Повреждение медиальной коллатеральной связки
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Одной из наиболее частых травм связочного аппарата является повреждение медиальной коллатеральной связки коленного сустава. Прочная соединительнотканная структура в большинстве случаев подвергается не полному, а частичному разрыву. Однако тесная связь с внутренним мениском неизменно приводит к нарушению его функциональности со всеми вытекающими из этого последствиями. И только своевременное обращение к травматологу увеличивает шансы на полное восстановление.
Дата публикации: 07 Июня 2021 года
Дата проверки: 12 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины повреждения
Медиальная коллатеральная связка – это плотный тяж фиброзно-волокнистой ткани, расположенный на внутренней стороне колена. Её основная функция – противодействие смещению голени кнаружи, относительно бедра. Существует несколько причин повреждения статического стабилизатора коленного сустава:
- прямой удар при выпрямленной конечности
- подворачивание ноги наружу
- падение при катании на горных лыжах;
- постоянная вальгусная нагрузка на колено (синдром «чрезмерного использования» при плавании брассом).
Разрыв или растяжение медиальной коллатеральной связки коленного сустава чаще встречается у активных людей трудоспособного возраста.
Симптомы повреждения
Травматическое повреждение внутреннего стабилизатора колена сопровождается характерным щелчком и резкой болью. Сустав в проекции связки отекает, движения ограничиваются, в течение нескольких часов может развиться гемартроз. При частичном изолированном разрыве кровоизлияние в область сустава незначительно. Полный разрыв большеберцового соединения сопровождается массивным отеком, разлитой гематомой, избыточной подвижностью (нестабильностью) колена.
Для длительно существующей (хронической) травмы типичны частые щелчки в суставе, различная по интенсивности болезненность, тугоподвижность из-за сгибательных контрактур, функциональные блокады и суб-блокады.
Степени повреждения
Существует 3 степени повреждения, устанавливаются в зависимости от тяжести причинённого вреда здоровью:
- I – растяжение с минимальным разволокнением медиальной коллатеральной связки коленного сустава
- II – частичный надрыв отдельных волокон
- III – полный разрыв; нередко сочетается с отрывом большеберцового соединения от места прикрепления и травмированием других суставных структур.
Диагностика
Для уточнения характера травмы и установки окончательного диагноза проводится
- вальгусный медиальный стресс-тест (определение несостоятельности связки)
- рентгенография в 2-х проекциях (исключение внутрисуставного перелома)
- КТ
- МРТ
- аспирационная пункция (при наличии гемартроза)
- диагностическая артроскопия
Среди общепринятых диагностических методик самой надежной, безопасной и информативной признана магнитно-резонансная томография. Высокотехнологичный метод визуализации позволяет не только выявить точную локализацию растяжения или разрыва внутренней боковой связки, но и дает объективную оценку состоянию всех близлежащих мягкотканных структур.
К какому врачу обратиться
Лечение при разрыве медиальной коллатеральной связки коленного сустава – прерогатива ортопеда-травматолога. Дополнительно могут быть привлечены хирурги-артрологи, неврологи, реабилитологи, специалисты спортивной медицины.
Как лечатся повреждения статического стабилизатора коленного сустава?
Изолированные растяжения и надрывы медиальных и латеральных связок не вызывают нестабильности и, в большинстве случаев, лечатся консервативно. В комплекс терапевтических мероприятий входит:
- медикаментозное обезболивание, снятие отека и воспаления
- возвышенное положение конечности
- бандажирование (жесткая фиксация и иммобилизация колена, исключающая боковые движения в голеностопной области)
При полном разрыве большеберцовой коллатеральной связки требуется хирургическое вмешательство с последующей иммобилизацией ортезом, купированием боли и воспаления. При выборе оперативной тактики учитывается степень и локализация повреждения. Хирургическая коррекция дает наилучшие долгосрочные результаты в раннем посттравматическом периоде.
Реабилитация
Для максимально полного восстановления функциональности коленного стабилизатора используется:
- лечебная физкультура
- физиотерапевтические процедуры
- умеренные динамические нагрузки
- массаж
- кинезиотерапия
- фармакопунктура
При изолированных повреждениях медиальной коллатеральной связки своевременная комплексная реабилитация существенно ускоряет срок восстановления спортивной работоспособности и возвращение к исходной жизненной активности.
Последствия
Отсутствие помощи специалиста, низкое качество лечения и невыполнение врачебных рекомендаций может повлечь за собой повторное повреждение боковой связки и ряд других серьезных осложнений:
- дискомфорт и боли при сгибании и разгибании колена
- патологическое рубцевание поврежденных тканей
- развитие контрактур, тугоподвижность
- атрофия близлежащих мышц
- частичная нестабильность
- периодическое ущемление элементов суставной капсулы и полное обездвиживание заблокированного сегмента
- нарушение походки
Самые серьезные последствия травмы – ускоренные дегенеративные изменения в суставе и хромота
Лечение и реабилитация после повреждения медиальной коллатеральной связки в ЦМРТ
Чтобы полностью восстановить функциональность травмированного колена, доверяйте диагностику, лечение и реабилитацию только профильным высококвалифицированным врачам. Специалисты реабилитационного центра «Лаборатория движения», созданного на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, предлагают курсовые лечебно-восстановительные программы, составленные по принципу индивидуального подхода. Они включают:
- специальные упражнения ЛФК под руководством реабилитолога и опытного инструктора
- физиотерапевтические процедуры
- массаж
- занятия на лечебных тренажерах
- тейпирование
- иглорефлексотерапию и фармакопунктуру
- активную и пассивную кинезиотерапию
- программы укрепления мышц
- занятия йогатерапией и пилатесом
Оставляйте заявку на сайте, записывайтесь на консультативный прием, доверьте заботу о своем здоровье истинным профессионалам!
Комментарии 0
Комментариев пока нет