Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Заболевания separator

Спондилез шейного отдела позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника наиболее часто связан с естественным процессом старения. Признаки дегенеративных изменений в указанной области чаще обнаруживают у женщин и мужчин старше 60 лет. Симптомы вариативны. Лечение преимущественно консервативное, прогрессирующий неврологический дефицит подразумевает выполнение операции.

Неврологи и вертебрологи также называют описанную патологию “остеоартрит”; спондилит шейного отдела позвоночника — иное заболевание воспалительной, но не деструктивно-дистрофической природы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 17 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Причины спондилеза шейного отдела позвоночника

Основная причина болезни — нарушение обменных процессов в костной ткани. Факторы, способствующие развитию спондилеза:

  • генетическая предрасположенность
  • травма в анамнезе
  • врожденные аномалии развития костно-суставной системы, выражающиеся сколиозом, лордозом и другими нарушениями осанки
  • обменные нарушения с отложением солей кальция в вертебральном столбе — спондилез шейного отдела позвоночника часто диагностируют одновременно с остеохондрозом и артрозом, которые рассматривают в качестве единой инволютивной патологии
  • прием некоторых лекарств, гормональные нарушения
  • нефизиологические нагрузки на шейный сегмент: длительная работа за компьютером, неправильный выбор подушки
  • работа, связанная с поднятием тяжестей
  • аутоиммунные заболевания
  • курение

Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника

Клинические проявления могут долгое время отсутствовать.

Боль в шее может свидетельствовать о прямой компрессии нерва, дегенерации позвонкового диска, сустава, связок, сегментарной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Дискомфортные ощущения имеют локальный характер и иррадиируют в затылок, плечо, лопатку, верхнюю конечность. Боль может усиливаться при определенных положениях, мешать сну.

Спондилез шейных позвонков реже приводит к потери чувствительности в кистях рук по типу перчаток. Если остеофитные шпоры имеют большой размер, пациент предъявляет жалобы на дисфагию — нарушение акта глотания. Часть людей страдает от проявлений вертебро-базилярной недостаточности — головокружений, головных болей, нестабильного артериального давления. Шейная радикулопатия, проявляющаяся прострелами, гиперестезией, слабостью граничащих мышц - является подозрением на острую грыжу межпозвонкового диска.

Стадии развития заболевания

На фоне естественного старения организма нарушаются метаболические процессы. За счет потери влаги межпозвонковые диски и связочный аппарат, выполняющие функции амортизаторов, утрачивают эластичность. Подобные изменения инициируют биомеханическую некомпетентность сустава, что приводит к дальнейшему разрушению диска и выпячиванию фиброзного кольца наружу.

Разрастание костных элементов (остеофитов) сначала на передней продольной связке, а затем и на боковых поверхностях позвонков уменьшают диаметр спинномозгового канала, иногда с компрессией спинного мозга и корешков. На поздней стадии дегенерация суставных поверхностей и связок снижает подвижность сочленения и действует как ограничивающий механизм против дальнейшего разрушения. Утолщение и окостенение задней продольной связки также уменьшает диаметр костного канала и способствует появлению миелопатии.

Как диагностировать

При физикальном осмотре и проведении специальных тестов невролог определяет предварительный диагноз. К современным и наиболее информативным способам подтверждения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы относят:

Компьютерную томографию. КТ позволяет более детально, в сравнении с простой рентгенографией, визуализировать:

  • вертебральный столб
  • стеноз канала
  • деструкцию костной ткани
  • остеофиты.

Магнитно-резонансное сканирование. МРТ показывает:

  • состояние дисков
  • стадию развития грыжи, размеры выпячивания
  • изменения фасеточных суставов, связок и нервов, включая компрессию спинного мозга

К какому врачу обратиться

С подобными проблемами можно записаться на прием к неврологу, вертебрологу, ортопеду-травматологу, ревматологу. При известном диагнозе реабилитацией занимаются физиотерапевты, специалисты ЛФК, остеопаты и врачи смежных специальностей.

doc-img

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Как лечить спондилез шейного отдела позвоночника

Выбор тактики ведения подразумевает индивидуальный подход. В неосложненных случаях спондилез лечат консервативно, могут быть назначены:

  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • обезболивающие
  • миорелаксанты
  • хондропротекторы
  • антидепрессанты
  • внутрисуставные инъекции стероидных гормонов и пр.

Показания к операции включают:

  • некупируемый изнуряющий болевой синдром, ухудшающий качество жизни
  • прогрессирование неврологического дефицита
  • подтвержденная компрессия спинного мозга или шейного нервного корешка

Целью хирургического вмешательства является облегчение боли и устранение сдавления нервных структур.

Виды декомпрессионных вмешательств:

  • микродискэктомия с костным трансплантатом и без
  • ламинэктомия/ламинопластика
  • фораминотомия

Реабилитация при спондилезе шейных позвонков

Для восстановления функций вертебрального столба используют:

  • иммобилизацию
  • физиотерапию — процедуры назначают при хронической боли в спине или шее для укрепления и растяжения мышц, усиления проникновения лекарств в патологический очаг, улучшения метаболизма и пр
  • остеопатию/мануальную терапию
  • лечебную гимнастику
  • массаж, влажно-тепловые компрессы и пр

Последствия

При своевременном обращении к врачу и лечении прогноз для жизни и трудовой деятельности благоприятный: прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе можно замедлить.

Отказ от медицинской помощи приводит к тяжелой шейной миелопатии и на ее фоне:

  • параличам и парезам
  • рецидивирующим инфекциям грудной клетки
  • пролежням

Профилактика

Для предотвращения дегенеративных изменений позвонков необходимо:

  • избегать чрезмерного выполнения упражнений с высокой ударной нагрузкой — прыжков, бега
  • не отказываться от посильной ежедневной гимнастики
  • вести здоровый образ жизни
  • использовать защитные средства в контактных видах спорта, автомобильные ремни безопасности, ортопедические постельные принадлежности

Лечение и реабилитация при спондилезе шейного отдела позвоночника в клиниках ЦМРТ

Пациенты обращаются в медцентры в самых сложных случаях. В клиниках работают врачи, специализирующиеся на болезнях опорно-двигательного аппарата: невролог, ортопед-травматолог. вертебролог, физиотерапевт, остеопат и др.

Диагностику проводят на оборудовании экспертного класса. После оценки результатов КТ или МРТ возможны занятия с индивидуальным инструктором на специальных тренажерах, массаж, аппаратные воздействия.

Источники

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника / Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. - 2011

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте