Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность сочленяющихся позвонков, приводящая к дестабилизации всех вертебральных структур. Нарушение амплитуды привычных движений нередко сопровождается неврологической симптоматикой, болевым синдромом и ограничением подвижности. И только своевременное выявление, адекватная коррекция и реабилитация позволяют рационально устранить смещение, восстановить стабильность и предотвратить развитие дальнейших осложнений.
Дата публикации: 01 Июля 2021 года
Дата проверки: 15 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины нестабильности позвоночника
Спровоцировать нестабильность позвонков у детей и взрослых могут:
- травматические повреждения
- дегенеративно-дистрофические (диспластические) процессы
- неудачные хирургические операции
- аномалии развития костных и мышечно-связочных структур
- системные воспалительные патологии соединительной ткани
- опухоли
- инфекционные заболевания
Как правило, дестабилизации подвергаются шейные и поясничные сегменты, а элементы грудного отдела — только в очень редких случаях. Подавляющее количество пациентов, у которых диагностируется нестабильность шейного отдела позвоночника – дети до 7 лет. Для взрослых более характерны механические смещения крестцово-поясничных сегментов.
Симптомы нестабильности позвоночника
Основные признаки патологического синдрома – боль и ограничение подвижности. На ранних стадиях, из-за нарушения мобильности пораженных позвонков, повышается тонус околопозвоночных мышц. Со временем это приводит к перенапряжению (мышечному спазму), растяжению и миогипотрофии.
Для запущенной формы характерны следующие симптомы нестабильности шейных позвонков:
- дискомфорт, хруст при движении шеей
- гиперлородоз
- невозможность наклонять, поворачивать голову и удерживать её по средней линии позвоночника
- избыточная подвижность кзади, необходимость поддерживать голову рукой
- головные боли
- нарушение чувствительности в верхних конечностях
- кривошея
При дестабилизации поясничных сегментов (спондилолистезе) пациенты жалуются на боль, усиливающуюся после физических нагрузок или длительного нахождения в вынужденном положении. Нередко болевой синдром сопровождается слабостью в ногах и ограничением подвижности.
Стадии и степени нестабильности
Для заболевания характерна стадийность. На I стадии (дисфункции) изменения минимальны, но вовлеченные сегменты уже не способны нормально функционировать. На II стадии (дестабилизации) наблюдается аномальная подвижность. На III стадии (рестабилизации) за счет фиброзной трансформации и образования остеофитов происходит блокировка сегментов.
При оценке тяжести повреждения выделяют 3 степени нестабильности позвоночника:
- I – механическая (патологическая подвижность на уровне дестабилизированного ПДС)
- II – неврологическая (повреждение спинномозговых структур)
- III – сочетанная (с одновременными механическими и неврологическими проявлениями)
Диагностика
В комплекс диагностических мероприятий, применяющихся для выявления патологической подвижности позвонков, входят:
- функциональные тесты
- спондилография (рентген позвоночника)
- КТ (для исключения повреждения связок)
- МРТ
Самым безопасной и информативной методикой, ставшей «золотым стандартом» диагностики для пациентов с болями в спине, является магнитно-резонансная томография. Высокочувствительная технология визуализации позволяет обнаружить дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и костном мозге, выявить тракционные шпоры, разрывы фиброзного кольца и другие признаки, требующие безотлагательной врачебной помощи.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Лечением патологической подвижности позвоночных сегментов занимается врач-невролог, ортопед и нейрохирург.
Как лечить нестабильность позвоночника?
При выборе лечебной тактики учитывается вид нестабильности, возраст, состояние здоровья пациента и наличие сопутствующих патологий.
При незначительных нарушениях амплитуды привычных движений и отсутствии выраженной неврологической симптоматики назначается консервативная терапия:
- медикаментозное снятие боли и воспаления (НПВП)
- лечебный массаж
- иммобилизация фиксирующими корсетами, мягкими или жесткими воротниками
- паравертебральные блокады
- рефлексотерапия
- физиотерапевтические процедуры
При выраженных, длительно не купирующихся болях, наличии стойкого корешкового синдрома и других спинальных расстройствах рекомендуется декомпрессивно-стабилизирующая операция (спондилодез)
Популярные методы лечения
Реабилитационные мероприятия
Основным средством физической реабилитации при нестабильности позвоночных сегментов является лечебная физкультура. Упражнения ЛФК направлены на улучшение кровообращения, укрепление связок и мышечного корсета и исправление осанки. Пациентам рекомендуются изометрическая гимнастика, кинезиотерапия, плавание, фитбол, тренировки на лечебных тренажерах.
Последствия
Запущенная дестабилизация позвоночных структур может повлечь за собой:
- деформацию позвоночника и спинномозгового канала
- повреждение спинальных структур
- различные ортопедические и неврологические нарушения, требующие обязательной оперативной коррекции
- стойкую утрату трудоспособности
- инвалидность
Профилактика
Чтобы предотвратить нарушение, необходимо постоянно укреплять мышцы спины, избегать чрезмерных физических нагрузок и резких поднятий тяжестей, при сидячей работе регулярно выполнять офисную гимнастику, правильно питаться.
Лечение и реабилитация пациентов с синдромом нестабильности позвоночника в клиниках ЦМРТ
Основным направлением работы реабилитационного центра «Лаборатория движения», основанного на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, является восстановительное лечение суставов и позвоночника. Индивидуальный курс физической реабилитации включает:
- упражнения ЛФК под руководством реабилитолога
- физиотерапевтические методики (магнитотерапию, ультразвук, электро-, фонофорез, миостимуляцию и пр.)
- мануальные и кинезиотерапевтические техники
- иглорефлексотерапию
- фармакопункутру
- профессиональную иммобилизацию
- массажные процедуры
- занятия на лечебных тренажерах
Желающим записаться на консультативный прием и узнать, как лечить нестабильность шейных, грудных и поясничных позвонков без медикаментов, необходимо оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет