение происходит по прямой

По срокам:

  • свежий — выявлен до 10 дней с момента травматизации
  • несвежий — от 10 до 28 дней
  • застарелый — свыше 4 недель

По наличию осложнений:

  • стабильный
  • нестабильный (с разрывами связочного аппарата, угрожающие компрессией спинного мозга) и др

Как диагностировать

Врач после сбора анамнеза проводит первичный осмотр шейного отдела позвоночника, который включает пальпацию, проверку рефлексов, оценку состояния мышечной ткани.

С подозрением на патологию пациента направляют на аппаратную диагностику:

  • Спондилографию в двух проекциях. Признак вывиха позвонка С1 — расширение щели срединного атлантоосевого сустава (Крювелье) более, чем на 5 мм. При трансдентальном повреждении видны переломы зуба — костного отростка аксиса С2. Рентгенографию выполняют при открытом рте пациента, варианты смещения отломка на снимках различны.
  • Компьютерное сканирование. Исследование демонстрирует изменения в костной ткани, деформацию позвоночника и ее степень, стеноз канала, наличие и точные характеристики перелома, патологическую амплитуду движения С1 относительно С2 по данным трехпозиционной КТ.
  • Магнитно-резонансную томографию шейного отдела. МРТ при вывихе первого шейного позвонка позволяет избежать осложнений, показывает повреждение мягких тканей — разрывы связок, вовлечение спинного мозга, корешков, сосудов, сопутствующую патологию.

К какому врачу обратиться

При остром повреждении с выраженными симптомами пострадавшего доставят в травматологическое отделение. При застарелых вывихах или подвывихах пациент обращается на прием к неврологу, ортопеду, травматологу. После стабилизации позвоночника помощь окажут специалисты восстановительного лечения.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 4
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 43 года
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 18 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 21 год
Отзывы: 2
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 9 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 17 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 41 год
Отзывы: 1
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Амагова Тамила Магомедовна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 2
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img

Ян Анжела Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 22 года
Отзывы: 4
doc-img

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт стаж 12 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
doc-img

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Невролог • Физиотерапевт стаж 18 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Кузнецова Елена Николаевна

Невролог стаж 31 год
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Филиппенко Антон Олегович

Невролог стаж 10 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 1
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Заманова Эльнара Насировна

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
doc-img

Гокиев Гуванч Джумамурадович

Ортопед • Травматолог стаж 2 года

Как лечить вывих шейного позвонка

Терапевтические мероприятия зависят от типа повреждения. Шансы избежать операции выше при раннем обращении за медицинской помощью —свежий неосложненный вывих лечат преимущественно консервативно, как и стабильный подвывих первого шейного позвонка. Терапия подразумевает:

  • вправление позвонков шейного отдела
  • иммобилизацию
  • назначение НПВС, миорелаксантов, новокаиновых блокад, введение в эпидуральное пространство глюкокортикостероидов (при сильном отеке и боли)
  • ношение ортезов (воротник Шанца)

Если методы консервативного лечения не дают результатов, а состояние пациента ухудшается, врач может предложить операцию. Тип вмешательства определяют с учетом возраста больного, давности получения травмы, медицинских показаний.

Цель хирургии - вправить и зафиксировать смещенные позвонки в анатомически правильном положении, нивелировать угрозу осложнений.

Реабилитация при вывихе шейного позвонка

Восстановительные мероприятия подбирают индивидуально. После ликвидации смещения или оперативного вмешательства необходимы лечебные процедуры, направленные на:

  • улучшение кровоснабжения и обмена веществ в пораженной зоне
  • снятие спазма, боли
  • укрепление мышечного корсета

Более быстрому улучшению состояния способствуют:

  • физио-, рефлексо-, мануальная терапия
  • массаж
  • лечебная гимнастика и др.

Последствия

Многие пациенты недооценивают тяжесть патологии, списывая неприятные симптомы на переутомление, неудобное положение головы и пр. Смещение шейных позвонков при отсутствии должного лечения может привести к серьезным последствиям:

  • развитию синдрома позвоночной артерии
  • миелопатии
  • нестабильности позвоночника
  • повышению внутричерепного давления
  • ишемии головного мозга
  • стойкой цефалгии
  • нервным расстройствам, бессоннице и др.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предупреждение заболеваний позвоночника. Важны:

  • регулярные физические упражнения и активный образ жизни для укрепления мышечного корсета
  • избегание длительного неудобного положения шеи, головы
  • правильное сбалансированное питание с достаточным количеством питательных веществ и минералов, нормализация массы тела
  • раннее обращение к врачу при получении травмы

Лечение и реабилитация при вывихе шейного позвонка в клиниках ЦМРТ

Медицинские центры ЦМРТ обладают всеми возможностями для восстановления здоровья у пациентов с заболеваниями позвоночного столба:

  • оборудование экспертного класса - магнитно-резонансный и компьютерный томографы, УЗ-система для проведения сонографических исследований, в том числе - сосудов шеи
  • консультации специалистов — ортопеда-травматолога, невролога, нейрохирурга, врача ЛФК и других специалистов
  • физиотерапевтическое оборудование

Источники

Клинические рекомендации по лечению острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых, обсуждены и утверждены на заседании Правления Ассоциации нейрохирургов России 20.09.2013 г., Нижний Новгород.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте