Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Склероз позвоночника

Склероз позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника представляет собой утолщение кости под хрящом в фасеточных суставах. Патологические изменения связаны с разрушением хрящевой ткани и формированием костных наростов — шпор. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков является одним из признаков спондилоартроза при системном дегенеративно-дистрофическом процессе. Диагностика опирается на рентгеновские способы исследования, магнитно-резонансную томографию. Лечение коррелирует со стадией, для стабилизации состояния и сохранения биомеханики центральной оси костно-мышечного аппарата важно регулярно проходить реабилитацию.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 15 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины склероза позвоночника

При остеоартрите (спондилоартрозе) истончается и разрушается хрящ в суставе, что приводит к повреждению субхондральной кости под ним. В процессе ремоделирования при отсутствии лечения и сохраненной двигательной активности происходит постоянное избыточное продуцирование остеоцитов. Кость утолщается, изменяет конфигурацию, “обрастает” солями кальция — подобные признаки субхондрального склероза характерны для поздней стадии заболевания. Остеофиты (костные наросты) и замещение хряща соединительной тканью уменьшают диапазон движений в сочленениях, поддерживают воспаление.

Склероз позвоночника имеет множество факторов риска:

  • генетическую предрасположенность
  • пожилой возраст
  • ожирение
  • искривления позвоночника
  • метастатическое поражение
  • хроническую никотиновую интоксикацию
  • нарушение обменных процессов (подагра)
  • травмы/выполненную операцию
  • смещение, аномальную форму фасеточных (дугоотросчатых) суставов, артрит, остеохондроз
  • физическую работу, связанную с подъемом тяжестей
  • гиподинамию

Симптомы склероза позвоночника

Клинические проявления субхондрального склероза замыкательных пластинок позвонков выражены:

  • болью в заинтересованном отделе, которая усиливается при активности, стихает во время отдыха, развивается при вращательных движениях и разгибании позвоночного столба
  • утренней скованностью, исчезновением блокирующих ограничений, болезненности через час после подъема с постели, выполнения гимнастики, разминаний, поглаживаний проблемной зоны
  • усиление болевого синдрома вечером и в статичных положениях — при однообразной позе (длительной работе на компьютере, вязании и пр)
  • Склероз замыкательных пластинок поясничного отдела позвоночника может проявляться иррадиирующими (отраженными ) болями в ногу, ягодичную мышцу, при шейной локализации — в лоб, затылочную область, лопатку, плечи

Классификация

Наиболее часто используют систематизацию с учетом признаков аппаратной визуализации, рассматривают стадии:

  • 0 — видимые изменения отсутствуют
  • I — при рентгеновских способах диагностики нарушений в межпозвонковых суставах нет. МРТ позвоночника показывает ранние изменения тканей, выстилающих внутреннюю поверхность сочленения (синовия), могут обнаруживаться единичные остеофиты
  • II — имеет место небольшое сужение суставной щели, костные наросты, уменьшение количества синовиальной жидкости
  • III — прогрессирование описанных ранее изменений, начальные признаки деформации костных структур
  • IV — множественные остеофиты больших размеров, явное сужение межсуставного пространства, выраженные изменения конфигурации костей, уплотнение, что говорит о тяжелом остеосклерозе

Как диагностировать склероз позвоночника

При осмотре в пользу субхондрального склероз замыкательных пластинок тел позвонков шеи свидетельствует:

  • спазмирование мышц
  • усиление болевых ощущений при надавливании на пораженный фасеточный сустав
  • появление/усиление боли с иррадиацией в верхнюю конечность при пассивном сгибании и ротации шеи в больную сторону и одновременном осевом надавливании на голову говорит о фораминальной компрессии нервного корешка, отражение в лопатку свидетельствует о фасеточном синдроме

Диагноз подтверждают результатами:

  • рентгенографии в нескольких проекциях
  • остеоденситометрии для измерения минеральной плотности кости
  • мультиспирального компьютерного сканирования (МСКТ)
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Методы нейровизуализации позволяют обнаружить источник хронической боли, диагностировать неврологические осложнения — радикулопатии, плексопатии, определить тактику ведения пациента.

К какому врачу обратиться

С нарушением функций позвоночника, болевым синдромом в шее, спине или крестце больные приходят к неврологу, вертебрологу, ортопеду. Если диагноз известен, и операция не требуется, помогут специалисты восстановительной медицины — физиотерапевты, врачи ЛФК, массажисты и др.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 5
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 43 года
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 20 лет
Отзывы: 1
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 9 лет
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 17 лет
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 41 год
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 18 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Амагова Тамила Магомедовна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img

Ян Анжела Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 22 года
Отзывы: 4
doc-img

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт стаж 12 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года
doc-img

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Невролог • Физиотерапевт стаж 18 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Кузнецова Елена Николаевна

Невролог стаж 31 год
Врач высшей категории
doc-img

Филиппенко Антон Олегович

Невролог стаж 9 лет
doc-img

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Невролог стаж 8 лет
doc-img

Сабхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Босак Елена Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 23 года
doc-img

Рашидов Эседула Небиюллаевич

Травматолог • Ортопед стаж 9 лет

Как лечить склероз позвоночника

Тактика терапии зависит от стадии заболевания, осложнений, клиники, сопутствующей патологии. Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков в начальных проявлениях можно лечить консервативно, назначают НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, анальгетики.

Если дугоотростчатые межпозвонковые суставы претерпели выраженные изменения, болевой синдром не удалось купировать медикаментозно, возможно использование современных малоинвазивных способов лечения:

  • блокады ветвей спинномозгового нерва
  • радиочастотной денервации (абляции)

оперативных вмешательств:

  • артродеза пораженных суставов
  • пульсовой радиочастотной аблации
  • криодеструкции

Реабилитация при склерозе позвоночника

Для улучшения самочувствия, замедления прогрессирования дегенеративного заболевания используют:

  • лечебную физкультуру (необоснованная иммобилизация часто приводит к хронизации болевого синдрома)
  • йогатерапию
  • массаж
  • кинезитерапию
  • иглорефлексотерапию
  • плавание

Реабилитационно-восстановительная терапия играет значимую роль, при комплексном воздействии на все звенья патогенеза склероза позвоночника можно добиться хороших результатов — исчезновения боли, стабилизации процесса, повышения качества жизни. Пациент с хронической дегенеративно-деструктивной патологией должен проходить реабилитацию регулярно, 2-3 раза в год.

К существенной пользе восстановительного лечения относят возможность уменьшения дозы/полного отказа от приема нестероидных противовоспалительных средств, инициирующих серьезные побочные эффекты при длительном использовании- язвенную болезнь желудка, почечную недостаточность и пр.

Последствия

При необращении за медицинской помощью ожидаемы:

  • стойкий болевой синдром
  • кривошея
  • компрессионный перелом
  • анкилоз
  • корешковые синдромы с развитием неврологической симптоматики

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают:

  • посильную физическую активность
  • отказ от курения
  • нормализацию веса
  • приверженность правильному питанию с достаточным количеством витаминов и минералов

Лечение и реабилитация при склерозе позвоночника в клиниках ЦМРТ

Клиники ЦМРТ созданы для пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательной системы. К нам можно обратиться за помощью в самых сложных случаях при неясном диагнозе — в медцентрах установлено экспертное диагностическое оборудование

  • магнитно-резонансные и компьютерные сканеры
  • УЗ-системы с возможностью оценки сосудистых патологий и пр

Доступны консультации неврологов, ортопедов-травматологов, физиотерапевтов, индивидуальные занятия с врачами ЛФК.

Источники

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника / Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. - 2011

Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Еще 10 комментариев из 0

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру