Кифосколиоз — это врожденное или приобретенное нарушение осанки, при котором происходит искривление позвоночного столба в сагиттальной(спереди-назад) и фронтальной (параллельная плоскости лба) плоскостях. Патология чаще начинает развиваться в детском возрасте. Кифосколиотическая грудная клетка может инициировать боли в спине, одышку, сбои в работе сердца, желудка, легких. Кифосколиоз без явной патологической деформации позвоночника лечат консервативно, в запущенных случаях может быть выполнена операция. Рассмотрим основные причины развития, симптомы, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 19 Июля 2022 года
Дата проверки: 19 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины кифосколиоза
К предрасполагающим факторам относят:
- ожирение/избыточный вес
- отсутствие регулярной физической нагрузки
- работа, связанная с длительным принятием вынужденного положения, нарушение условий труда
- чрезмерные нагрузки на позвоночный столб
Кифосколиотическая осанка может быть следствием:
- аномалий развития опорно-двигательного аппарата
- врожденного изменения соединительной ткани
- нарушений тонуса мышц при различных миопатиях, дистрофиях на фоне детского церебрального паралича, полиомиелита
- аутоиммунных болезней — при ревматизме страдают хрящевые структуры
- опухолевых процессов
- посттравматических изменений
- естественного старения
- воспалительных заболеваний суставов и пр
Идиопатические причины (с неясной этиологией) кифосколиотической осанки составляют подавляющее большинство.
Симптомы кифосколиоза
Врожденные формы искривления позвоночного столба в переднезаднем и боковом направлениях становятся видны на первом году жизни. На спине у ребенка появляется небольшой горб, выделяются остистые отростки позвонков. Изменения более явны в вертикальной позе и исчезают в положении лежа. По мере прогрессирования болезни кифосколиоз грудного отдела позвоночника виден вне зависимости от того, лежит человек или стоит. У половины пациентов с явной деформацией скелетного остова диагностируют неврологический дефицит, который проявляется нарушением чувствительности, ослаблением мышц, прогрессирующими парезами (потеря мышечной силы).
Подростки предъявляют жалобы на быструю усталость при физической нагрузке, усиление одышки, тяжесть, боль в спине.
Стадии развития
Ортопеды выделяют несколько степеней деформации позвоночного столба при кифосколиозе:
Первую характеризует незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков. Диагноз: “Кифосколиоз 1 степени” устанавливают, если угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении составляет 45-55 градусов.
Кифосколиоз 2 степени: изменения усугубляются, угол — 55-65 градусов.
Для третьей типично формирование горба, угол деформации равен 65-75 градусов.
О четвертой степени говорят при искривлении более 75 градусов.
В зависимости от того, в какую сторону скривился скелетный остов, различают левосторонний и правосторонний кифосколиоз.
Как диагностировать
Врач проводит комплексное обследование, которое направлено не столько на подтверждение той или иной степени кифосколиоза, но и для выявления основной причины — остеопороза, переломов позвонков, опухолей, болезни Шейермана (юношеский кифоз) и других связанных патологий.
В арсенале специалистов:
- Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансное сканирование
К какому врачу обратиться
Пациенты с нарушением осанки могут обратиться к ортопеду. Дополнительно могут потребоваться консультации невролога, пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога и других узких специалистов.
Лечение кифосколиоза в клиниках ЦМРТ
У молодых людей с компенсированной деформацией позвоночника терапевтические мероприятия консервативные, направлены на предотвращение прогрессирования патологического процесса. Для укрепления тонуса ослабленных мышц с одной стороны и устранения гипертонуса с другой, восстановления эластичности связочного аппарата, улучшения кровообращения и обменных процессов могут быть использованы:
- остеопатические методики воздействия
- лечебный массаж
- индивидуальные занятия с инструктором ЛФК
- йога, пилатес
- кинезиотейпирование
- ношение ортопедических приспособлений для поддержки ослабленной мускулатуры и корректирующего давления на нефизиологическое искривление
Дополнительно, при болевом синдроме, доктор может назначить нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты. Специалисты сети клиник ЦМРТ помогут подобрать корсеты с оптимальной для пациента жесткостью, определят длительность использования, проведут тесты визуализации — КТ или МРТ — в динамике. Проводят реабилитация больных, перенесших оперативное лечение в случаях продвинутых стадий кифосколиоза или сопутствующих неврологических нарушений.
Последствия
Самолечение или отсутствие специализированной помощи при клинически значимом кифосколиозе могут привести к серьезным осложнениям:
- переломам позвонков
- развитию обструктивного заболевания легких, хронической дыхательной недостаточности
- кожным проявлениям, вторичным по отношению к повреждениям в точках давления на фоне искривления
- компрессии спинного мозга и, соответственно, к параличам и парезам, прогрессированию мышечной атрофии, контрактурам конечностей
Учитывая изменения в биомеханике, пациенты подвержены изменениям походки и повышенному риску падений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет