АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator

Синдром позвоночной артерии

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — комплекс симптомов, связанный с гемодинамическими нарушениями в голове и шее. В 50% возникает из-за сдавления сосуда или раздражения симпатического сплетения на фоне деформаций костно-хрящевых структур и изменений в межпозвонковых дисках. Лечение синдрома позвоночной артерии зависит от патогенетического фактора и степени выраженности функциональных нарушений, может быть консервативным или оперативным. Для восстановления кровообращения при вертеброгенном генезе важная роль отведена немедикаментозным способам лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины синдрома позвоночной артерии

Причины развития недостаточного кровообращения в вертебро-базилярном бассейне включают:

  • новообразования шеи и последствия лечения (рубцовые изменения), спазмирование мускулатуры;
  • кинкинг — непрямолинейность хода позвоночных артерий, перегибы сосудов
  • тромбообразование, эмболию, атеросклероз/атерокальциноз, врожденные стенозы, системные васкулиты, диссекцию артерии, гипоплазию/дисплазию сосудистой стенки и пр.
  • межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника, травмы, костные аномалии позвонков, дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз и пр

В неврологической и нейрохирургической практике синдром позвоночной артерии чаще вызван шейным остеохондрозом. Симптомы на стадии функциональных нарушений могут быть представлены:

Клинические проявления синдрома ПА

В неврологической и нейрохирургической практике синдром позвоночной артерии чаще вызван шейным остеохондрозом. Симптомы на стадии функциональных нарушений могут быть представлены:

  • головокружениями, болями в одной половине головы, иррадиацией цефалгии из области затылка ко лбу (по типу снятия шлема), прослеживается связь интенсивности проявлений с движениями в шейном отделе
  • клиникой деструктивно-дистрофического заболевания позвоночника — спазмом мышц шеи, звуковыми феноменами (хрустом, щелчками), парестезиями кожи в затылочной области, болью в плечах, руках
  • сужением поля зрения, мельканием мушек, вспышек, болью в глазном яблоке, покраснением век и пр.
  • шаткостью походки, дискоординацией движений, шумом в ушах, нарушением восприятия шепотной речи
  • вегетативными проявлениями — потливостью, разлитым ощущением жара или холода, учащением сердцебиения, нестабильностью давления

О развитии органической стадии свидетельствуют транзиторные ишемические атаки.

Виды синдрома позвоночной артерии

Позвоночная артерия, большая ее часть, вместе с вегетативным сплетением и венами проходит в вертебральном канале. Диаметр последнего в шейном отделе позвоночного столба меньше по сравнению с просветом в грудном и поясничном сегментах, поэтому вероятность компрессии/раздражения плотно прилегающего к костным структурам сосудисто-нервного пучка выше. Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков — разрастания остеофитов, формирование патологических сочленений при унковертебральном артрозе, избыточная подвижность позвонков, подвывих — еще больше способствуют уменьшению диаметра, приводят к постоянному раздражению симпатического сплетения или сдавлению позвоночных артерий/артерии (компрессионно-ирритативный вариант синдрома ПА).

Если ангиоспазм является следствием раздражения афферентных структур позвоночного нерва, говорят о рефлекторно-ангиоспастической форме: патологические импульсы вызывают нарушение работы центров, контролирующих кровяное давление и тонус сосудов не только головы, но и сердца.

Как диагностировать

Первоначально врач оценивает историю развития заболевания и проводит осмотр пациента для выявления очаговой, общемозговой, менингеальной симптоматики. Диагноз определяют по результатам:

  • дуплексного сканирования сосудов шеи и головы с нагрузочными тестами
  • магнитно-резонансной ангиографии (при прогрессировании проявлений неврологического дефицита дополнительно проводят МРТ головного мозга);
  • компьютерной ангиографии
  • реоэнцефалографии
Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Перейти

К какому врачу обратиться

Для консервативного лечения спондилогенной вертебро-базилярной недостаточности пациенты приходят к неврологу. При необходимости оперативного вмешательства доктор направит больного к сосудистому хирургу.

Врач высшей категории
doc-img

Мамаева Лидия Семеновна

Невролог • Рефлексотерапевт • Физиотерапевт • Гирудотерапевт стаж 47 лет
Отзывы: 5
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 43 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 41 год
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Кузнецова Елена Николаевна

Невролог стаж 31 год
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Ян Анжела Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 22 года
Отзывы: 4
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 22 года
Отзывы: 3
Кандидат медицинских наук
doc-img

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 18 лет
Отзывы: 3
doc-img

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Невролог • Физиотерапевт стаж 18 лет
Отзывы: 1
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 17 лет
Отзывы: 1
doc-img

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт стаж 12 лет
Отзывы: 1
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 11 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img

Филиппенко Антон Олегович

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 10 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Амагова Тамила Магомедовна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сатиева Марина Гаруновна

Невролог стаж 6 лет

Как лечить синдром позвоночной артерии

Перед началом терапии необходимо убедиться, что симптомы вызваны спондилогенной причиной, не связанной с изменением самой артерии в результате интравазальных факторов — гипоплазией, обызвествлением, окклюзией, аневризмой и пр. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе направлено на ликвидацию внешнего механического фактора, влияющего на кровоток в вертебро-базилярном бассейне. В рамках консервативной терапии согласно клиническим рекомендациям могут быть использованы:

  • вазоактивные препараты
  • антиоксиданты и антигипоксанты
  • ноотропы
  • вестибулотропные средства
  • НПВС
  • миорелаксанты

При отсутствии эффекта после комплексного лечения (включая реабилитационные методы) в течение 6 месяцев решают вопрос об оперативном лечении, выполняют:

  • спондилодез
  • фенестрацию, аутодермопластику межпозвонковых дисков
  • установку фиксирующих скелет имплантатов из титано-никелевого сплава

Реабилитация

Немедикаментозные методы лечения спондилогенной вертебро-базилярной недостаточности включают:

  • сеансы массажа шейно-воротниковой зоны
  • физио-, иглорефлексо-, мануальную терапию по методу Гриценко
  • занятия лечебной гимнастикой
  • ношение воротника Шанца
  • аппаратную, векторную тракцию позвоночного столба
  • остеопатию

Последствия

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, особенно, если есть еще какие-либо поддерживающие факторы, может привести к необратимым последствиям:

  • ишемическому инсульту, параличам и парезам
  • деменции (слабоумию) сосудистого генеза
  • стойкому болевому синдрому — регулярным приступам мигрени
  • травматизации при падениях

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для выздоровления благоприятный.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают:

  • приверженность активному образу жизни
  • выбор ортопедической подушки, матраса
  • перерывы на разминку при длительной работе за компьютером
  • своевременное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба

Лечение и реабилитация при синдроме позвоночной артерии в клиниках ЦМРТ

Восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга, избавиться от постоянных мигреней и других жалоб, вызванных остеохондрозом, помогут специалисты ЦМРТ. Только после полной уверенности в генезе заболевания можно приступать к восстановлению и реабилитации — в противном случае есть риск развития необратимых сосудистых катастроф в головном мозге.

В клиниках ЦМРТ есть весь спектр необходимых исследований, современные аппараты для проведения физиотерапии, спортивные тренажеры. Команда врачей: невролог, рентгенолог, остеопат, вертебролог, специалист ЛФК, иглорефлексотерапевт.

Источники

Синдром позвоночной артерии при вертеброгенной патологии шейного отдела позвоночника. Г.А. Зиновьева, Л.П. Бабанина Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ, 86-я Клиническая больница ФМБА, г. Москва

Клинические рекомендации. Диагностика и лечение вертебро-базилярной недостаточности в условиях общей врачебной практики, 2013, Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 1

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Г

Гульнара

02 2022, 13:00

Постоянно мучают головные боли каждый год делаю МРТ в описани вроде нормально только ставят пустое турецкое седло, в Уздг шейных сосудов пишут непромолинейность хода ПАв канале справа Гипоплазия ПА справа, головные

Боли ужасные сижу постоянно на обезбаливающих, раз в год прокапаюсь кавинтоном, актовигином, мильгамма, пентоксифилин, вроде лучьше становится, потом опять боли, что можете посоветовать, после этих систем продолжить амбулаторно дома что пропить…

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Еще 10 комментариев из 1

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте