Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator

Синдром позвоночной артерии

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — комплекс симптомов, связанный с гемодинамическими нарушениями в голове и шее. В 50% возникает из-за сдавления сосуда или раздражения симпатического сплетения на фоне деформаций костно-хрящевых структур и изменений в межпозвонковых дисках. Лечение синдрома позвоночной артерии зависит от патогенетического фактора и степени выраженности функциональных нарушений, может быть консервативным или оперативным. Для восстановления кровообращения при вертеброгенном генезе важная роль отведена немедикаментозным способам лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины синдрома позвоночной артерии

Причины развития недостаточного кровообращения в вертебро-базилярном бассейне включают:

  • новообразования шеи и последствия лечения (рубцовые изменения), спазмирование мускулатуры;
  • кинкинг — непрямолинейность хода позвоночных артерий, перегибы сосудов
  • тромбообразование, эмболию, атеросклероз/атерокальциноз, врожденные стенозы, системные васкулиты, диссекцию артерии, гипоплазию/дисплазию сосудистой стенки и пр.
  • межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника, травмы, костные аномалии позвонков, дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз и пр

В неврологической и нейрохирургической практике синдром позвоночной артерии чаще вызван шейным остеохондрозом. Симптомы на стадии функциональных нарушений могут быть представлены:

Клинические проявления синдрома ПА

В неврологической и нейрохирургической практике синдром позвоночной артерии чаще вызван шейным остеохондрозом. Симптомы на стадии функциональных нарушений могут быть представлены:

  • головокружениями, болями в одной половине головы, иррадиацией цефалгии из области затылка ко лбу (по типу снятия шлема), прослеживается связь интенсивности проявлений с движениями в шейном отделе
  • клиникой деструктивно-дистрофического заболевания позвоночника — спазмом мышц шеи, звуковыми феноменами (хрустом, щелчками), парестезиями кожи в затылочной области, болью в плечах, руках
  • сужением поля зрения, мельканием мушек, вспышек, болью в глазном яблоке, покраснением век и пр.
  • шаткостью походки, дискоординацией движений, шумом в ушах, нарушением восприятия шепотной речи
  • вегетативными проявлениями — потливостью, разлитым ощущением жара или холода, учащением сердцебиения, нестабильностью давления

О развитии органической стадии свидетельствуют транзиторные ишемические атаки.

Виды синдрома позвоночной артерии

Позвоночная артерия, большая ее часть, вместе с вегетативным сплетением и венами проходит в вертебральном канале. Диаметр последнего в шейном отделе позвоночного столба меньше по сравнению с просветом в грудном и поясничном сегментах, поэтому вероятность компрессии/раздражения плотно прилегающего к костным структурам сосудисто-нервного пучка выше. Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков — разрастания остеофитов, формирование патологических сочленений при унковертебральном артрозе, избыточная подвижность позвонков, подвывих — еще больше способствуют уменьшению диаметра, приводят к постоянному раздражению симпатического сплетения или сдавлению позвоночных артерий/артерии (компрессионно-ирритативный вариант синдрома ПА).

Если ангиоспазм является следствием раздражения афферентных структур позвоночного нерва, говорят о рефлекторно-ангиоспастической форме: патологические импульсы вызывают нарушение работы центров, контролирующих кровяное давление и тонус сосудов не только головы, но и сердца.

Как диагностировать

Первоначально врач оценивает историю развития заболевания и проводит осмотр пациента для выявления очаговой, общемозговой, менингеальной симптоматики. Диагноз определяют по результатам:

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Перейти

К какому врачу обратиться

Для консервативного лечения спондилогенной вертебро-базилярной недостаточности пациенты приходят к неврологу. При необходимости оперативного вмешательства доктор направит больного к сосудистому хирургу.

doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 5
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 43 года
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 20 лет
Отзывы: 1
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 17 лет
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 41 год
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 18 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Амагова Тамила Магомедовна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Ян Анжела Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 22 года
Отзывы: 4
doc-img

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт стаж 12 лет
Отзывы: 1
doc-img

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Невролог • Физиотерапевт стаж 18 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Кузнецова Елена Николаевна

Невролог стаж 31 год
Врач высшей категории
doc-img

Филиппенко Антон Олегович

Невролог стаж 9 лет
doc-img

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Невролог стаж 8 лет
doc-img

Босак Елена Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 23 года

Как лечить синдром позвоночной артерии

Перед началом терапии необходимо убедиться, что симптомы вызваны спондилогенной причиной, не связанной с изменением самой артерии в результате интравазальных факторов — гипоплазией, обызвествлением, окклюзией, аневризмой и пр. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе направлено на ликвидацию внешнего механического фактора, влияющего на кровоток в вертебро-базилярном бассейне. В рамках консервативной терапии согласно клиническим рекомендациям могут быть использованы:

  • вазоактивные препараты
  • антиоксиданты и антигипоксанты
  • ноотропы
  • вестибулотропные средства
  • НПВС
  • миорелаксанты

При отсутствии эффекта после комплексного лечения (включая реабилитационные методы) в течение 6 месяцев решают вопрос об оперативном лечении, выполняют:

  • спондилодез
  • фенестрацию, аутодермопластику межпозвонковых дисков
  • установку фиксирующих скелет имплантатов из титано-никелевого сплава

Реабилитация

Немедикаментозные методы лечения спондилогенной вертебро-базилярной недостаточности включают:

  • сеансы массажа шейно-воротниковой зоны
  • физио-, иглорефлексо-, мануальную терапию по методу Гриценко
  • занятия лечебной гимнастикой
  • ношение воротника Шанца
  • аппаратную, векторную тракцию позвоночного столба
  • остеопатию

Последствия

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, особенно, если есть еще какие-либо поддерживающие факторы, может привести к необратимым последствиям:

  • ишемическому инсульту, параличам и парезам
  • деменции (слабоумию) сосудистого генеза
  • стойкому болевому синдрому — регулярным приступам мигрени
  • травматизации при падениях

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для выздоровления благоприятный.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают:

  • приверженность активному образу жизни
  • выбор ортопедической подушки, матраса
  • перерывы на разминку при длительной работе за компьютером
  • своевременное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба

Лечение и реабилитация при синдроме позвоночной артерии в клиниках ЦМРТ

Восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга, избавиться от постоянных мигреней и других жалоб, вызванных остеохондрозом, помогут специалисты ЦМРТ. Только после полной уверенности в генезе заболевания можно приступать к восстановлению и реабилитации — в противном случае есть риск развития необратимых сосудистых катастроф в головном мозге.

В клиниках ЦМРТ есть весь спектр необходимых исследований, современные аппараты для проведения физиотерапии, спортивные тренажеры. Команда врачей: невролог, рентгенолог, остеопат, вертебролог, специалист ЛФК, иглорефлексотерапевт.

Источники

Синдром позвоночной артерии при вертеброгенной патологии шейного отдела позвоночника. Г.А. Зиновьева, Л.П. Бабанина Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ, 86-я Клиническая больница ФМБА, г. Москва

Клинические рекомендации. Диагностика и лечение вертебро-базилярной недостаточности в условиях общей врачебной практики, 2013, Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Еще 10 комментариев из 0

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру