Ревматизм суставов

Для ревматизма характерно воспаление крупных суставов: коленей, голеностопов, локтей, запястий. Типичный признак — «летучая» боль, когда воспаление быстро переходит с одного сустава на другой.

Также могут присоединяться:

• повышение температуры;
• слабость;
• отек и покраснение сустава;
• боль при движении;
• чувство скованности;
• сердцебиение;
• одышка;
• боли в груди;
• высыпания на коже;
• неврологические проявления.

У одних пациентов заболевание проявляется в основном суставной болью, у других на первый план выходят симптомы со стороны сердца, кожи или нервной системы, поэтому при недавней ангине и появлении таких признаков важно как можно раньше обратиться к врачу.

По течению выделяют:

• острую форму — до 3 месяцев;
• подострую — 3-6 месяцев;
• затяжную — более 6 месяцев;
• рецидивирующую — с повторными эпизодами;
• латентную — скрытую.

Наиболее характерны следующие формы:

• мигрирующий полиартрит — воспаление крупных суставов, при котором боль и отек «переходят» с одного сустава на другой;
• кардит — воспаление оболочек и клапанов сердца;
• кольцевидная эритема — бледно-розовые кольцевидные высыпания на коже;
• подкожные ревматические узелки — небольшие плотные безболезненные образования в области суставов и сухожилий;
• хорея — неврологическое проявление с непроизвольными, быстрыми, «танцующими» движениями, изменением почерка, неловкостью, эмоциональной нестабильностью.

На консультации врач уточняет, была ли недавно ангина, когда появилась температура, как именно болят суставы и есть ли жалобы со стороны сердца.

Обследование обычно включает:

• клинический анализ крови;
• СОЭ и С-реактивный белок;
• антистрептолизин О (АСЛ-О) — антитела против фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка;
• мазок из зева;
• ЭКГ;
• эхокардиографию (УЗИ сердца);
• при необходимости УЗИ суставов или рентген.

МРТ применяют, если нужно исключить другие заболевания суставов или осложнения.

Основной специалист — ревматолог. Если есть признаки поражения сердца, обязательно подключается кардиолог. При выраженной суставной боли в дифференциальной диагностике может участвовать ортопед-травматолог.

Назначают консервативное лечение предусматривает:

• антибиотики для устранения стрептококковой инфекции;
• НПВС для уменьшения боли и воспаления;
• при тяжелом течении — глюкокортикостероиды;
• препараты для поддержки сердца при кардите;
• вторичная профилактика рецидивов длительными курсами антибиотиков.

Лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы снизить риск формирования порока сердца.

После снятия острого воспаления важно пройти восстановление:

• щадящую ЛФК;
• физиотерапию;
• постепенное увеличение нагрузки.

Реабилитация помогает восстановить подвижность суставов, выносливость и безопасно вернуться к обычной активности.

Без лечения возможны:

• хронический ревмокардит;
• поражение клапанов;
• приобретенный порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• повторные ревматические атаки.

Главная профилактика — полноценное лечение ангины и фарингита, особенно стрептококковой природы.

Необходимо придерживаться рекомендаций врачей:

• не переносить болезнь «на ногах»;
• полностью проходить курс антибиотиков;
• санировать хронический тонзиллит;
• наблюдаться у врача после перенесенного ревматизма.

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, реабилитации после травм и операций.

Пациентам доступны:

• современная инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ);
• консультации профильных специалистов;
• методы безоперационного лечения боли;
• программы реабилитации в «Лаборатории движения».

Записаться на консультацию и диагностику в клиники ЦМРТ можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.