Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность сочленяющихся позвонков, приводящая к дестабилизации всех вертебральных структур. Нарушение амплитуды привычных движений нередко сопровождается неврологической симптоматикой, болевым синдромом и ограничением подвижности. И только своевременное выявление, адекватная коррекция и реабилитация позволяют рационально устранить смещение, восстановить стабильность и предотвратить развитие дальнейших осложнений.
Дата публикации: 01 Июля 2021 года
Дата проверки: 14 Октября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины нестабильности позвоночника
Спровоцировать нестабильность позвонков у детей и взрослых могут:
- травматические повреждения
- дегенеративно-дистрофические (диспластические) процессы
- неудачные хирургические операции
- аномалии развития костных и мышечно-связочных структур
- системные воспалительные патологии соединительной ткани
- опухоли
- инфекционные заболевания
Как правило, дестабилизации подвергаются шейные и поясничные сегменты, а элементы грудного отдела — только в очень редких случаях. Подавляющее количество пациентов, у которых диагностируется нестабильность шейного отдела позвоночника – дети до 7 лет. Для взрослых более характерны механические смещения крестцово-поясничных сегментов.
Симптомы нестабильности позвоночника
Основные признаки патологического синдрома – боль и ограничение подвижности. На ранних стадиях, из-за нарушения мобильности пораженных позвонков, повышается тонус околопозвоночных мышц. Со временем это приводит к перенапряжению (мышечному спазму), растяжению и миогипотрофии.
Для запущенной формы характерны следующие симптомы нестабильности шейных позвонков:
- дискомфорт, хруст при движении шеей
- гиперлородоз
- невозможность наклонять, поворачивать голову и удерживать её по средней линии позвоночника
- избыточная подвижность кзади, необходимость поддерживать голову рукой
- головные боли
- нарушение чувствительности в верхних конечностях
- кривошея
При дестабилизации поясничных сегментов (спондилолистезе) пациенты жалуются на боль, усиливающуюся после физических нагрузок или длительного нахождения в вынужденном положении. Нередко болевой синдром сопровождается слабостью в ногах и ограничением подвижности.
Стадии и степени нестабильности
Для заболевания характерна стадийность. На I стадии (дисфункции) изменения минимальны, но вовлеченные сегменты уже не способны нормально функционировать. На II стадии (дестабилизации) наблюдается аномальная подвижность. На III стадии (рестабилизации) за счет фиброзной трансформации и образования остеофитов происходит блокировка сегментов.
При оценке тяжести повреждения выделяют 3 степени нестабильности позвоночника:
- I – механическая (патологическая подвижность на уровне дестабилизированного ПДС)
- II – неврологическая (повреждение спинномозговых структур)
- III – сочетанная (с одновременными механическими и неврологическими проявлениями)
Диагностика
В комплекс диагностических мероприятий, применяющихся для выявления патологической подвижности позвонков, входят:
- функциональные тесты
- спондилография (рентген позвоночника)
- КТ (для исключения повреждения связок)
- МРТ
Самым безопасной и информативной методикой, ставшей «золотым стандартом» диагностики для пациентов с болями в спине, является магнитно-резонансная томография. Высокочувствительная технология визуализации позволяет обнаружить дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и костном мозге, выявить тракционные шпоры, разрывы фиброзного кольца и другие признаки, требующие безотлагательной врачебной помощи.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Лечением патологической подвижности позвоночных сегментов занимается врач-невролог, ортопед и нейрохирург.
Булацкий
Сергей
Олегович
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Карева
Татьяна
Николаевна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Лысикова
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Лисин
Валерий
Игоревич
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Филиппенко
Антон
Олегович
Степанов
Владимир
Владимирович
Телеев
Марат
Султанбекович
Как лечить нестабильность позвоночника?
При выборе лечебной тактики учитывается вид нестабильности, возраст, состояние здоровья пациента и наличие сопутствующих патологий.
При незначительных нарушениях амплитуды привычных движений и отсутствии выраженной неврологической симптоматики назначается консервативная терапия:
- медикаментозное снятие боли и воспаления (НПВП)
- лечебный массаж
- иммобилизация фиксирующими корсетами, мягкими или жесткими воротниками
- паравертебральные блокады
- рефлексотерапия
- физиотерапевтические процедуры
При выраженных, длительно не купирующихся болях, наличии стойкого корешкового синдрома и других спинальных расстройствах рекомендуется декомпрессивно-стабилизирующая операция (спондилодез)
Популярные методы лечения
Реабилитационные мероприятия
Основным средством физической реабилитации при нестабильности позвоночных сегментов является лечебная физкультура. Упражнения ЛФК направлены на улучшение кровообращения, укрепление связок и мышечного корсета и исправление осанки. Пациентам рекомендуются изометрическая гимнастика, кинезиотерапия, плавание, фитбол, тренировки на лечебных тренажерах.
Последствия
Запущенная дестабилизация позвоночных структур может повлечь за собой:
- деформацию позвоночника и спинномозгового канала
- повреждение спинальных структур
- различные ортопедические и неврологические нарушения, требующие обязательной оперативной коррекции
- стойкую утрату трудоспособности
- инвалидность
Профилактика
Чтобы предотвратить нарушение, необходимо постоянно укреплять мышцы спины, избегать чрезмерных физических нагрузок и резких поднятий тяжестей, при сидячей работе регулярно выполнять офисную гимнастику, правильно питаться.
Лечение и реабилитация пациентов с синдромом нестабильности позвоночника в клиниках ЦМРТ
Основным направлением работы реабилитационного центра «Лаборатория движения», основанного на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, является восстановительное лечение позвоночника и суставов. Индивидуальный курс физической реабилитации включает:
- упражнения ЛФК под руководством реабилитолога
- физиотерапевтические методики (магнитотерапию, ультразвук, электро-, фонофорез, миостимуляцию и пр.)
- мануальные и кинезиотерапевтические техники
- иглорефлексотерапию
- фармакопункутру
- профессиональную иммобилизацию
- массажные процедуры
- занятия на лечебных тренажерах
Желающим записаться на консультативный прием и узнать, как лечить нестабильность шейных, грудных и поясничных позвонков без медикаментов, необходимо оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет