Спондилез шейного отдела позвоночника

Спондилез шейного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся структурной перестройкой тел позвонков, межпозвонковых дисков и связочного аппарата с формированием краевых костных разрастаний (остеофитов). Патологический процесс относится к проявлениям возрастной инволюции позвоночника и рассматривается как одна из форм шейной спондилопатии.

Наиболее часто клинически значимый спондилез выявляется у пациентов старше 55-60 лет, однако морфологические изменения дисков могут формироваться значительно раньше — при статических перегрузках, гиподинамии, травмах шеи, нарушениях осанки и хроническом мышечном перенапряжении.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 21 год

Дата проверки: 03 Марта 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Патогенез и морфологические изменения

В основе заболевания лежит прогрессирующая дегенерация межпозвонковых дисков. С возрастом снижается гидрофильность пульпозного ядра, уменьшается высота диска, формируются фиброзные изменения и микротрещины фиброзного кольца. Уменьшение амортизационной функции приводит к перераспределению нагрузки на замыкательные пластинки и тела позвонков.

В ответ развивается краевое костеобразование — формируются остеофиты, которые:

ограничивают подвижность позвоночного сегмента;
могут компримировать нервные корешки;
способствуют сужению межпозвонковых отверстий;
при выраженном процессе вызывают стеноз позвоночного канала.

При прогрессировании возможно развитие шейной миелопатии вследствие компрессии спинного мозга.

Причины и факторы риска

К основным факторам, способствующим развитию спондилеза, относятся:

возрастные дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани;
наследственная предрасположенность;
перенесенные травмы шейного отдела;
нарушения осанки и статико-динамического баланса;
длительная работа за компьютером и использование мобильных устройств;
хроническое мышечное перенапряжение;
эндокринные и обменные нарушения;
курение;
чрезмерные или нефизиологичные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Клиническая картина

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при инструментальном обследовании.

По мере прогрессирования появляются:

локальная боль в шее ноющего или тянущего характера;
иррадиация боли в затылочную область, плечо, лопатку, верхнюю конечность;
ограничение объема движений;
утренняя скованность;
усиление боли при поворотах головы;
головные боли цервикогенного характера;
головокружение при сопутствующем вертебробазилярном синдроме;
парестезии и слабость в верхних конечностях при корешковой компрессии.

Остро возникшая интенсивная боль с прострелами, выраженной слабостью в руке и нарушением чувствительности требует исключения межпозвонковой грыжи и проведения срочной диагностики.

Стадии развития

Начальная стадия характеризуется минимальными дегенеративными изменениями без выраженных клинических проявлений.

Развернутая стадия сопровождается формированием остеофитов, снижением высоты дисков, болевым синдромом и ограничением подвижности.

Поздняя стадия характеризуется выраженным стенозом межпозвонковых отверстий или позвоночного канала, возможной компрессией корешков или спинного мозга с развитием шейной миелопатии.