Нестабильность позвоночника — это патологическая подвижность одного или нескольких позвоночных сегментов, при которой позвонки смещаются относительно друг друга при движении. Состояние сопровождается нарушением биомеханики, болевым синдромом и риском компрессии нервных структур.
Дата публикации: 01 Июля 2021 года
Дата проверки: 03 Марта 2026 года
Все факты были проверены врачом.
В норме стабильность позвоночника обеспечивают:
- межпозвонковые диски;
- связочный аппарат;
- фасеточные суставы;
- мышечный корсет.
При их повреждении или ослаблении формируется избыточная подвижность сегмента.
Лечением занимаются невролог, ортопед, при необходимости — нейрохирург.
Причины
Наиболее частые причины:
- травмы позвоночника;
- дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилоартроз);
- протрузии и грыжи дисков;
- врожденные аномалии развития;
- последствия хирургических вмешательств;
- воспалительные заболевания соединительной ткани;
- опухолевые процессы;
- выраженная мышечная слабость.
Чаще поражаются шейный и поясничный отделы.
У детей нестабильность может быть связана с незрелостью связочного аппарата, у взрослых — с возрастными изменениями и хроническими нагрузками.
Патогенез
Развитие нестабильности проходит несколько этапов:
- стадия дисфункции — начальные дегенеративные изменения без выраженного смещения;
- стадия дестабилизации — патологическая подвижность и болевой синдром;
- стадия рестабилизации — формирование костных разрастаний и ограничение подвижности.
Клиническая картина
Основные симптомы:
- боль в спине или шее;
- ограничение подвижности;
- мышечный спазм;
- ощущение «неустойчивости»;
- щелчки при движении;
- онемение или слабость в конечностях.
При нестабильности шейного отдела возможны:
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- снижение концентрации внимания;
- парестезии в руках.
При поясничной локализации чаще возникают боли в пояснице и иррадиация в ноги.
Диагностика
Клинический осмотр включает оценку:
- осанки;
- объема движений;
- мышечного тонуса;
- неврологического статуса.
Инструментальные методы:
- рентгенография с функциональными пробами;
- МРТ позвоночника;
- КТ при подозрении на костные повреждения.
- МРТ позволяет оценить состояние дисков, связок, фасеточных суставов и нервных структур.
Исследования в клиниках ЦМРТ
Лечение
Консервативная терапия
Применяется в большинстве случаев и включает:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- ортезирование (воротник Шанца, корсеты);
- физиотерапию;
- паравертебральные блокады при выраженной боли.
Хирургическое лечение
Показано при:
- выраженной нестабильности;
- прогрессирующем неврологическом дефиците;
- стойком болевом синдроме;
- угрозе повреждения спинного мозга.
Оперативное вмешательство направлено на стабилизацию позвоночного сегмента.
Булацкий
Сергей
Олегович
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Гайдук
Александр
Александрович
Леонов
Валентин
Игоревич
Григорьев
Николай
Леонидович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Лунин
Игорь
Александрович
Кучкаров
Александр
Нариманович
Ткаченко
Максим
Викторович
Жур
Денис
Сергеевич
Хатламаджиева
Татьяна
Робертовна
Зеткина
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Лечение и реабилитация в ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика и лечение нестабильности позвоночника.
Пациентам доступны:
- МРТ и функциональная рентгенография;
- консультации невролога и ортопеда;
- индивидуальные программы реабилитации;
- физиотерапия и кинезиотерапия;
- поэтапное восстановление в центре «Лаборатория движения».
Комплексный подход позволяет уменьшить болевой синдром, восстановить стабильность позвоночника и снизить риск осложнений.
Популярные методы лечения
Реабилитация
Ключевой этап лечения направлен на восстановление мышечной стабилизации.
Применяются:
- лечебная физкультура;
- изометрические упражнения;
- кинезиотерапия;
- тренировка глубоких мышц;
- плавание;
- занятия на реабилитационных тренажерах.
Возможные осложнения
Без лечения возможны:
- хронический болевой синдром;
- прогрессирующая деформация позвоночника;
- радикулопатия;
- миелопатия;
- снижение трудоспособности.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватной реабилитации прогноз благоприятный. Укрепление мышечного корсета позволяет компенсировать патологическую подвижность и предотвратить прогрессирование.
Профилактика
Рекомендуется:
- регулярное укрепление мышц спины;
- контроль массы тела;
- правильная организация рабочего места;
- избегание чрезмерных нагрузок;
- своевременное лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.
Комментарии 0
Комментариев пока нет