Фемороацетабулярный импинджмент синдром
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Одной из типичных причин боли в бедре является ишиофеморальный импинджмент синдром в тазобедренном суставе. Патологическое состояние, обусловленное нарушением биомеханики тазобедренного сустава, приводит к аномальному контакту шейки бедренной кости и края вертлужной впадины. При отсутствии своевременной и качественной медицинской помощи эта дисфункция может повлечь за собой повреждение хряща, развитие деформирующего артроза и необходимость эндопротезирования.
Дата публикации: 09 Июня 2021 года
Дата проверки: 16 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины ишиофеморального импинджмент-синдрома
Основополагающим фактором развития болевого синдрома является ущемление квадратной бедренной мышцы и, как следствие, сужение ишиофеморального расстояния между седалищной костью и малым вертелом шейки бедра от 1,4 до 0,5 мм. В случае увеличения расстояния на 0,93-6,35 мм диагностируется фемороацетабулярный импинджмент. Спровоцировать патологическое нарушение могут:
- травматические повреждения вертлужной впадины
- врожденные аномалии развития
- дисплазия ТБС
- болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия бедренной кости)
- эпифизеолиз (эндокринное и/ или посттравматическое ослабление или разрушение ростковой зоны эпифизарного хряща головки бедра)
- стрессовые переломы у гимнастов и танцоров, связанные с высокой нагрузкой
- асептический некроз костной ткани
С медицинской точки зрения формулировка «ишиофеморальный импинджмент-синдром в тазобедренном суставе» является не совсем корректной. На самом деле ИФИ – внесуставной седалищно-бедренный импинджмент, связанный с увеличением углов шейки бедра и седалищной кости.
Симптомы ишиофеморального импинджмент-синдрома
Патологическое состояние развивается постепенно. Вначале появляется болезненность в паховой и ягодичной области. Постепенно боль распространяется сверху вниз, от внутренней части бедра к колену. Часто наблюдаются характерные щелкающие звуки, возможны периодические блокировки в суставе. Как правило, болевые ощущения возникают при внешней ротации, разгибании или приведении бедра.
Диагностика
Чтобы дифференцировать ИФИ или фемороацетабулярный импинджмент тазобедренного сустава с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится
- обзорная рентгенография в двух проекциях
- компьютерная томография;
- УЗИ
- МРТ
«Золотым стандартом» диагностики болевых синдромов тазобедренной области является магнитно-резонансная томография. Ишиофеморальный и фемороацетабулярный импинджмент на МРТ – не просто определение точного расстояния между седалищной костью и малым вертелом. Информативная технология визуализации позволяет оценить состояние костного мозга, исключить или подтвердить стрессовый перелом. С её помощью обнаруживаются изменения структуры квадратной мышцы бедра и мышечно-сухожильного соединения (диагностический признак ИФИ), и характерная для ФАИ деформация тазобедренного сустава.
К какому врачу обратиться
Ведением пациентов с ишиофеморальным и феромоацетабулярным импинджмент-синдромом занимаются ортопеды-травматологи. Подходы к лечению обсуждаются с мультидисциплинарной командой, включающей неврологов, реабилитологов, эндокринологов, артрологов, специалистов спортивной медицины
Методы лечения
Основой лечения хронической боли в области правого или левого тазобедренного сустава является консервативная терапия. В комплекс лечебных мероприятий входят:
- модификация двигательной активности
- медикаментозное обезболивание и снятие воспаления
- физиопроцедуры
В редких ситуациях (не более 5% от общего количества случаев ишиофеморального импинджмента) проводится артроскопическая коррекция.
Реабилитация
Для долгосрочного избавления от боли и максимально полного восстановления применяются комплексные программы реабилитации:
- упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышечных и сухожильных структур
- лечебный массаж
- формирование правильных двигательных паттернов
- физиотерапевтические методики
- иглорефлексотерапия
Последствия
Патологический ишиофеморальный импиджмент синдром в тазобедренных сутсавах может повлечь за собой:
- существенное ограничение объема движений
- нестабильность
- подвывихи и вывихи ТБС
- ускоренную дегенерацию хрящевой ткани сустава
- непроходящие боли
- деформирующий коксартроз
Профилактика
Чтобы защитить себя от неспецифических болевых синдромов, рекомендуется минимизировать экстремальные (сверхфизиологические) движения. Важно четко соблюдать спортивные и танцевальные техники, модифицировать двигательную активность, придерживаться рационального режима труда и отдыха.
Лечение и реабилитация пациентов с ишиофеморальным импинджмент-синдромом в клиниках ЦМРТ
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе лечебно-диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит поэтапный курс восстановления пациентов с неспецифическими болевыми синдромами. Лечебно-восстановительная программа, составляющая с учетом индивидуальных особенностей, уровня физической активности и состояния здоровья человека, включает:
- специальные упражнения ЛФК
- магнитоимпульсную терапию
- ультрафонофорез
- фармакопунктуру
- лечение лазером
- массаж
- занятия на лечебных тренажерах
- йогатерапия и пилатес
Специалисты «Лаборатории движения» принимают по предварительной записи. Желающим получить профессиональную консультацию и пройти реабилитационный курс необходимо оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет