Вывих плечевого сустава — это травма, при которой головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки. Плечевой сустав — самый подвижный в организме, поэтому именно он чаще всего подвергается вывихам.
Своевременная диагностика, грамотное вправление и полноценная реабилитация позволяют полностью восстановить функцию руки и избежать осложнений.
Дата публикации: 24 Июня 2021 года
Дата проверки: 19 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Почему возникает вывих плеча
Чаще всего травма происходит при:
- падении на вытянутую руку;
- резком рывке или сильном ударе;
- занятиях контактными видами спорта;
- дорожно-транспортных происшествиях.
У некоторых людей вывих плеча может возникать даже при относительно обычных движениях. Это бывает при врожденной или приобретенной после перенесенных травм слабости связочного аппарата.
Симптомы вывиха плеча
Основные признаки, по которым можно заподозрить вывих:
- резкая интенсивная боль в плече сразу после травмы;
- заметная деформация сустава — плечо выглядит «неестественно»;
- невозможность поднять или отвести руку;
- быстро нарастающий отек;
- появление синяков и кровоподтеков;
- ощущение онемения в кисти и пальцах.
При попытке двигать рукой возникает так называемый симптом «пружинящего сопротивления» — сустав как будто блокирован.
Виды вывихов
По направлению смещения головки плечевой кости различают:
- передний вывих — самый распространенный (около 98% случаев). Кость смещается вперед и вниз;
- задний вывих — встречается реже, обычно после сильного удара
- нижний вывих — головка кости смещается в подмышечную область.
По времени, прошедшему с момента травмы, вывихи бывают:
- свежие — до 3 дней;
- несвежие — от 3 до 21 дня;
- застарелые — более 3 недель.
Если травма повторяется неоднократно, формируется так называемый привычный вывих — состояние хронической нестабильности плеча.
Первая помощь при подозрении на вывих
Если произошла травма плеча, необходимо:
- зафиксировать руку повязкой;
- приложить холод к области плеча на 10-15 минут;
- принять обезболивающее при сильной боли;
- как можно быстрее обратиться в травмпункт.
Категорически нельзя пытаться вправить плечо самостоятельно и греть место травмы.
Неправильные действия могут привести к разрыву связок, повреждению нервов и сосудов.
Диагностика
На приеме врач уточняет обстоятельства травмы, оценивает объем движений, чувствительность, проводит специальные тесты.
Для точной диагностики назначаются исследования:
- рентгенография — первичный метод для подтверждения вывиха;
- УЗИ — помогает оценить состояние мягких тканей;
- КТ — используется при подозрении на переломы;
- МРТ — наиболее информативный метод для оценки связок, суставных поверхностей и мышц.
К какому врачу обратиться
Лечением вывиха плечевого сустава занимается ортопед-травматолог. При необходимости подключаются невролог, хирург, реабилитолог и физиотерапевт на этапе восстановления.
Булацкий
Сергей
Олегович
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Гайдук
Александр
Александрович
Леонов
Валентин
Игоревич
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Лунин
Игорь
Александрович
Кучкаров
Александр
Нариманович
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Хатламаджиева
Татьяна
Робертовна
Зеткина
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Как лечить вывих плеча
Главный этап лечения — вправление вывиха. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче и безопаснее проходит процедура.
Вправление проводит врач-травматолог под местной или проводниковой анестезией, реже — под кратковременным наркозом.
После вправления:
- выполняется контрольный рентген;
- накладывается фиксирующая повязка или ортез;
- назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Если вывих застарелый или сопровождается разрывом связок и мышц, может потребоваться хирургическое лечение.
Реабилитация
Восстановление — важнейший этап лечения, который позволяет вернуть полный объем движений и предотвратить повторные вывихи.
Стандартная программа реабилитации включает:
- ношение фиксирующей повязки 2-3 недели;
- лечебную физкультуру (ЛФК);
- физиотерапию;
- лечебный массаж и рефлексотерапия;
- занятия на специальных тренажерах.
Сроки восстановления индивидуальны, но в среднем занимают от 4 до 8 недель.
Последствия
Без полноценного лечения возможны:
- формирование привычного вывиха;
- повреждение нервов и сосудов;
- постоянные боли;
- ограничение подвижности руки.
Профилактика
Чтобы избежать повторных травм, необходимо:
- избегать резких движений и травмоопасных нагрузок;
- укреплять мышцы плечевого пояса;
- использовать защитные фиксаторы при занятиях спортом;
- строго соблюдать рекомендации врача после травмы.
Лечение и реабилитация после вывиха плеча в ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге и реабилитационный центр «Лаборатория движения» предлагают помощь пациентам с травмами плечевого сустава:
- современную диагностику (УЗИ, МРТ);
- консультации опытных ортопедов-травматологов;
- индивидуальные программы реабилитации под контролем специалистов.
Комплексный подход позволяет максимально быстро вернуть руку к полноценной работе и снизить риск повторных травм. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Комментарии 3
Владимир
07 марта 2023, 00:20Информация очень полезная и нужная
Татьяна
02 февраля 2023, 00:38Огромное спасибо за полезную информацию
галина
23 июня 2022, 15:43Спасибо большое за полезную медицинскую информацию
Еще 10 комментариев из 3