Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника наиболее часто связан с естественным процессом старения. Признаки дегенеративных изменений в указанной области чаще обнаруживают у женщин и мужчин старше 60 лет. Симптомы вариативны. Лечение преимущественно консервативное, прогрессирующий неврологический дефицит подразумевает выполнение операции. Неврологи и вертебрологи также называют описанную патологию “остеоартрит”; спондилит шейного отдела позвоночника — иное заболевание воспалительной, но не деструктивно-дистрофической природы.
Дата публикации: 17 Мая 2021 года
Дата проверки: 09 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины спондилеза шейного отдела позвоночника
Основная причина болезни — нарушение обменных процессов в костной ткани. Факторы, способствующие развитию спондилеза:
- генетическая предрасположенность
- травма в анамнезе
- врожденные аномалии развития костно-суставной системы, выражающиеся сколиозом, лордозом и другими нарушениями осанки
- обменные нарушения с отложением солей кальция в вертебральном столбе — спондилез шейного отдела позвоночника часто диагностируют одновременно с остеохондрозом и артрозом, которые рассматривают в качестве единой инволютивной патологии
- прием некоторых лекарств, гормональные нарушения
- нефизиологические нагрузки на шейный сегмент: длительная работа за компьютером, неправильный выбор подушки
- работа, связанная с поднятием тяжестей
- аутоиммунные заболевания
- курение
Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника
Клинические проявления могут долгое время отсутствовать.
Боль в шее может свидетельствовать о прямой компрессии нерва, дегенерации позвонкового диска, сустава, связок, сегментарной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Дискомфортные ощущения имеют локальный характер и иррадиируют в затылок, плечо, лопатку, верхнюю конечность. Боль может усиливаться при определенных положениях, мешать сну.
Спондилез шейных позвонков реже приводит к потери чувствительности в кистях рук по типу перчаток. Если остеофитные шпоры имеют большой размер, пациент предъявляет жалобы на дисфагию — нарушение акта глотания. Часть людей страдает от проявлений вертебро-базилярной недостаточности — головокружений, головных болей, нестабильного артериального давления. Шейная радикулопатия, проявляющаяся прострелами, гиперестезией, слабостью граничащих мышц - является подозрением на острую грыжу межпозвонкового диска.
Стадии развития заболевания
На фоне естественного старения организма нарушаются метаболические процессы. За счет потери влаги межпозвонковые диски и связочный аппарат, выполняющие функции амортизаторов, утрачивают эластичность. Подобные изменения инициируют биомеханическую некомпетентность сустава, что приводит к дальнейшему разрушению диска и выпячиванию фиброзного кольца наружу.
Разрастание костных элементов (остеофитов) сначала на передней продольной связке, а затем и на боковых поверхностях позвонков уменьшают диаметр спинномозгового канала, иногда с компрессией спинного мозга и корешков. На поздней стадии дегенерация суставных поверхностей и связок снижает подвижность сочленения и действует как ограничивающий механизм против дальнейшего разрушения. Утолщение и окостенение задней продольной связки также уменьшает диаметр костного канала и способствует появлению миелопатии.
Как диагностировать
При физикальном осмотре и проведении специальных тестов невролог определяет предварительный диагноз. К современным и наиболее информативным способам подтверждения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы относят:
Компьютерную томографию. КТ позволяет более детально, в сравнении с простой рентгенографией, визуализировать:
- вертебральный столб
- стеноз канала
- деструкцию костной ткани
- остеофиты.
Магнитно-резонансное сканирование. МРТ показывает:
- состояние дисков
- стадию развития грыжи, размеры выпячивания
- изменения фасеточных суставов, связок и нервов, включая компрессию спинного мозга
К какому врачу обратиться
С подобными проблемами можно записаться на прием к неврологу, вертебрологу, ортопеду-травматологу, ревматологу. При известном диагнозе реабилитацией занимаются физиотерапевты, специалисты ЛФК, остеопаты и врачи смежных специальностей.
Как лечить спондилез шейного отдела позвоночника
Выбор тактики ведения подразумевает индивидуальный подход. В неосложненных случаях спондилез лечат консервативно, могут быть назначены:
- нестероидные противовоспалительные препараты
- обезболивающие
- миорелаксанты
- хондропротекторы
- антидепрессанты
- внутрисуставные инъекции стероидных гормонов и пр.
Показания к операции включают:
- некупируемый изнуряющий болевой синдром, ухудшающий качество жизни
- прогрессирование неврологического дефицита
- подтвержденная компрессия спинного мозга или шейного нервного корешка
Целью хирургического вмешательства является облегчение боли и устранение сдавления нервных структур.
Виды декомпрессионных вмешательств:
- микродискэктомия с костным трансплантатом и без
- ламинэктомия/ламинопластика
- фораминотомия
Реабилитация при спондилезе шейных позвонков
Для восстановления функций вертебрального столба используют:
- иммобилизацию
- физиотерапию — процедуры назначают при хронической боли в спине или шее для укрепления и растяжения мышц, усиления проникновения лекарств в патологический очаг, улучшения метаболизма и пр
- остеопатию/мануальную терапию
- лечебную гимнастику
- массаж, влажно-тепловые компрессы и пр
Последствия
При своевременном обращении к врачу и лечении прогноз для жизни и трудовой деятельности благоприятный: прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе можно замедлить.
Отказ от медицинской помощи приводит к тяжелой шейной миелопатии и на ее фоне:
- параличам и парезам
- рецидивирующим инфекциям грудной клетки
- пролежням
Профилактика
Для предотвращения дегенеративных изменений позвонков необходимо:
- избегать чрезмерного выполнения упражнений с высокой ударной нагрузкой — прыжков, бега
- не отказываться от посильной ежедневной гимнастики
- вести здоровый образ жизни
- использовать защитные средства в контактных видах спорта, автомобильные ремни безопасности, ортопедические постельные принадлежности
Лечение и реабилитация при спондилезе шейного отдела позвоночника в клиниках ЦМРТ
Пациенты обращаются в медцентры в самых сложных случаях. В клиниках работают врачи, специализирующиеся на болезнях опорно-двигательного аппарата: невролог, ортопед-травматолог. вертебролог, физиотерапевт, остеопат и др.
Диагностику проводят на оборудовании экспертного класса. После оценки результатов КТ или МРТ возможны занятия с индивидуальным инструктором на специальных тренажерах, массаж, аппаратные воздействия.
Комментарии 0
Комментариев пока нет