Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника наиболее часто связан с естественным процессом старения. Признаки дегенеративных изменений в указанной области чаще обнаруживают у женщин и мужчин старше 60 лет. Симптомы вариативны. Лечение преимущественно консервативное, прогрессирующий неврологический дефицит подразумевает выполнение операции. Неврологи и вертебрологи также называют описанную патологию “остеоартрит”; спондилит шейного отдела позвоночника — иное заболевание воспалительной, но не деструктивно-дистрофической природы.
Дата публикации: 17 Мая 2021 года
Дата проверки: 17 Декабря 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины спондилеза шейного отдела позвоночника
Основная причина болезни — нарушение обменных процессов в костной ткани. Факторы, способствующие развитию спондилеза:
- генетическая предрасположенность
- травма в анамнезе
- врожденные аномалии развития костно-суставной системы, выражающиеся сколиозом, лордозом и другими нарушениями осанки
- обменные нарушения с отложением солей кальция в вертебральном столбе — спондилез шейного отдела позвоночника часто диагностируют одновременно с остеохондрозом и артрозом, которые рассматривают в качестве единой инволютивной патологии
- прием некоторых лекарств, гормональные нарушения
- нефизиологические нагрузки на шейный сегмент: длительная работа за компьютером, неправильный выбор подушки
- работа, связанная с поднятием тяжестей
- аутоиммунные заболевания
- курение
Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника
Клинические проявления могут долгое время отсутствовать.
Боль в шее может свидетельствовать о прямой компрессии нерва, дегенерации позвонкового диска, сустава, связок, сегментарной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Дискомфортные ощущения имеют локальный характер и иррадиируют в затылок, плечо, лопатку, верхнюю конечность. Боль может усиливаться при определенных положениях, мешать сну.
Спондилез шейных позвонков реже приводит к потери чувствительности в кистях рук по типу перчаток. Если остеофитные шпоры имеют большой размер, пациент предъявляет жалобы на дисфагию — нарушение акта глотания. Часть людей страдает от проявлений вертебро-базилярной недостаточности — головокружений, головных болей, нестабильного артериального давления. Шейная радикулопатия, проявляющаяся прострелами, гиперестезией, слабостью граничащих мышц - является подозрением на острую грыжу межпозвонкового диска.
Стадии развития заболевания
На фоне естественного старения организма нарушаются метаболические процессы. За счет потери влаги межпозвонковые диски и связочный аппарат, выполняющие функции амортизаторов, утрачивают эластичность. Подобные изменения инициируют биомеханическую некомпетентность сустава, что приводит к дальнейшему разрушению диска и выпячиванию фиброзного кольца наружу.
Разрастание костных элементов (остеофитов) сначала на передней продольной связке, а затем и на боковых поверхностях позвонков уменьшают диаметр спинномозгового канала, иногда с компрессией спинного мозга и корешков. На поздней стадии дегенерация суставных поверхностей и связок снижает подвижность сочленения и действует как ограничивающий механизм против дальнейшего разрушения. Утолщение и окостенение задней продольной связки также уменьшает диаметр костного канала и способствует появлению миелопатии.
Как диагностировать
При физикальном осмотре и проведении специальных тестов невролог определяет предварительный диагноз. К современным и наиболее информативным способам подтверждения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы относят:
Компьютерную томографию. КТ позволяет более детально, в сравнении с простой рентгенографией, визуализировать:
- вертебральный столб
- стеноз канала
- деструкцию костной ткани
- остеофиты.
Магнитно-резонансное сканирование. МРТ показывает:
- состояние дисков
- стадию развития грыжи, размеры выпячивания
- изменения фасеточных суставов, связок и нервов, включая компрессию спинного мозга
К какому врачу обратиться
С подобными проблемами можно записаться на прием к неврологу, вертебрологу, ортопеду-травматологу, ревматологу. При известном диагнозе реабилитацией занимаются физиотерапевты, специалисты ЛФК, остеопаты и врачи смежных специальностей.
Булацкий
Сергей
Олегович
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Карева
Татьяна
Николаевна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Лысикова
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Лисин
Валерий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Филиппенко
Антон
Олегович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Как лечить спондилез шейного отдела позвоночника
Выбор тактики ведения подразумевает индивидуальный подход. В неосложненных случаях спондилез лечат консервативно, могут быть назначены:
- нестероидные противовоспалительные препараты
- обезболивающие
- миорелаксанты
- хондропротекторы
- антидепрессанты
- внутрисуставные инъекции стероидных гормонов и пр.
Показания к операции включают:
- некупируемый изнуряющий болевой синдром, ухудшающий качество жизни
- прогрессирование неврологического дефицита
- подтвержденная компрессия спинного мозга или шейного нервного корешка
Целью хирургического вмешательства является облегчение боли и устранение сдавления нервных структур.
Виды декомпрессионных вмешательств:
- микродискэктомия с костным трансплантатом и без
- ламинэктомия/ламинопластика
- фораминотомия
Реабилитация при спондилезе шейных позвонков
Для восстановления функций вертебрального столба используют:
- иммобилизацию
- физиотерапию — процедуры назначают при хронической боли в спине или шее для укрепления и растяжения мышц, усиления проникновения лекарств в патологический очаг, улучшения метаболизма и пр
- остеопатию/мануальную терапию
- лечебную гимнастику
- массаж, влажно-тепловые компрессы и пр
Последствия
При своевременном обращении к врачу и лечении прогноз для жизни и трудовой деятельности благоприятный: прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе можно замедлить.
Отказ от медицинской помощи приводит к тяжелой шейной миелопатии и на ее фоне:
- параличам и парезам
- рецидивирующим инфекциям грудной клетки
- пролежням
Профилактика
Для предотвращения дегенеративных изменений позвонков необходимо:
- избегать чрезмерного выполнения упражнений с высокой ударной нагрузкой — прыжков, бега
- не отказываться от посильной ежедневной гимнастики
- вести здоровый образ жизни
- использовать защитные средства в контактных видах спорта, автомобильные ремни безопасности, ортопедические постельные принадлежности
Лечение и реабилитация при спондилезе шейного отдела позвоночника в клиниках ЦМРТ
Пациенты обращаются в медцентры в самых сложных случаях. В клиниках работают врачи, специализирующиеся на болезнях опорно-двигательного аппарата: невролог, ортопед-травматолог. вертебролог, физиотерапевт, остеопат и др.
Диагностику проводят на оборудовании экспертного класса. После оценки результатов КТ или МРТ возможны занятия с индивидуальным инструктором на специальных тренажерах, массаж, аппаратные воздействия.
Комментарии 0
Комментариев пока нет