АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Отек костного мозга позвоночника

Отек костного мозга позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Ребра, грудина, тазовые кости, череп, позвонки, эпифизы длинных трубчатых костей являются вместилищем красного костного мозга. Избыточное депонирование жидкости (отек) в тканях последнего в сегментах позвоночника на уровне L1-5 может быть следствием травматизации или ряда заболеваний. Клинические проявления представлены симптомами основной патологии. Отек костного мозга поясничного отдела позвоночника обнаруживают с помощью магнитно-резонансного сканирования. Лечение преимущественно консервативное.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 16 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины отека костного мозга

Накопление жидкости происходит на фоне:

  • травм — переломов, ушибов костей, повреждения связок
  • артропатий — дегенеративных, дисметаболических и аутоиммунных заболеваний суставов, остеохондроза, подагры, ревматоидного артрита и пр
  • гиперперфузии, сопровождающей серповидно-клеточную анемию
  • инфекций — остеомиелита, диксита, септического артрита
  • ятрогенных повреждений при химиотерапии, проведении операций
  • гормонотерапии кортикостероидами
  • онкопатологии — злокачественных новообразований, метастазах в кости и доброкачественных — гигантоклеточных опухолях, хондробластоме, остеоид-остеоме
  • нейропатической артропатии

Если причину отека установить не представляется возможным, говорят об идиопатической форме. К факторам риска относят заболевания почек и сердца, связанные с задержкой жидкости в организме.

Симптомы отека костного мозга

Клиника обусловлена основной причиной и локализацией очага. Начальная стадия не имеет выраженной симптоматики, а отек костной ткани позвоночника можно диагностировать исключительно на МРТ. Без медицинской помощи нарушается кроветворение, что выражается снижением выработки форменных элементов. При длительном течении развивается анемия, появляются носовые кровотечения, “беспричинные” синяки на теле, слабость. Гипергидратация способствует увеличению объема губчатого вещества и разбуханию тела позвонка, что вызывает стеноз канала с компрессией спинного мозга и нервных волокон. Изменения могут сопровождать:

  • ноющая или острая боль в спине
  • парестезии (нарушения чувствительности), полная потеря чувствительности
  • сбои в работе сердца, легких
  • дисфункция тазовых органов - недержание/задержка мочи, кала, потеря эрекции и пр

Классификация

Первичный отек костного мозга развивается после травмы на фоне проникновения из поврежденных кровеносных и лимфатических сосудов жидкости, вторичный — является следствием специфического заболевания вертебрального столба.

Виды отеков:

  • трабекулярный, развивается при разрушении позвонков
  • субхондральный, обусловлен деструкцией хрящевой ткани
  • реактивный, рассматривают как реакцию на хирургическое вмешательство
  • перифокальный формируется из-за попадания белого вещества мозга в белки плазмы при опухолевом процессе, метастазировании и др.
  • асептический (небактериальный) выявляют при спондилодисците, причина - дегенеративно-деструктивные изменения костей
  • инфекционный связан с размножением болезнетворных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибов, реже — гельминтов и простейших.

Перифокальный отек

Если патологическое скопление жидкости происходит в области повреждения церебральных структур, врачи говорят о перифокальном отеке. Поскольку отек и набухание головного мозга могут быстро стать причиной смерти пациента, при таком заболевании следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Дело в том, что череп не подразумевает возможность значительного увеличения мозгового вещества, поэтому при отеке орган начинает упираться в кости и повреждаться. Перифокальный отек сопровождается мучительной головной болью, нарушением сознания вплоть до комы, галлюцинациями и снижением остроты зрения.

Перифокальный отек мозга часто развивается на фоне черепно-мозговой травмы, ушиба церебральных структур, внутримозгового кровоизлияния и ишемического инсульта. Распространенный механизм скопления жидкости — повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера. Это вазогенный отек головного мозга.

Как диагностировать

Жалобы неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Наиболее подходящим методом визуализации рассматривают магнитно-резонансную томографию. 

Диагностика на МРТ

Магнитно-резонансная томография — эффективный метод визуализации, позволяющий получить объемные послойные изображения органа и структур. Исследование не сопровождается лучевым воздействием. При сильной головной боли, нарушении сознании и других признаках отечности церебральных отделов невролог назначит данный метод обследование. Отек мозга, диагностика которого может быть затруднена, влияет на размер и структуру органа. Специалист использует результаты сканирования для поиска источника накопления жидкости и определения степени тяжести патологии.

Многих пациентов интересует, как выглядит отек мозга на снимках. Если у больного опухолевый процесс, врач обычно обращает внимание на гиперинтенсивный сигнал без ограничения диффузии. При других формах болезни специалист учитывает повышенный сигнал на ДВИ. Отек мозга на КТ и МРТ имеет разные признаки.

Отек костного мозга на МРТ позвоночника виден на доклинической стадии, когда симптомы отсутствуют. Сканирование показывает: протяженность очага пораженные позвонки стеноз канала вовлеченность в процесс спинного мозга и ветвей состояние близко расположенных тканей фоновые патологии.

Отек костного мозга в шейном отделе позвоночника нередко сопровождается гидроцефалией. О трабекулярном отеке на фото МРТ свидетельствует деформация, деструкция позвонка. В отдельных случаях может потребоваться биопсия пораженной структуры.

К какому врачу обратиться

Пациентов с подобной проблемой могут вести несколько специалистов — невролог, ортопед-травматолог, вертебролог, онколог. После купирования острых явлений показана консультация реабилитолога.

Врач высшей категории
doc-img

Мамаева Лидия Семеновна

Невролог • Рефлексотерапевт • Физиотерапевт • Гирудотерапевт стаж 47 лет
Отзывы: 5
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 43 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 41 год
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Кузнецова Елена Николаевна

Невролог стаж 31 год
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Ян Анжела Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 22 года
Отзывы: 4
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 22 года
Отзывы: 3
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 19 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 18 лет
Отзывы: 3
doc-img

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Невролог • Физиотерапевт стаж 18 лет
Отзывы: 1
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 17 лет
Отзывы: 1
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт стаж 12 лет
Отзывы: 1
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 11 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img

Филиппенко Антон Олегович

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 10 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 2
doc-img

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Амагова Тамила Магомедовна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 1
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 3
doc-img

Сатиева Марина Гаруновна

Невролог стаж 6 лет
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Как лечить отек костного мозга

Лечение отека костного мозга позвоночника без осложнения преимущественно консервативное, включает назначение: анальгетиков при болевом синдроме нестероидных противовоспалительных средств глюкокортикоидов витаминных комплексов препаратов для улучшения кровообращения антибиотиков при инфекционном генезе специальных препаратов при туберкулезной, глистной этиологии процесса. Оперативное лечение показано при компрессии спинного мозга, разрушении позвонка опухолью, объем вмешательства вариативен.

Реабилитация при отеке костного мозга

Пациента после купирования острых явлений направляют на консультацию физиотерапевта, при исключении опухолевой патологии рассасыванию экссудата способствуют: магнитотерапия лазерное воздействие акупунктура массаж занятия лечебной физкультурой под контролем инструктора.

Последствия

При игнорировании ситуации у пациента ожидаемо развитие:

  • анемии
  • изменений в работе иммунной системы
  • частых простудных заболеваний

При компрессионном воздействии жидкости на спинной мозг регистрируют:

  • стойкий болевой синдром
  • нарушение функции внутренних органов
  • параличи, парезы конечностей
  • проявления неврологического дефицита и пр.

Профилактика

Профилактика направлена на предупреждение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба, травм — создание условий безопасной среды. Необходимо поддерживать в норме массу тела, сбалансировано питаться, заниматься физкультурой.

Лечение и реабилитация после отека костного мозга в клиниках ЦМРТ

Медицинские центры сети ЦМРТ и реабилитационный центр “Лаборатория движения” специализируются на диагностике, лечении и восстановлении здоровья пациентов с патологиями опорно-двигательной системы. Неврологи, ортопеды-травматологи выбирают тактику ведения на основе результатов обследования, каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход. Доступны физиотерапевтические процедуры, занятия с инструктором ЛФК, в том числе, на современных тренажерах. При неясном диагнозе можно сделать МРТ позвоночника на оборудовании экспертного класса.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте