Подагра — это хроническое заболевание обмена веществ, при котором в организме накапливается мочевая кислота. Ее кристаллы откладываются в суставах, сухожилиях, мягких тканях и почках, вызывая воспаление, сильную боль и постепенное разрушение суставных структур.
Дата проверки: 02 Июля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины подагры суставов
Раньше подагру называли «болезнью королей» из-за связи с обильным питанием и употреблением алкоголя. Сегодня заболевание встречается у людей любого возраста, особенно у мужчин старше 40 лет и женщин после наступления менопаузы.
Основная причина развития подагры — повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Это происходит из-за того, что организм вырабатывает ее в избыточном количестве, или почки выводят недостаточно мочевой кислоты.
Высокий уровень мочевой кислоты не всегда приводит к развитию подагры. Однако при длительной гиперурикемии риск заболевания значительно возрастает.
Также к факторам риска относятся:
- наследственная предрасположенность;
- избыточная масса тела и ожирение;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания почек;
- злоупотребление алкоголем;
- частое употребление красного мяса, субпродуктов, жирных бульонов;
- длительное голодание и обезвоживание;
- прием некоторых лекарственных препаратов, включая мочегонные средства.
Симптомы подагры суставов
Наиболее характерное проявление — острый приступ подагрического артрита (обычно большого пальца стопы), который развивается после погрешностей в питании или употребления алкоголя.
Обычно симптомы появляются ночью или под утро:
- резкая, мучительная боль в суставе;
- выраженный отек;
- покраснение кожи;
- ощущение жара в области сустава;
- невозможность наступить на ногу или двигать конечностью;
- повышение температуры тела.
Приступ продолжается от нескольких дней до 1-2 недель, после чего симптомы могут полностью исчезнуть. Однако без лечения обострения постепенно становятся более частыми.
На поздних стадиях появляются тофусы — плотные подкожные узелки, содержащие кристаллы мочевой кислоты. Они чаще возникают в области пальцев рук и ног, локтей, ушных раковин.
Какие суставы чаще поражаются
Классическим проявлением считается поражение сустава большого пальца стопы. Именно с него начинается заболевание примерно у 70-90% пациентов.
Также подагра может затрагивать:
- голеностопные суставы;
- колени;
- суставы стопы;
- кисти рук;
- локтевые суставы;
- плечевые суставы.
По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекается все больше суставов.
Стадии развития подагры суставов
Выделяют несколько этапов течения заболевания:
- бессимптомная гиперурикемия — уровень мочевой кислоты повышен, но жалоб пока нет;
- острый подагрический артрит — возникает первый приступ воспаления сустава;
- межприступный период — симптомы отсутствуют, однако процесс отложения кристаллов продолжается;
- хроническая тофусная подагра — формируются тофусы, развивается деформация суставов и ограничение движений.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Не откладывайте визит к специалисту, если:
- сустав резко опух и покраснел;
- появилась сильная боль;
- повысилась температура тела;
- приступ возник впервые;
- боль не уменьшается несколько дней.
Булацкий
Сергей
Олегович
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Гайдук
Александр
Александрович
Крайнов
Владислав
Валентинович
Григорьев
Николай
Леонидович
Остроухова
Наталья
Викторовна
Мунько
Станислав
Сергеевич
Кучкаров
Александр
Нариманович
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Зеткина
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Лисин
Валерий
Игоревич
Первая помощь при приступе подагры
До осмотра врача рекомендуется:
- обеспечить покой пораженной конечности;
- пить достаточное количество воды при отсутствии противопоказаний;
- отказаться от алкоголя;
- исключить тяжелую, жирную пищу.
Не следует самостоятельно принимать препараты без назначения специалиста, особенно если диагноз ранее не был подтвержден.
Как диагностировать
Во время консультации специалист оценивает жалобы, осматривает суставы, измеряет артериальное давление и уточняет наличие сопутствующих заболеваний.
Для подтверждения диагноза могут назначаться:
- анализ крови на мочевую кислоту;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- рентгенография;
- УЗИ суставов;
- КТ, МРТ суставов и мягких тканей;
- исследование функции почек;
- диагностическая пункция сустава.
Наиболее точным методом считается обнаружение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости или содержимом тофусов.
К какому врачу обратиться
Если приступ возник впервые, начать обследование можно с приема терапевта или ортопеда-травматолога. При подозрении на подагру рекомендуется обратиться к ревматологу. Для выявления причин повышения уровня мочевой кислоты и сопутствующих заболеваний могут потребоваться консультации нефролога, эндокринолога или уролога.
Как лечить подагру суставов
Лечение направлено на устранение боли, предупреждение новых приступов и снижение уровня мочевой кислоты.
Консервативная терапия может включать:
- противовоспалительные препараты;
- препараты, снижающие уровень мочевой кислоты;
- коррекцию сопутствующих заболеваний;
- лечебную диету.
Большое значение имеет изменение образа жизни. Пациентам рекомендуют контролировать массу тела, соблюдать питьевой режим и ограничивать продукты с высоким содержанием пуринов (субпродукты, красное мясо, мясные бульоны, морепродукты, сардины, анчоусы, пиво и крепкий алкоголь).
Хирургическое лечение требуется редко.
Реабилитация при подагре суставов
После купирования острого воспаления необходимо восстановительное лечение.
Программа реабилитации может включать:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- массаж;
- кинезиотерапию;
- рефлексотерапию;
- обучение безопасной физической активности.
Последствия
Без лечения заболевание может привести к серьезным последствиям:
- хроническому воспалению суставов;
- стойкому ограничению движений;
- деформациям кистей и стоп;
- образованию множественных тофусов;
- мочекаменной болезни;
- хронической болезни почек;
- снижению качества жизни.
Чем раньше начато лечение, тем ниже риск осложнений.
Профилактика
Для снижения риска развития подагры рекомендуется:
- поддерживать нормальную массу тела;
- соблюдать рациональное питание;
- ограничить употребление алкоголя;
- пить достаточное количество жидкости;
- регулярно контролировать уровень мочевой кислоты;
- своевременно лечить заболевания почек и обменные нарушения;
- поддерживать регулярную физическую активность.
При раннем выявлении и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Современные методы лечения позволяют контролировать уровень мочевой кислоты, предотвращать приступы и сохранять функцию суставов на протяжении многих лет.
Лечение и реабилитация в ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика заболеваний суставов с использованием МРТ, КТ, УЗИ. Пациентов консультируют ортопеды-травматологи, терапевты и другие профильные специалисты.
Для лечения подагры применяются современные методы консервативной терапии. Реабилитация проводится в специализированном центре «Лаборатория движения», работающем на базе клиник ЦМРТ.
Записаться на консультацию, диагностику и курс реабилитации можно по телефону или через онлайн-форму на сайте клиники.
Комментарии 0
Комментариев пока нет