АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
Личный кабинет ЛК
СПб
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Секвестрация грыжи межпозвоночного диска

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Самой тяжелой финальной стадией остеохондроза является секвестрация грыжи межпозвоночного диска. Это опасное осложнение дегенеративного процесса, при котором отделившийся фрагмент пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца попадает в просвет позвоночного канала. Из-за ущемления спинномозговых нервов развивается невыносимый болевой синдром, плохо купирующийся даже сильнодействующими обезболивающими препаратами. И только оперативно проведенная диагностика и правильно подобранный вариант лечения дают реальный шанс на восстановление функциональности и снижение вероятности рецидива.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 16 Июля 2021 года

Дата проверки: 03 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины возникновения грыжевых секвестров

Что такое секвестрация грыжи диска позвоночника? Так в клинической терминологии называют закономерный итог длительного процесса деструкции, приведшей к полному разрушению разделяющего позвонки фиброзно-хрящевого кольца. Как правило, формирование и отторжение секвестрированного (омертвевшего) фрагмента типично для пациентов с уже имеющимися протрузиями, единичными или множественными грыжевыми выпячиваниями.

Среди причин и факторов риска, способных спровоцировать секвестр грыжи позвоночника, следует выделить:

  • чрезмерные разовые физические нагрузки
  • постоянное перенапряжение спины
  • неловкий поворот, резкую смену положения, падение
  • воспалительные патологии (сакроилеит, спондилит и пр.)
  • травматическое повреждение
  • врожденные аномалии развития

Наиболее подвержены секвестрированию пациенты преклонных лет с запущенной формой остеохондроза. У людей среднего и молодого возраста разрыв, разрушение и выпадение фрагмента пульпозного ядра связано с чрезмерными физическими нагрузками.

Симптомы секвестрации грыжи позвоночника

Основными признаком образования секвестра является непереносимая боль. При поражении сегментов шейного отдела (С5-С7) наблюдается болезненность в руке, в задней поверхности плеча, в области лопатки, слабость или онемение в пальцах. Если секвесторный диск находится в грудном отделе (очень редкое патологическое состояние), пациенты жалуются на боли в груди, усиливающиеся при чихании и кашле.

Чаще всего фрагментируются осложненные грыжи поясничного отдела (сегменты L4-L5, L5-S1). Мучительные болевые ощущения локализуются в ягодице и задне-боковой поверхности нижней конечности. Из-за слабости и онемения стопы невозможно стать на носки или на пятки, появляется хромота, боковое искривление позвоночника. При очень сильных болях человек занимает вынужденное положение, лежа на боку или стоя на четвереньках.

Если секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела L5-S1 приводит к выраженной компрессии нервных корешков, развивается синдром конского хвоста. При этом нарушается чувствительность в ногах и области промежности, способная привести к параличу и дисфункции тазовых органов (недержанию кала и мочи).

Как диагностировать секвестрированную грыжу?

При постановке диагноза используется:

  • компьютерная томография (3D-реконструкция)
  • электронейромиография
  • функциональные пробы
  • УЗИ позвоночника
  • МРТ

«Золотым стандартом» диагностики, использующимся для выбора оптимальной тактики лечения, является магнитно-резонансная томография. Безопасная высокоточная технология позволяет визуализировать спинной мозг, нервные корешки и межпозвонковые диски, с точностью идентифицирует место расположения грыжи, степень и направление смещения секвестра.

К какому врачу обратиться

Ведением пациентов с осложненными формами остеохондроза занимается невролог и спинальный хирург.

Врач высшей категории
doc-img
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 45 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img
Линкоров Юрий Анатольевич
Невролог стаж 43 года
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img
Кузнецова Елена Николаевна
Невролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 26 лет
Врач первой категории
doc-img
Ян Анжела Александровна
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 24 года
Отзывы: 4
Врач первой категории
doc-img
Карева Татьяна Николаевна
Невролог стаж 23 года
Отзывы: 5
Вторая категория
doc-img
Мартинен Михаил Владимирович
Мануальный терапевт • Невролог • Физиотерапевт стаж 21 год
Кандидат медицинских наук. Врач первой категории
doc-img
Исмаилова Эльвира Тагировна
Невролог стаж 21 год
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img
Агумава Нино Мажараевна
Невролог стаж 20 лет
Отзывы: 3
doc-img
Лысикова Татьяна Геннадьевна
Невролог • Физиотерапевт стаж 20 лет
Отзывы: 1
doc-img
Репрынцева Светлана Николаевна
Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img
Лисин Валерий Игоревич
Невролог стаж 16 лет
Отзывы: 1
Врач второй категории
doc-img
Дорофеева Мария Сергеевна
Невролог стаж 12 лет
Отзывы: 3
doc-img
Умаров Дилмурод Бокижонович
Невролог • Врач ЛФК • Травматолог • Ортопед стаж 12 лет
doc-img
Филиппенко Антон Олегович
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 12 лет
Отзывы: 2
doc-img
Амагова Тамила Магомедовна
Невролог стаж 10 лет
Отзывы: 3
doc-img
Сулейманов Курбан Аббас-Оглы
Невролог стаж 10 лет
Отзывы: 3
doc-img
Доржиева Светлана Цыденовна
Невролог стаж 9 лет
Отзывы: 1
doc-img
Атамурадов Тойли Атамурадович
Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 9 лет
Отзывы: 3
Врач первой категории
doc-img
Абдусаламова Саида Мусаевна
Невролог стаж 7 лет

Как лечить секвестрацию грыжи позвоночника

При выборе лечебной тактики учитываются симптомы и результаты МР-сканирования. Несмотря на многочисленные отзывы о лечении секвестрированной грыжи без операции, при наличии выраженной неврологической симптоматики самым разумным решением является хирургическая декомпрессия (секвестрэктомия или микродискэктомия).

Что же касается консервативной терапии, направленной на обезболивание и стимуляцию кровотока в зажатом нервном корешке, то она назначается только людям преклонных лет и пациентам, имеющим противопоказания к оперативным вмешательствам. Симптоматический подход к лечению приводит только к временному облегчению, но не устраняет давления на нервные структуры и, как следствие, усугубляет состояние.

Реабилитация после удаления грыжевого секвестра

Для восстановления нормального функционирования позвоночника и окружающих его мышц требуется физическая реабилитация. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры
  • упражнения ЛФК
  • массаж
  • кинезиотренинги
  • рефлексотерапию
  • плавание

Правильно подобранная реабилитационная программа существенно ускоряет восстановление и возвращение к привычной жизни.

Последствия

При отсутствии безотлагательного эффективного лечения секвестрированная грыжа позвоночника становится причиной очень серьезных осложнений:

  • нарушение иннервации и рефлексов
  • снижение остроты зрения и слуха, расстройство психических функций (при поражении шейного отдела)
  • потеря чувствительности нижних конечностей, дисфункция органов малого таза (поясничный отдел)
  • паралич
  • инвалидность

Профилактика

Чтобы защититься от возникновения межпозвонковых грыж и предотвратить их секвестрацию, необходимо соблюдать правила безопасности при поднятии тяжестей, контролировать свой вес, постоянно поддерживать двигательную активность, регулярно проходить врачебные профилактические осмотры и своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Лечение и реабилитация пациентов с секвестрами межпозвоночных дисков в ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге предлагает программы поэтапной реабилитации после лечения секвестрированной грыжи позвоночника. Индивидуальный восстановительный курс включает:

  • упражнения ЛФК
  • физиотерапию: электромиостимуляцию, ультразвук, лазерное воздействие, электрофорез и пр.
  • лечебный массаж
  • мануальные техники
  • кинезиотерапию
  • фармакопунктуру
  • йогатерапия
  • пилатес

Желающим пройти курсовое восстановительное лечение необходимо оставить заявку на сайте ЦМРТ или позвонить по контактному номеру телефона.

Источники

О грыжах межпозвонкового диска и результатах лечения больных с этой патологией. Крылов В.В., Гринь А.А.. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте