Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Опорно-двигательную функцию вертебрального столба обеспечивают позвонки, связки, мышцы, хрящи. Артроз грудного отдела позвоночника — поражение дугоотростчатых сочленений, локализованных между суставными отростками позвонков. Клинические проявления вариативны и чаще связаны с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями — остеохондрозом, спондилезом. Диагностические мероприятия включают проведение рентгенографии, в осложненных случаях — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника подразумевает индивидуальный подход: консервативный или хирургический. В составе комплексной терапии восстановлению функций вертебрального столба способствуют немедикаментозные способы лечения: массаж, физиопроцедуры, комплекс лечебной гимнастики.
Дата публикации: 18 Мая 2021 года
Дата проверки: 17 Декабря 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Деструктивные изменения дугоотросчатых суставов позвонков могут быть первичными:
- посттравматическими, в том числе - ятрогенными
- связанными с перегрузками при тяжелом физическом труде, спортом
вторичными, возникающими на фоне заболеваний или аномалий развития суставных отростков, обменных нарушений, системных воспалительных процессов.
Перегрузка вертебрально-двигательного сегмента, неизбежная при снижении высоты вовлеченного диска и патологической подвижности структур, приводит к нарушению функций и дистрофии суставных отростков.
Спондилоартроз шейного и грудного отделов позвоночника проявляется субхондральным склерозом, некротизацией хрящевой ткани, неровностью суставных поверхностей, перерастяжением капсульно-связочного аппарата. Компенсаторно, для увеличения площади опоры, формируются костные разрастания на суставных отростках, что приводит к контрактурам. На продвинутой стадии диагностируют сужение позвоночного канала, сдавление нервно-сосудистых пучков, компрессию спинного мозга.
Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Первоначально пациента беспокоят тупые ноющие боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки. После сна присутствует ощущение скованности в грудном отделе позвоночного столба, при поворотах туловища регистрируют звуковые феномены — щелчки, хруст, крепитации. Длительный процесс приводит к атрофии мускулатуры в отделе. Постепенно усиливается степень выраженности болевого синдрома: пациент постоянно испытывает дискомфорт, возможно нарушение осанки по типу грудного кифоза.
Стадии развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника
По стадиям, опираясь на данные компьютерной томографии, выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:
- Для первой типичны субхондральный остеосклероз, сужение или расширение межсутавной щели.
- Вторую характеризуют гиперплазия отростков, четкая визуализация расширенной внутрисуставной щели с утратой анатомической сопоставимости поверхностей сочленения, присутствие краевых костных разрастаний на увеличенных головках суставных отростков.
- При третьей стадии обнаруживают подвывих, кистозную дегенерацию костной ткани, выраженную неконгруэнтность, прогрессирование имеющихся изменений.
Как диагностировать
После оценки неврологического и ортопедического статуса и исключения/подтверждения вовлечения компрессии корешков шейных спинномозговых нервов при физикальном осмотре врач может назначить:
Рентгенографию отдела позвоночника или ее разновидности: обзорную, прицельную, функциональную, контрастную миелографию, дискографию. На снимках видна патология костной ткани — аномалии строения, состояние фасеточных сочленений, отложения кальция.
Компьютерная томография. Исследование более информативно, может быть выполнено с усилением, демонстрирует изменения костных структур на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная томография. МРТ при спондилоартрозе назначают для получения представления о состоянии мягкотканных компонентов — хрящей, связок, сосудов, обнаружения сопутствующей патологии — межпозвонковой грыжи, спондилоартрита, опухолей, сосудистых мальформаций. МРТ показывает степень дегенерации дисков, нарушение циркуляции ликворной жидкости, диаметр позвоночного канала.
К какому врачу обратиться
Больные приходят на прием к неврологу, ортопеду, вертебрологу. Реабилитацией пациента, восстановлением функций позвоночника, устранением хронического болевого синдрома занимаются специалисты ЛФК, физиотерапевты, остеопаты, мануальные терапевты.
Булацкий
Сергей
Олегович
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Карева
Татьяна
Николаевна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Лысикова
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Лисин
Валерий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Филиппенко
Антон
Олегович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Как лечить спондилоартроз грудного отдела
Консервативную терапию проводят пациентам без неврологического дефицита — парестезий, дисфункции органов малого таза, атрофии мышц. Могут быть назначены:
- НПВС
- анальгетики
- ангиопротекторы
- антигипоксанты
- топические средства - мази, кремы, пластыри, гели
- препараты для улучшения метаболизма
- противосудорожные средства для купирования нейропатической боли
- глюкокортикостероиды в виде инъекций-блокад и пр.
Межпозвонковый спондилоартроз с развитием осложнений — паралитической формы корешкового синдрома, нестабильности позвоночника, стенозе костного канала подразумевает декомпрессивно-стабилизирующее хирургическое вмешательство. Операция при некупируемом болевом синдроме может быть призведена с помощью пункционных технологий — денервации, дерецепции (разрушения нервных волокон) или тотальной или частичной фасетэктомии с созданием блока в позвоночно-двигательном сегменте.
Реабилитация при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника
Большинству пациентов операции не показаны, для восстановления функций позвоночника и устранения боли прибегают к немедикаментозным способам реабилитации:
- ЛФК
- занятия на аппаратах и тренажерах
- массаж шеи, груди
- акупунктура
- физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляции, лазерное и магнитное воздействие, электрофорез импульсными токами, ультрафонофорез
Последствия
При необращении за медицинской помощью при прогрессировании заболевания ожидаемы:
- развитие анкилоза (неподвижности) за счет сращения суставных концов;
- выраженный болевой синдром
- неврологические расстройства на фоне миелопатии — повреждения спинного мозга
Профилактика
Для предотвращения межпозвонкового спондилоартроза необходимо:
- контролировать массу тела
- сбалансированно питаться — в рационе должно быть достаточное количество белка, кальция и фосфора, омега-кислот
- не пренебрегать занятиями физкультурой, вести активный образ жизни
- своевременно обращаться на прием к врачу при первых симптомах неблагополучия со стороны опорно-двигательного аппарата
Лечение и реабилитация при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника в клиниках ЦМРТ
Медучреждения специализируются на помощи людям, страдающим заболеваниями костно-суставной системы. Для реабилитации пациентов с дегенеративными формами заболевания позвоночника предусмотрены:
- диагностика экспертного класса — после выполнения экспертной КТ или МРТ в нашей клинике в 30% случаев меняется подход к лечению
- команда специалистов — к вашим услугам невролог, вертебролог, ортопед-травматолог, инструктор по ЛФК, остеопат и другие врачи
- современные аппараты для проведения физиолечения, тренажеры
Записаться в клинику ЦМРТ можно по телефону и через онлайн-форму обратной связи сайта.
Комментарии 0
Комментариев пока нет