АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника характеризуется сдавлением спинномозговых нервов с развитием неврологической симптоматики. Степень выраженности клинических проявлений вариативна, основные признаки — нестерпимая боль, потеря чувствительности в зоне иннервации и двигательные расстройства. Для подтверждения диагноза используют магнитно-резонансную томографию, компьютерное сканирование, электронейромиографию. Лечение корешкового синдрома позвоночника может быть консервативным, при неэффективности выполняют оперативное вмешательство, целью которого является декомпрессия и восстановление кровообращения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 16 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Причины корешкового синдрома

Патогенетические факторы, вызывающие защемление нервных волокон, разделяют на:

  • вертеброгенные, связанные с дегенеративными изменениями в позвоночнике: остеохондрозом, протрузиями и грыжами; спондилолистезом, болезнью Бехтерева, люмбализацией или сакрализацией в пояснично-крестцовом сегменте — аномалиями развития, анкилозирующим спондилитом, деформациями (сколиозом, кифозом), переломами позвонков.
  • прочие: ассоциированные с инфекцией, опухолевым процессом и метастазированием, травматическими повреждениями и другое.

Симптомы корешкового синдрома

После переохлаждения или физической нагрузки появляется боль по типу прострела в поясничной области, которая, в зависимости от вовлеченных нервных окончаний, может иррадиировать в крестец, бедро, вдоль ноги по задненаружней поверхности. Наклоны, сгибание и разгибание туловища затруднены, пациент пытается найти удобную позу для уменьшения неприятных ощущений. Могут присутствовать снижение чувствительности, похолодание стоп. Зажатость мышц при отсутствии лечения сменяется атрофией. Какие нервные корешки позвоночника затронуты, можно предположить по локализации проявлений:

  • L 1 - пах, верхний квадрант ягодичной мышцы
  • L 2 - передняя и внутренняя части бедра
  • L 3 - большой вертел, бедро
  • L 4 - колено, голень, лодыжка
  • L 5 - ягодица, стопа (первый и второй пальцы)

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника можно заподозрить при болях в груди, которые могут напоминать приступ стенокардии.

  • Т 1-2 - плечевой сустав, подмышечная и подключичная области, иногда пациент жалуется на затрудненность глотания, дискомфорт от прохождения еды по пищеводу
  • Т 3-6 - опоясывающие боли
  • Т 7-8 - нижний край лопатки, эпигастрий, вовлеченные корешки позвоночника развивают клинику диспепсии - изжогу, боли в животе, газообразование и пр.
  • Т 9-10 - живот, паховые области - дифференциацию поражения нервных корешков проводят с аппендицитом, острым животом
  • Т 11-12 - пах, лобок

Классификация

При описании корешкового синдрома указывают:

  • локализацию — сегмент позвоночного столба — шейный, грудной, пояснично-крестцовый, копчиковый
  • продолжительность — острый, подострый, хронический
  • патогенетический фактор — травму, новообразование, инфекцию и др

Как диагностировать

После оценки жалоб, истории развития, функциональных проб и наружного осмотра врач может направить пациента для прохождения:

  • Магнитно-резонансной томографии. МРТ при корешковом синдроме позвоночника показывает: грыжи, протрузии, дегенеративные изменения позвонков, остеофиты, аномалии развития, снижение высоты межпозвонкового диска, костно-суставной туберкулез, анкилозы, опухоли, смещения позвонков и пр.
  • Компьютерное сканирование. КТ лучше демонстрирует костные структуры и больше подходит для оценки свежей травмы, деформаций.
  • Электронейромиография. Оценка проводимости импульса по нервам в ответ на стимуляцию электрическим током позволяет установить характер и распространенность патологического процесса.

К какому врачу обратиться

Профильные специалисты — невролог, вертебролог, ортопед, но можно прийти на прием к врачу общей практики, терапевту, хирургу. После беседы и предварительного обследования доктор подскажет план дальнейших действий.

Врач высшей категории
doc-img

Мамаева Лидия Семеновна

Невролог • Рефлексотерапевт • Физиотерапевт • Гирудотерапевт стаж 47 лет
Отзывы: 5
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 43 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 41 год
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Кузнецова Елена Николаевна

Невролог стаж 31 год
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 30 лет
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 29 лет
Отзывы: 2
Врач высшей категории
doc-img

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 26 лет
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 23 года
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Ян Анжела Александровна

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 22 года
Отзывы: 4
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 22 года
Отзывы: 3
doc-img

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 19 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Исмаилова Эльвира Тагировна

Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 18 лет
Отзывы: 3
doc-img

Лысикова Татьяна Геннадьевна

Невролог • Физиотерапевт стаж 18 лет
Отзывы: 1
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 17 лет
Отзывы: 1
Главный врач ЦМРТ
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 15 лет
Отзывы: 1
doc-img

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт стаж 12 лет
Отзывы: 1
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 11 лет
Отзывы: 3
Врач высшей категории
doc-img

Филиппенко Антон Олегович

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 10 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет
Отзывы: 2
doc-img

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 9 лет
Отзывы: 2
doc-img

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Амагова Тамила Магомедовна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
doc-img

Сулейманов Курбан Аббас-Оглы

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 1
doc-img

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 7 лет
Отзывы: 3
doc-img

Сатиева Марина Гаруновна

Невролог стаж 6 лет
Врач высшей категории
doc-img

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет
Отзывы: 1
doc-img

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Как лечить корешковый синдром

Для нормализации состояния применяют:

  • анальгетики
  • НПВС
  • миорелаксанты
  • ингибиторы холинэстеразы
  • противоэпилептические лекарства
  • витаминные комплексы
  • хондропротекторы
  • средства, улучшающие кровообращение
  • глюкокортикоиды
  • антидепрессанты
  • анестетики в виде блокад и пр.

Если двигательные, чувствительные, рефлекторные и вегетативно-трофические функции в зоне иннервации пораженных нервов восстановить с помощью консервативной терапии не удалось, выполняют оперативное лечение — дискэктомию, резекцию опухоли и др.

Реабилитация при корешковом синдроме

Купированию болевого синдрома способствуют:

  • иглорефлексотерапия
  • лечебный массаж
  • занятия физкультурой под контролем инструктора
  • кинезиотейпирование
  • физиопроцедуры
  • подбор ортопедических средств и продукции

Профилактика

В превентивных целях специалисты рекомендуют: избегать переохлаждения, травматизации, чрезмерных нагрузок на позвоночник, как и гиподинамии, при первых симптомах неблагополучия обращаться за медицинской помощью, нормализовать массу тела, потреблять достаточное количество витаминов, сбалансировано питаться.

Лечение и реабилитация пациентов с корешковым синдромом в клиниках ЦМРТ

В медцентрах созданы все условия для восстановления функций опорно-двигательного аппарата: прием ведут профильные специалисты — ортопед, невропатолог, физиотерапевт; доступны групповые и индивидуальные занятия с инструктором ЛФК, на современных тренажерах; проводятся все виды физиотерапии, лечебный массаж. В сложных случаях можно сделать МРТ или КТ позвоночника — экспертное оборудование, установленное в клиниках ЦМРТ, соответствует мировым стандартам.

Для получения медицинской помощи и прохождения диагностики требуется предварительная запись по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Источники

Барулин А.Е., Курушина О.В., Калинченко Б.М. Применение методики кинезиотейпирования у пациентов неврологического профиля, РМЖ. 2016 г. №13.

Бельская Г.Н., Сергиенко Д.А. Лечение дорсопатии с позиции эффективности и безопасности, РМЖ . 2014 г. №16.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте