Наибольший удельный вес в структуре дегенеративно-дистрофических заболеваний занимает остеоартроз коленного сустава. Прогрессирующая хроническая патология, являющаяся основной причиной нетрудоспособности и инвалидности людей старших возрастных групп, очень сложно поддается лечению. И только своевременная диагностика и реабилитация, начатая еще до возникновения функциональных нарушений, обеспечивают благоприятный результат.
Дата публикации: 07 Июня 2021 года
Дата проверки: 12 Февраля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз, так же известный, как гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава, является мультифакторым заболеванием, связанным с разрушением хряща и нарушением стабильности суставного сочленения. Пусковым механизмом патологического процесса может стать:
- механическая травма
- повторяющееся микротравмирование при тяжелом физической труде или занятиях спортом
- нарушение обменных процессов в хрящевой ткани
- метаболические и эндокринные расстройства
- синовит (аутоиммунное синовиальное воспаление)
- первичные патологии в тазобедренном суставе
- нарушение венозного оттока
- синдром повышенного внутрисуставного трения
- избыточная масса тела
- болезни внутренних органов
- отягощенная наследственность
В отдельных случаях деформирующий остеоартроз развивается после ранее перенесенного оперативного вмешательства, приведшего к механическому дисбалансу тазового пояса и нижних конечностей.
Симптомы гонартроза
Самым характерным признаком дегенеративно-дистрофического поражения сустава является боль, усугубляющаяся по мере развития патологических изменений в хрящевой ткани. Болевые ощущения напоминают о себе при спуске с лестницы, во время длительной ходьбы или стоянии на одном месте. Болезненность, локализованная, главным образом, во внутренней части сустава, сопровождается характерным хрустом (крепитацией), ограничением сгибания и разгибания ноги. Из-за краевых костных разрастаний (остеофитов) колено деформируется, изменяется походка, нарушается стереотип ходьбы.
Периодически, на фоне остеоартрозных изменений, происходит воспаление синовиальной оболочки (синовит). В период обострений в проблемной области развивается отек, наблюдается локальная гипертермия (повышение местной температуры тела). В случае защемления костно-хрящевого отломка между поверхностями сочленяющихся костей появляются симптомы суставной блокады: нестерпимая боль и полное обездвиживание коленного сустава.
Степени заболевания
В соответствии с результатами рентгенодиагностики различают 3 степени деформирующего артроза:
- I – незначительное ухудшение двигательной функции, нечеткое, слабо выраженное сужение суставной щели
- II – патологический хруст, явное ограничение подвижности при сгибании и разгибании сустава, заметное уменьшение ширины суставной щели
- III — выраженная костная деформация колена, полное обездвиживание, обширные остеофитные разрастания, наличие в полости сустава «суставных мышей» и кольцевых дефектов (субхондральных кист).
Диагностика
Для постановки диагноза «гонартроз» используются инструментальные методы визуализации:
- 2-х проекционная рентгенография
- компьютерная томография;
- УЗИ коленного сустава
- МРТ
- артроскопия
- сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).
Самой информативной технологией, признанной методом выбора при обнаружении артрозных изменений, является магнитно-резонансная томография. Безопасное и атравматичное исследование дает полную информацию о малейших изменениях в костно-хрящевых, субхондральных и мягкотканных структурах. Оно позволяет идентифицировать заболевание еще на дорентгенологических стадиях — остеоартроз коленного сустава 1 степени — проводить первичную профилактику и успешное лечение.
К какому врачу обратиться
Ведением пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимается ортопед. Он работает в тесном взаимодействии с неврологами, терапевтами, артрологами, реабилитологами и врачами-рентгенологами.
Булацкий
Сергей
Олегович
Олин
Алексей
Валерьевич
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Карева
Татьяна
Николаевна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Лысикова
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Лисин
Валерий
Игоревич
Лушникова
Анастасия
Фёдоровна
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Филиппенко
Антон
Олегович
Как лечить остеоартроз коленного сустава?
Для каждого человека назначается индивидуальная программа. При её разработке учитывается степень патологических изменений, возраст, уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний. Для купирования боли назначается медикаментозная терапия (препараты НПВП, внутрисуставные гормональные блокады, противовоспалительные и обезболивающие средства для местного применения).
Чтобы приостановить дегенеративные изменения и дальнейшее разрушение суставного хряща, применяются хондропротекторы. Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени хорошо поддается малоинвазивной артроскопической коррекции (санация, ревизия, хондропластика, лазерно-плазменная абляция). В более тяжелых случаях лечение остеоартроза коленного сустава предполагает серьезное хирургическое вмешательство (корригирующая остеотомия или эндопротезирование).
Реабилитация
Для восстановления трофики пораженных тканей и максимально возможного улучшения двигательной активности назначается:
- лечебная физкультура
- физиотерапевтические методы лечения
- кинезиотерапия
- массаж
- мануальные техники
- иглорефлексотерапия
- занятия на лечебных тренажерах
В сочетании с программой реабилитационных упражнений рекомендуется ношение специальных ортезов, снижающих нагрузку на колено.
Последствия
Несвоевременная диагностика и отсутствие необходимого лечения остеоартроза 1, 2, 3 степени могут повлечь за собой:
- непроходящие мучительные боли
- изменение конфигурации колена, выраженную деформацию одной или обеих конечностей;
- формирование контрактур и укорочение больной ноги
- поражение других отделов ОДА
- анкилоз (полное обездвиживание сустава)
- инвалидность
Профилактика
Деформирующий остеоартроз коленного сустава – медленно прогрессирующее заболевание, которое не поддается полному излечению. Тем не менее, с ним можно успешно бороться. Для этого необходимо минимизировать риск травмирования, не допускать чрезмерных нагрузок на колени, контролировать свой вес, вести активный образ жизни, своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания суставов.
Лечение и реабилитация пациентов с остеоартрозом в ЦМРТ
Основным направлением работы восстановительного центра «Лаборатория движения», созданного на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, является реабилитация пациентов с дегенеративными заболеваниями суставов. Индивидуальная восстановительная программа включает:
- упражнения ЛФК под контролем инструктора
- физиопроцедуры (электромиостимуляцию, лазеро-, магнитотерапию, электрофорез, парафиновые аппликации, озокерит и пр.)
- кинезиотерапевтические техники
- фармакопунктуру
- массаж
- ортезирование
- профессиональное тейпирование
- йогатерапию и пилатес
- консультации по восстановлению на дому
Специалисты «Лаборатории движения» помогут облегчить состояние, восстановить и укрепить здоровье суставов, и улучшить дальнейший прогноз. Для записи на консультативный прием звоните по контактному номеру телефона или оставляйте заявку на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет