Нарушение статики позвоночника

Картина зависит от степени выраженности изменений и области поражения.

Клинически значимое нарушение статической функции шейного отдела позвоночника проявляется видимым искривлением по типу лордоза или кифоза. В первом случае нестабильность костно-хрящевых структур приводит к:

• выдвинутой вперед голове;
• снижению амплитуды движений (затруднению при поворотах/запрокидывании головы);
• болевому синдрому различной степени выраженности;
• неприятные ощущения могут усиливаться при нагрузке;
• щелчкам, хрусту.

При кифозе позвонки отклоняются назад, отличительный признак — формирование горба в шейном отделе. Общие симптомы схожи с вышеописанными, кроме положения головы, она может быть немного сдвинута кзади.

Нарушение статики в грудном отделе регистрируют реже, обычно беспокоят:

• скованность в спине;
• дискомфорт при глубоком вдохе в ребрах;
• напряженность мышц плечевого пояса и верхних конечностей, снижение силы.

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника подтверждают:

• боль в нижней части спины и тазобедренных суставах;
  
• изменение походки, хромота.

Иногда такие симптомы ошибочно принимают за заболевания внутренних органов — почек, сердца, желудка, что может затруднить постановку диагноза без комплексного обследования.

Статику обеспечивают связки, сухожилия, мышцы, суставы, но особая роль в поддержании нормальной биомеханики, эластичности, упругости, устойчивости к нагрузкам принадлежит межпозвонковым дискам, которые служат амортизаторами.

На ранней (компенсированной) стадии симптомы отсутствуют, начальные дегенеративные процессы опроно-двигательной системы можно увидеть на магнитно-резонансных сканах, смещения тел позвонков нет.

Истончение и деформация межпозвонковых дисков, продольных связок, дистрофия мышечного корсета приводят к состоянию, когда позвонки обретают чрезмерную мобильность (вне зависимости от покоя или движения) и могут воздействовать на близлежащие нервные корешки, сосуды, мягкие ткани.

Для стадии декомпенсации характерен, неврологический дефицит.

Если не начать лечение на этом этапе, возможно развитие стойких осложнений: грыжи межпозвонковых дисков, компрессии нервных корешков и хронической боли.

Доктор на основании жалоб пациента, оценки нагрузочных проб при максимальном сгибании, разгибании или ротации позвоночного столба может заподозрить статико-динамические нарушения.

Магнитно-резонансная томография. На МРТ пояснично-крестцового отдела видно:

• видоизменение дисков;
• разрушение замыкательных пластинок;
  
• протрузии/грыжи (выбухание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала);
• стеноз (сужение) просвета позвоночного канала.
  

Функциональная спондилография. Исследование выполняют в нескольких проекциях. Снимки демонстрируют:

• контуры и структуру позвонков;
• поперечные, остистые отростки, суставы;
• спинной мозг;
• межпозвонковые диски.

 Рентгеновская диагностика, в том числе, компьютерная томография показывает:

•  неспецифические признаки дегенеративных изменений;
• спондилолистез;
  
• разрастание остеофитов.

При необходимости может быть назначена электромиография для оценки работы мышц и выявления признаков компрессии нервов.

Восстановлению статики опорно-двигательного аппарата способствуют:

• занятия лечебной физкультурой с инструктором;
• электромиостимуляция;
• сеансы массажа;
• остеопатия;
• рефлексо-, кинезиотерапия;
• аппаратные реабилитационные методики.

Индивидуально подобранная программа реабилитации позволяет восстановить подвижность и улучшить качество качество жизни пациента, предотвратить дальнейшее развитие патологии.

С описанными жалобами пациенты обращаются к неврологу, ортопеду. После проведения диагностики и снятия острой боли на помощь приходят физиотерапевт, специалист ЛФК, массажист и другие специалисты.