Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator

Спондилез грудного отдела позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Опорно-двигательную функцию вертебрального столба обеспечивают позвонки, связки, мышцы, хрящи. Артроз грудного отдела позвоночника — поражение дугоотростчатых сочленений, локализованных между суставными отростками позвонков. Клинические проявления вариативны и чаще связаны с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями — остеохондрозом, спондилезом. Диагностические мероприятия включают проведение рентгенографии, в осложненных случаях — компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника подразумевает индивидуальный подход: консервативный или хирургический. В составе комплексной терапии восстановлению функций вертебрального столба способствуют немедикаментозные способы лечения: массаж, физиопроцедуры, комплекс лечебной гимнастики.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 18 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Деструктивные изменения дугоотросчатых суставов позвонков могут быть первичными:

  • посттравматическими, в том числе - ятрогенными
  • связанными с перегрузками при тяжелом физическом труде, спортом

вторичными, возникающими на фоне заболеваний или аномалий развития суставных отростков, обменных нарушений, системных воспалительных процессов.

Перегрузка вертебрально-двигательного сегмента, неизбежная при снижении высоты вовлеченного диска и патологической подвижности структур, приводит к нарушению функций и дистрофии суставных отростков.

Спондилоартроз шейного и грудного отделов позвоночника проявляется субхондральным склерозом, некротизацией хрящевой ткани, неровностью суставных поверхностей, перерастяжением капсульно-связочного аппарата. Компенсаторно, для увеличения площади опоры, формируются костные разрастания на суставных отростках, что приводит к контрактурам. На продвинутой стадии диагностируют сужение позвоночного канала, сдавление нервно-сосудистых пучков, компрессию спинного мозга.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Первоначально пациента беспокоят тупые ноющие боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки. После сна присутствует ощущение скованности в грудном отделе позвоночного столба, при поворотах туловища регистрируют звуковые феномены — щелчки, хруст, крепитации. Длительный процесс приводит к атрофии мускулатуры в отделе. Постепенно усиливается степень выраженности болевого синдрома: пациент постоянно испытывает дискомфорт, возможно нарушение осанки по типу грудного кифоза.

Стадии развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника

По стадиям, опираясь на данные компьютерной томографии, выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:

  • Для первой типичны субхондральный остеосклероз, сужение или расширение межсутавной щели.
  • Вторую характеризуют гиперплазия отростков, четкая визуализация расширенной внутрисуставной щели с утратой анатомической сопоставимости поверхностей сочленения, присутствие краевых костных разрастаний на увеличенных головках суставных отростков.
  • При третьей стадии обнаруживают подвывих, кистозную дегенерацию костной ткани, выраженную неконгруэнтность, прогрессирование имеющихся изменений.

Как диагностировать

После оценки неврологического и ортопедического статуса и исключения/подтверждения вовлечения компрессии корешков шейных спинномозговых нервов при физикальном осмотре врач может назначить:

Рентгенографию отдела позвоночника или ее разновидности: обзорную, прицельную, функциональную, контрастную миелографию, дискографию. На снимках видна патология костной ткани — аномалии строения, состояние фасеточных сочленений, отложения кальция.

Компьютерная томография. Исследование более информативно, может быть выполнено с усилением, демонстрирует изменения костных структур на ранних стадиях.

Магнитно-резонансная томография. МРТ при спондилоартрозе назначают для получения представления о состоянии мягкотканных компонентов — хрящей, связок, сосудов, обнаружения сопутствующей патологии — межпозвонковой грыжи, спондилоартрита, опухолей, сосудистых мальформаций. МРТ показывает степень дегенерации дисков, нарушение циркуляции ликворной жидкости, диаметр позвоночного канала.

К какому врачу обратиться

Больные приходят на прием к неврологу, ортопеду, вертебрологу. Реабилитацией пациента, восстановлением функций позвоночника, устранением хронического болевого синдрома занимаются специалисты ЛФК, физиотерапевты, остеопаты, мануальные терапевты

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Как лечить спондилоартроз грудного отдела

Консервативную терапию проводят пациентам без неврологического дефицита — парестезий, дисфункции органов малого таза, атрофии мышц. Могут быть назначены:

  • НПВС
  • анальгетики
  • ангиопротекторы
  • антигипоксанты
  • топические средства - мази, кремы, пластыри, гели
  • препараты для улучшения метаболизма
  • противосудорожные средства для купирования нейропатической боли
  • глюкокортикостероиды в виде инъекций-блокад и пр.

Межпозвонковый спондилоартроз с развитием осложнений — паралитической формы корешкового синдрома, нестабильности позвоночника, стенозе костного канала подразумевает декомпрессивно-стабилизирующее хирургическое вмешательство. Операция при некупируемом болевом синдроме может быть призведена с помощью пункционных технологий — денервации, дерецепции (разрушения нервных волокон) или тотальной или частичной фасетэктомии с созданием блока в позвоночно-двигательном сегменте.

Реабилитация при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника

Большинству пациентов операции не показаны, для восстановления функций позвоночника и устранения боли прибегают к немедикаментозным способам реабилитации:

  • ЛФК
  • занятия на аппаратах и тренажерах
  • массаж шеи, груди
  • акупунктура
  • физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляции, лазерное и магнитное воздействие, электрофорез импульсными токами, ультрафонофорез

Последствия

При необращении за медицинской помощью при прогрессировании заболевания ожидаемы:

  • развитие анкилоза (неподвижности) за счет сращения суставных концов;
  • выраженный болевой синдром
  • неврологические расстройства на фоне миелопатии — повреждения спинного мозга

Профилактика

Для предотвращения межпозвонкового спондилоартроза необходимо:

  • контролировать массу тела
  • сбалансированно питаться — в рационе должно быть достаточное количество белка, кальция и фосфора, омега-кислот
  • не пренебрегать занятиями физкультурой, вести активный образ жизни
  • своевременно обращаться на прием к врачу при первых симптомах неблагополучия со стороны опорно-двигательного аппарата

Лечение и реабилитация при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника в клиниках ЦМРТ

Медучреждения специализируются на помощи людям, страдающим заболеваниями костно-суставной системы. Для реабилитации пациентов с дегенеративными формами заболевания позвоночника предусмотрены:

  • диагностика экспертного класса — после выполнения экспертной КТ или МРТ в нашей клинике в 30% случаев меняется подход к лечению
  • команда специалистов — к вашим услугам невролог, вертебролог, ортопед-травматолог, инструктор по ЛФК, остеопат и другие врачи
  • современные аппараты для проведения физиолечения, тренажеры

Записаться в клинику ЦМРТ можно по телефону и через онлайн-форму обратной связи сайта.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте