Отек костного мозга позвоночника

Клиника обусловлена основной причиной и локализацией очага. Начальная стадия не имеет выраженной симптоматики, а отек костной ткани позвоночника можно диагностировать исключительно на МРТ. Самый распространенный симптом — боль. Она локализуется в области очага, может носить характер острой или хронической.

Иногда пациенты отмечают чувство “распирания” или тянущие боли, усиливающиеся к концу дня. При вовлечении в процесс спинномозговых корешков возможны неврологические проявления: покалывания, онемение, кратковременные «прострелы» в руках или ногах. Важно отличать такие симптомы от проявлений грыжи диска или миофасциальной боли: отек костного мозга зачастую сопровождается более локальным характером боли и может быть связан с другой первичной патологией.

Первичный отек костного мозга развивается после травмы на фоне проникновения из поврежденных кровеносных и лимфатических сосудов жидкости, вторичный является следствием патологии позвоночного столба.

Виды отеков:

• трабекулярный, развивается при разрушении позвонков;
  
• субхондральный, обусловлен деструкцией хрящевой ткани;
• реактивный, рассматривают как реакцию на травму или хирургическое вмешательство;
• асептический (небактериальный), выявляют при спондилодисците, причина — дегенеративно-дистрофические изменения костей;
  
• инфекционный, связан с размножением болезнетворных микроорганизмов — бактерий, вирусов и грибов, реже — гельминтов и простейших.
  

Жалобы неспецифичны и обусловлены причиной, вызвавшей отек костного мозга позвоночника.Врач собирает анамнез (историю болезни пациента), проводит осмотр и неврологическое тестирование (проверку рефлексов, чувствительности). Наиболее подходящим методом визуализации является магнитно-резонансная томография.

В некоторых случаях применяются дополнительные методы: рентген и компьютерная томография (КТ) — если необходимо подтвердить или исключить переломы, а также лабораторные анализы.

В анализах могут выявить маркеры воспаления (повышенное СОЭ, С-реактивный белок) или специфические показатели при аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.

Диагностика на МРТ

Магнитно-резонансная томография — эффективный метод визуализации, который позволяет получить объемные послойные изображения органа и структур. Исследование не сопровождается лучевым воздействием. Отек костного мозга на МРТ позвоночника виден даже в доклинической стадии, когда симптомы еще отсутствуют. Сканирование показывает:

• протяженность очага;
  
• пораженные позвонки;
  
• стеноз канала;
  
• вовлеченность в процесс спинного мозга и спинномозговых корешков.

О трабекулярном отеке на фото МРТ свидетельствует деформация, деструкция позвонка. В отдельных случаях может потребоваться биопсия пораженной структуры.

Пациентов с подобной проблемой могут вести несколько специалистов — невролог, ортопед-травматолог, вертебролог, онколог. После купирования острых явлений показана консультация реабилитолога.

Если вы испытываете выраженную боль в спине, которая не проходит даже после приема обезболивающих препаратов, или у вас появились неврологические симптомы (онемение, слабость в конечностях), обратитесь к врачу как можно скорее.

Так как отек костного мозга на МРТ — радиологический признак, который свидетельствует о наличии патологии опорно-двигательного аппарата, последствия проявляются в первую очередь в хронизации болевого синдрома.

Если не заниматься лечением, возможно прогрессирование заболевания с увеличением риска переломов. При наличии опухолей без должной терапии может произойти деструкция костной ткани с нарушением функций спинного мозга и нервных корешков.

Профилактика направлена на предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба и травм. Необходимо поддерживать в норме массу тела, сбалансировано питаться, заниматься физкультурой. Важно следить за осанкой в повседневной жизни и на рабочем месте. Дополнительно стоит включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D (молочные продукты, рыба, яйца), а также употреблять достаточное количество белка (мясо, рыба, бобовые) — это поддерживает здоровье костей и мышц.