Остеоартроз суставов

В зависимости от происхождения выделяют первичный и вторичный остеоартроз.

Первичный (идиопатический) остеоартроз развивается без очевидной причины и чаще связан с возрастными изменениями хрящевой ткани.

Вторичный остеоартроз формируется на фоне различных заболеваний и повреждений суставов:

• травмы суставов;
• дисплазия суставов — врожденное нарушение формы и соответствия суставных поверхностей;
• хронические внутрисуставные кровоизлияния (гемартроз);
• болезни Пертеса и Кенига — асептический некроз костной ткани;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• инфекционные поражения суставов;
• состояние после операций на суставе.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность;
• тяжелая физическая нагрузка или профессиональный спорт;
• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Основные клинические проявления заболевания:

• боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке и уменьшающаяся в покое;
• утренняя скованность (обычно менее 30 минут);
• постепенное ограничение подвижности;
• хруст или щелчки при движении;
• увеличение сустава из-за воспаления синовиальной оболочки;
• умеренный отек в области сустава.

По мере прогрессирования заболевания боль может появляться даже при незначительной нагрузке и сохраняться в покое.

Наиболее часто остеоартроз развивается в суставах, испытывающих значительную механическую нагрузку:

• коленные суставы (гонартроз);
• тазобедренные суставы (коксартроз);
• суставы кистей;
• суставы стоп;
• плечевой сустав.

Дегенеративные изменения также могут затрагивать дугоотростчатые суставы позвоночника, что сопровождается хронической болью в шее или пояснице.

Клинико-рентгенологическая классификация выделяет четыре стадии заболевания:

1. начальная — минимальные изменения в суставе, боль появляется после нагрузки, функция сустава практически сохранена;
2. умеренная — сужение суставной щели, появление костных разрастаний (остеофитов), боль и ограничение подвижности становятся более выраженными;
3. выраженная — деформация сустава, значительное снижение объема движений, постоянная боль;
4. терминальная — выраженное разрушение суставных поверхностей, сустав теряет функцию, часто требуется хирургическое лечение.

На первичном приеме врач уточняет жалобы пациента, оценивает подвижность сустава, выявляет болезненные точки и проводит функциональные тесты.

Для подтверждения диагноза назначают инструментальные методы исследования:

• рентгенографию — основной метод диагностики, позволяющий выявить сужение суставной щели и костные изменения;
• компьютерную томографию (КТ) — используется для детальной оценки костных структур;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) — позволяет выявить ранние изменения хрящевой ткани, связок и менисков.

Основным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением остеоартроза, является ортопед-травматолог.

При наличии неврологических симптомов (например, при поражении суставов позвоночника) может потребоваться консультация невролога.

Цель лечения — уменьшение боли, сохранение подвижности и замедление разрушения суставного хряща.

В комплекс терапии могут входить:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• анальгетики;
• препараты, влияющие на обмен хрящевой ткани;
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов;
• современные инъекционные методы (PRP-терапия и другие — по показаниям).

При выраженном разрушении крупных суставов может потребоваться хирургическое лечение — эндопротезирование.

Реабилитационные мероприятия помогают уменьшить болевой синдром, улучшить функцию сустава и замедлить прогрессирование заболевания.

В программу восстановления входят:

• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• коррекция двигательного стереотипа и распределения нагрузки.

Без лечения остеоартроз может привести к:

• прогрессирующей деформации суставов;
• хроническому болевому синдрому;
• выраженному ограничению подвижности;
• снижению способности к самостоятельному передвижению;
• необходимости хирургического лечения.

Для снижения риска развития и прогрессирования заболевания рекомендуется:

• поддерживать нормальную массу тела;
• регулярно заниматься умеренной физической активностью;
• своевременно лечить травмы и заболевания суставов;
• использовать ортопедические изделия при необходимости;
• проходить профилактические осмотры у врача.

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеоартроз суставов.

Пациентам доступны:

• консультации ортопеда-травматолога и невролога;
• точная диагностика на аппаратах МРТ и КТ экспертного класса;
• медикаментозная и инъекционная терапия по показаниям;
• физиотерапия и лечебная физкультура;
• индивидуальные программы реабилитации.

Комплексный подход позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование заболевания и сохранить подвижность суставов. Записаться на прием можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте клиники.