Повреждение медиальной коллатеральной связки
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Одной из наиболее частых травм связочного аппарата является повреждение медиальной коллатеральной связки коленного сустава. Прочная соединительнотканная структура в большинстве случаев подвергается не полному, а частичному разрыву. Однако тесная связь с внутренним мениском неизменно приводит к нарушению его функциональности со всеми вытекающими из этого последствиями. И только своевременное обращение к травматологу увеличивает шансы на полное восстановление.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 07 Июня 2021 года
Дата проверки: 12 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины повреждения
Медиальная коллатеральная связка – это плотный тяж фиброзно-волокнистой ткани, расположенный на внутренней стороне колена. Её основная функция – противодействие смещению голени кнаружи, относительно бедра. Существует несколько причин повреждения статического стабилизатора коленного сустава:
- прямой удар при выпрямленной конечности
- подворачивание ноги наружу
- падение при катании на горных лыжах;
- постоянная вальгусная нагрузка на колено (синдром «чрезмерного использования» при плавании брассом).
Разрыв или растяжение медиальной коллатеральной связки коленного сустава чаще встречается у активных людей трудоспособного возраста.
Симптомы повреждения
Травматическое повреждение внутреннего стабилизатора колена сопровождается характерным щелчком и резкой болью. Сустав в проекции связки отекает, движения ограничиваются, в течение нескольких часов может развиться гемартроз. При частичном изолированном разрыве кровоизлияние в область сустава незначительно. Полный разрыв большеберцового соединения сопровождается массивным отеком, разлитой гематомой, избыточной подвижностью (нестабильностью) колена.
Для длительно существующей (хронической) травмы типичны частые щелчки в суставе, различная по интенсивности болезненность, тугоподвижность из-за сгибательных контрактур, функциональные блокады и суб-блокады.
Степени повреждения
Существует 3 степени повреждения, устанавливаются в зависимости от тяжести причинённого вреда здоровью:
- I – растяжение с минимальным разволокнением медиальной коллатеральной связки коленного сустава
- II – частичный надрыв отдельных волокон
- III – полный разрыв; нередко сочетается с отрывом большеберцового соединения от места прикрепления и травмированием других суставных структур.
Диагностика
Для уточнения характера травмы и установки окончательного диагноза проводится
- вальгусный медиальный стресс-тест (определение несостоятельности связки)
- рентгенография в 2-х проекциях (исключение внутрисуставного перелома)
- КТ
- МРТ
- аспирационная пункция (при наличии гемартроза)
- диагностическая артроскопия
Среди общепринятых диагностических методик самой надежной, безопасной и информативной признана магнитно-резонансная томография. Высокотехнологичный метод визуализации позволяет не только выявить точную локализацию растяжения или разрыва внутренней боковой связки, но и дает объективную оценку состоянию всех близлежащих мягкотканных структур.
К какому врачу обратиться
Лечение при разрыве медиальной коллатеральной связки коленного сустава – прерогатива ортопеда-травматолога. Дополнительно могут быть привлечены хирурги-артрологи, неврологи, реабилитологи, специалисты спортивной медицины.
Мамаева Лидия Семеновна
стаж 48 лет
Коновалова Галина Николаевна
стаж 44 года
Линкоров Юрий Анатольевич
стаж 42 года
Чарин Юрий Константинович
стаж 34 года
Кузнецова Елена Николаевна
стаж 32 года
Дихнич Олег Анатольевич
стаж 31 год
Гайдук Александр Александрович
стаж 30 лет
Бодань Станислав Михайлович
стаж 27 лет
Кученков Александр Викторович
стаж 24 года
Самарин Олег Владимирович
стаж 24 года
Ян Анжела Александровна
стаж 23 года
Карева Татьяна Николаевна
стаж 22 года
Ткаченко Максим Викторович
стаж 20 лет
Исмаилова Эльвира Тагировна
стаж 20 лет
Агумава Нино Мажараевна
стаж 19 лет
Лысикова Татьяна Геннадьевна
стаж 19 лет
Бачина Наталья Иосифовна
стаж 19 лет
Репрынцева Светлана Николаевна
стаж 18 лет
Булацкий Сергей Олегович
стаж 16 лет
Реут Вячеслав Вячеславович
стаж 15 лет
Лисин Валерий Игоревич
стаж 15 лет
Шишкин Александр Вячеславович
стаж 13 лет
Олин Алексей Валерьевич
стаж 12 лет
Пивковский Дмитрий Игоревич
стаж 12 лет
Дорофеева Мария Сергеевна
стаж 11 лет
Филиппенко Антон Олегович
стаж 11 лет
Степанов Владимир Владимирович
стаж 10 лет
Телеев Марат Султанбекович
стаж 10 лет
Комедев Сергей Станиславович
стаж 10 лет
Штанько Владислав Анатольевич
стаж 9 лет
Амагова Тамила Магомедовна
стаж 9 лет
Миропольский Илья Андреевич
стаж 9 лет
Сулейманов Курбан Аббас-Оглы
стаж 9 лет
Атамурадов Тойли Атамурадович
стаж 8 лет
Сатиева Марина Гаруновна
стаж 7 лет
Ахмедов Казали Мурадович
стаж 6 лет
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
стаж 5 лет
Батомункуева Софья Сергеевна
стаж 5 лет
Сатторов Аббосхон Нодирович
стаж 4 года
Дорохина Анна Николаевна
стаж 4 годаКак лечатся повреждения статического стабилизатора коленного сустава?
Изолированные растяжения и надрывы медиальных и латеральных связок не вызывают нестабильности и, в большинстве случаев, лечатся консервативно. В комплекс терапевтических мероприятий входит:
- медикаментозное обезболивание, снятие отека и воспаления
- возвышенное положение конечности
- бандажирование (жесткая фиксация и иммобилизация колена, исключающая боковые движения в голеностопной области)
При полном разрыве большеберцовой коллатеральной связки требуется хирургическое вмешательство с последующей иммобилизацией ортезом, купированием боли и воспаления. При выборе оперативной тактики учитывается степень и локализация повреждения. Хирургическая коррекция дает наилучшие долгосрочные результаты в раннем посттравматическом периоде.
Реабилитация
Для максимально полного восстановления функциональности коленного стабилизатора используется:
- лечебная физкультура
- физиотерапевтические процедуры
- умеренные динамические нагрузки
- массаж
- кинезиотерапия
- фармакопунктура
При изолированных повреждениях медиальной коллатеральной связки своевременная комплексная реабилитация существенно ускоряет срок восстановления спортивной работоспособности и возвращение к исходной жизненной активности.
Последствия
Отсутствие помощи специалиста, низкое качество лечения и невыполнение врачебных рекомендаций может повлечь за собой повторное повреждение боковой связки и ряд других серьезных осложнений:
- дискомфорт и боли при сгибании и разгибании колена
- патологическое рубцевание поврежденных тканей
- развитие контрактур, тугоподвижность
- атрофия близлежащих мышц
- частичная нестабильность
- периодическое ущемление элементов суставной капсулы и полное обездвиживание заблокированного сегмента
- нарушение походки
Самые серьезные последствия травмы – ускоренные дегенеративные изменения в суставе и хромота
Лечение и реабилитация после повреждения медиальной коллатеральной связки в ЦМРТ
Чтобы полностью восстановить функциональность травмированного колена, доверяйте диагностику, лечение и реабилитацию только профильным высококвалифицированным врачам. Специалисты реабилитационного центра «Лаборатория движения», созданного на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, предлагают курсовые лечебно-восстановительные программы, составленные по принципу индивидуального подхода. Они включают:
- специальные упражнения ЛФК под руководством реабилитолога и опытного инструктора
- физиотерапевтические процедуры
- массаж
- занятия на лечебных тренажерах
- тейпирование
- иглорефлексотерапию и фармакопунктуру
- активную и пассивную кинезиотерапию
- программы укрепления мышц
- занятия йогатерапией и пилатесом
Оставляйте заявку на сайте, записывайтесь на консультативный прием, доверьте заботу о своем здоровье истинным профессионалам!
Комментарии 0
Комментариев пока нет