Секвестрация грыжи межпозвоночного диска

Основными признаком образования секвестра является непереносимая боль. При поражении сегментов шейного отдела (С5-С7) наблюдается болезненность в руке, в задней поверхности плеча, в области лопатки, слабость или онемение в пальцах. Если секвесторный диск находится в грудном отделе (очень редкое патологическое состояние), пациенты жалуются на боли в груди, усиливающиеся при чихании и кашле.

Чаще всего фрагментируются осложненные грыжи поясничного отдела (сегменты L4-L5, L5-S1). Мучительные болевые ощущения локализуются в ягодице и задне-боковой поверхности нижней конечности. Из-за слабости и онемения стопы невозможно стать на носки или на пятки, появляется хромота, боковое искривление позвоночника. При очень сильных болях человек занимает вынужденное положение, лежа на боку или стоя на четвереньках.

Если секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела L5-S1 приводит к выраженной компрессии нервных корешков, развивается синдром конского хвоста. При этом нарушается чувствительность в ногах и области промежности, способная привести к параличу и дисфункции тазовых органов (недержанию кала и мочи).

При постановке диагноза используется:

• компьютерная томография (3D-реконструкция)
• электронейромиография
• функциональные пробы
• УЗИ позвоночника
• МРТ

«Золотым стандартом» диагностики, использующимся для выбора оптимальной тактики лечения, является магнитно-резонансная томография. Безопасная высокоточная технология позволяет визуализировать спинной мозг, нервные корешки и межпозвонковые диски, с точностью идентифицирует место расположения грыжи, степень и направление смещения секвестра.

Ведением пациентов с осложненными формами остеохондроза занимается невролог и спинальный хирург.

При выборе лечебной тактики учитываются симптомы и результаты МР-сканирования. Несмотря на многочисленные отзывы о лечении секвестрированной грыжи без операции, при наличии выраженной неврологической симптоматики самым разумным решением является хирургическая декомпрессия (секвестрэктомия или микродискэктомия).

Что же касается консервативной терапии, направленной на обезболивание и стимуляцию кровотока в зажатом нервном корешке, то она назначается только людям преклонных лет и пациентам, имеющим противопоказания к оперативным вмешательствам. Симптоматический подход к лечению приводит только к временному облегчению, но не устраняет давления на нервные структуры и, как следствие, усугубляет состояние.

Для восстановления нормального функционирования позвоночника и окружающих его мышц требуется физическая реабилитация. Она включает:

• физиотерапевтические процедуры
• упражнения ЛФК
• массаж
• кинезиотренинги
• рефлексотерапию
• плавание

Правильно подобранная реабилитационная программа существенно ускоряет восстановление и возвращение к привычной жизни.

При отсутствии безотлагательного эффективного лечения секвестрированная грыжа позвоночника становится причиной очень серьезных осложнений:

• нарушение иннервации и рефлексов
• снижение остроты зрения и слуха, расстройство психических функций (при поражении шейного отдела)
• потеря чувствительности нижних конечностей, дисфункция органов малого таза (поясничный отдел)
• паралич
• инвалидность

Чтобы защититься от возникновения межпозвонковых грыж и предотвратить их секвестрацию, необходимо соблюдать правила безопасности при поднятии тяжестей, контролировать свой вес, постоянно поддерживать двигательную активность, регулярно проходить врачебные профилактические осмотры и своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Сеть клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге предлагает программы поэтапной реабилитации после лечения секвестрированной грыжи позвоночника. Индивидуальный восстановительный курс включает:

• упражнения ЛФК
• физиотерапию: электромиостимуляцию, ультразвук, лазерное воздействие, электрофорез и пр.
• лечебный массаж
• мануальные техники
• кинезиотерапию
• фармакопунктуру
• йогатерапия
• пилатес

Желающим пройти курсовое восстановительное лечение необходимо оставить заявку на сайте ЦМРТ или позвонить по контактному номеру телефона.