Остеоартроз суставов — хроническая дегенеративно-дистрофическая артропатия с преимущественным поражением хрящей и гипертрофией костных структур. Патологический процесс проявляется болью, скованностью, дисфункцией сочленения. Лечение остеоартроза суставов консервативное, при далеко зашедшем заболевании и развитии анкилоза (полной неподвижности) выполняют эндопротезирование.
Дата публикации: 12 Июля 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины остеоартроза суставов
При неизвестных причинах, приведших к патологии, говорят об идиопатическом (первичном) процессе.
К патогенетическим факторам, вызывающим вторичный деформирующий артроз, относят:
- травматизацию, в том числе ятрогенную при оперативном вмешательстве, артроскопии
- дисплазию (из-за отсутствия сопоставимости суставных поверхностей нарушается биомеханика соединения при движениях, что приводит к постепенному разрушению)
- хронический гемартроз
- дегенеративно - некротические процессы (асептический некроз)
- болезни Пертеса, Кенига
- метаболические нарушения
- аутоиммунные патологии - ревматоидный, волчаночный артриты
- инфицирование патогенной микрофлорой с гнойным воспалением всех структур сочленения
- костно-суставной туберкулез
Способствующие факторы:
- ожирение
- генетическая предрасположенность
- хронические артропатии
- переохлаждение
- врожденные аномалии развития костно-суставной системы
- физические перегрузки и пр
Симптомы остеоартроза суставов
Основные признаки деформирующего остеоартрита:
- артралгия
- увеличение в объеме за счет рецидивирующего синовита
- боль, ограничение амплитуды движений
- локальное повышение температуры, покраснение кожи над областью сочленения в период обострения
- звуковые феномены (щелчки, хруст)
- В отличии от ревматоидного артрита боль усиливается при физической нагрузке
Какие суставы при остеоартрозе поражаются чаще?
Наиболее часто болезненным изменениям подвергается кисть, стопа (особенно первый плюснефаланговый сустав), позвоночник в шейном и поясничном сегментах. Остеоартроз периферических суставов кисти не оказывает столь значимого влияния на качество жизни пациента по сравнению с поражением крупных сочленений. Деструкция, анкилозирование тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого суставов приводит к тяжелым нарушениям функции опорно-двигательной системы.
Стадии развития остеоартроза суставов
Специалисты выделяют три стадии заболевания:
Первая характеризуется отсутствием морфологических изменений в тканевых структурах сустава. О патологии свидетельствует изменение биохимического состава и количества выработки жидкости за счет дисфункции синовиальной оболочки, питающей мениски и хрящ. Нагрузка на сустав инициирует воспаление и боль.
На второй стадии регистрируют начальный процесс деструкции хрящевой ткани и менисков. Подвергающиеся длительной травматизации кости, избыточная пролиферация клеток в попытке восстановления приводят к краевым разрастаниям на суставной площадке - остеофитам.
Третья стадия - тяжелый остеоартроз - проявляется выраженной костной деформации опорной площадки соединения, что изменяет ось конечности. Связки утрачивают фиксирующую функцию, укорачиваются, что вызывает патологическую подвижность сочленения или ограничение движений. Присутствует мышечная атрофия.
Как диагностировать
Максимально полную картину о болезненных изменениях в суставе можно получить, если сделать два вида исследования: КТ и МРТ. Компьютерное сканирование покажет сужение межсуставной щели, патологию костной ткани:
- уплощение и деформацию поверхностей
- субхондральный остеосклероз
- уплощение и расширение суставных поверхностей
- дегенеративные кистозные полости
- остеофиты
- подвывихи и пр
Для оценки изменений рыхлых структур больше подходит магнитно-резонансная томография. Исследование информативно для обнаружения ранней стадии остеоартроза суставов, что недоступно рентгеновским способам диагностики.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Пациентами с проблемами опорно-двигательного аппарата занимается ортопед. При компрессионном воздействии на нервные окончания и связанной со сдавлением боли можно записаться к неврологу.
Как лечить остеоартроз суставов
Для устранения боли, сохранения подвижности сочленения назначают:
- анальгетики
- нестероидные противовоспалительные препараты
- хондропротекторы
- внутрисуставные инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты
Показания к оперативному лечению — протезированию — остеоартроз крупных суставов с разрушением и невозможностью восстановления функции иным путем, некупируемый болевой синдром.
Популярные методы лечения
Реабилитация при остеоартрозе суставов
Огромное значение для улучшения состояния, предотвращения прогрессирования в комплексной терапии имеют:
- лечебная физкультура с дозированными нагрузками
- лазерное и ультразвуковое воздействие
- пульсовая магнитотерапия
- электромио- и электретная стимуляция для восстановления костной и хрящевой ткани
- регулярные курсы массажа
- санаторно-курортное лечение (вне обострения процесса)
Последствия
При игнорировании рекомендаций врача вероятность инвалидизации при поражении крупных суставов и полной утраты мелкой моторики за счет деформации кистей значительно выше. Пациенты, которые не проходят ежегодной реабилитации, чаще нуждаются в эндопротезировании.
Профилактика
В качестве превентивных мер необходимо:
- контролировать массу тела
- поддерживать адекватную двигательную активность на протяжении всей жизни
- своевременно устранять врожденный вывих бедра, избегать травматизации, чрезмерных нагрузок
- при искривлениях позвоночника, укорочении конечности, плоскостопии и пр. правильно подбирать и носить ортопедические приспособления — ортезы
Группе риска – людям пожилого возраста, с имеющимися наследственными патологиями, спортсменам с постоянными физическими перегрузками, показано обязательное регулярное рентгенографическое обследование.
Лечение и реабилитация при остеопорозе суставов в клиниках ЦМРТ
Пациентам с деформирующим артрозом восстановительное лечение в клиниках ЦМРТ поможет замедлить прогрессирование, уменьшить болевые ощущения, укрепить мышечный каркас.
Доступны:
- консультации профильных специалистов
- физиотерапевтическое лечение с использованием современной аппаратуры
- групповые и индивидуальные занятия с инструктором ЛФК
- контроль динамических изменений на оборудовании экспертного класса — компьютерном и магнитно-резонансном томографах.
Комментарии 0
Комментариев пока нет