Фемороацетабулярный импинджмент синдром
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Одной из типичных причин боли в бедре является ишиофеморальный импинджмент синдром в тазобедренном суставе. Патологическое состояние, обусловленное нарушением биомеханики тазобедренного сустава, приводит к аномальному контакту шейки бедренной кости и края вертлужной впадины. При отсутствии своевременной и качественной медицинской помощи эта дисфункция может повлечь за собой повреждение хряща, развитие деформирующего артроза и необходимость эндопротезирования.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 09 Июня 2021 года
Дата проверки: 12 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины ишиофеморального импинджмент-синдрома
Основополагающим фактором развития болевого синдрома является ущемление квадратной бедренной мышцы и, как следствие, сужение ишиофеморального расстояния между седалищной костью и малым вертелом шейки бедра от 1,4 до 0,5 мм. В случае увеличения расстояния на 0,93-6,35 мм диагностируется фемороацетабулярный импинджмент. Спровоцировать патологическое нарушение могут:
- травматические повреждения вертлужной впадины
- врожденные аномалии развития
- дисплазия ТБС
- болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия бедренной кости)
- эпифизеолиз (эндокринное и/ или посттравматическое ослабление или разрушение ростковой зоны эпифизарного хряща головки бедра)
- стрессовые переломы у гимнастов и танцоров, связанные с высокой нагрузкой
- асептический некроз костной ткани
С медицинской точки зрения формулировка «ишиофеморальный импинджмент-синдром в тазобедренном суставе» является не совсем корректной. На самом деле ИФИ – внесуставной седалищно-бедренный импинджмент, связанный с увеличением углов шейки бедра и седалищной кости.
Симптомы ишиофеморального импинджмент-синдрома
Патологическое состояние развивается постепенно. Вначале появляется болезненность в паховой и ягодичной области. Постепенно боль распространяется сверху вниз, от внутренней части бедра к колену. Часто наблюдаются характерные щелкающие звуки, возможны периодические блокировки в суставе. Как правило, болевые ощущения возникают при внешней ротации, разгибании или приведении бедра.
Диагностика
Чтобы дифференцировать ИФИ или фемороацетабулярный импинджмент тазобедренного сустава с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится
- обзорная рентгенография в двух проекциях
- компьютерная томография;
- УЗИ
- МРТ
«Золотым стандартом» диагностики болевых синдромов тазобедренной области является магнитно-резонансная томография. Ишиофеморальный и фемороацетабулярный импинджмент на МРТ – не просто определение точного расстояния между седалищной костью и малым вертелом. Информативная технология визуализации позволяет оценить состояние костного мозга, исключить или подтвердить стрессовый перелом. С её помощью обнаруживаются изменения структуры квадратной мышцы бедра и мышечно-сухожильного соединения (диагностический признак ИФИ), и характерная для ФАИ деформация тазобедренного сустава.
К какому врачу обратиться
Ведением пациентов с ишиофеморальным и феромоацетабулярным импинджмент-синдромом занимаются ортопеды-травматологи. Подходы к лечению обсуждаются с мультидисциплинарной командой, включающей неврологов, реабилитологов, эндокринологов, артрологов, специалистов спортивной медицины
Мамаева Лидия Семеновна
стаж 48 лет
Коновалова Галина Николаевна
стаж 44 года
Линкоров Юрий Анатольевич
стаж 42 года
Чарин Юрий Константинович
стаж 34 года
Кузнецова Елена Николаевна
стаж 32 года
Дихнич Олег Анатольевич
стаж 31 год
Гайдук Александр Александрович
стаж 30 лет
Бодань Станислав Михайлович
стаж 27 лет
Кученков Александр Викторович
стаж 24 года
Самарин Олег Владимирович
стаж 24 года
Ян Анжела Александровна
стаж 23 года
Карева Татьяна Николаевна
стаж 22 года
Ткаченко Максим Викторович
стаж 20 лет
Исмаилова Эльвира Тагировна
стаж 20 лет
Агумава Нино Мажараевна
стаж 19 лет
Лысикова Татьяна Геннадьевна
стаж 19 лет
Бачина Наталья Иосифовна
стаж 19 лет
Репрынцева Светлана Николаевна
стаж 18 лет
Булацкий Сергей Олегович
стаж 16 лет
Реут Вячеслав Вячеславович
стаж 15 лет
Лисин Валерий Игоревич
стаж 15 лет
Шишкин Александр Вячеславович
стаж 13 лет
Пивковский Дмитрий Игоревич
стаж 12 лет
Дорофеева Мария Сергеевна
стаж 11 лет
Филиппенко Антон Олегович
стаж 11 лет
Степанов Владимир Владимирович
стаж 10 лет
Телеев Марат Султанбекович
стаж 10 лет
Штанько Владислав Анатольевич
стаж 9 лет
Амагова Тамила Магомедовна
стаж 9 лет
Миропольский Илья Андреевич
стаж 9 лет
Сулейманов Курбан Аббас-Оглы
стаж 9 лет
Атамурадов Тойли Атамурадович
стаж 8 лет
Сатиева Марина Гаруновна
стаж 7 лет
Ахмедов Казали Мурадович
стаж 6 лет
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
стаж 5 лет
Сатторов Аббосхон Нодирович
стаж 4 годаМетоды лечения
Основой лечения хронической боли в области правого или левого тазобедренного сустава является консервативная терапия. В комплекс лечебных мероприятий входят:
- модификация двигательной активности
- медикаментозное обезболивание и снятие воспаления
- физиопроцедуры
В редких ситуациях (не более 5% от общего количества случаев ишиофеморального импинджмента) проводится артроскопическая коррекция.
Реабилитация
Для долгосрочного избавления от боли и максимально полного восстановления применяются комплексные программы реабилитации:
- упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышечных и сухожильных структур
- лечебный массаж
- формирование правильных двигательных паттернов
- физиотерапевтические методики
- иглорефлексотерапия
Последствия
Патологический ишиофеморальный импиджмент синдром в тазобедренных сутсавах может повлечь за собой:
- существенное ограничение объема движений
- нестабильность
- подвывихи и вывихи ТБС
- ускоренную дегенерацию хрящевой ткани сустава
- непроходящие боли
- деформирующий коксартроз
Профилактика
Чтобы защитить себя от неспецифических болевых синдромов, рекомендуется минимизировать экстремальные (сверхфизиологические) движения. Важно четко соблюдать спортивные и танцевальные техники, модифицировать двигательную активность, придерживаться рационального режима труда и отдыха.
Лечение и реабилитация пациентов с ишиофеморальным импинджмент-синдромом в клиниках ЦМРТ
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе лечебно-диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит поэтапный курс восстановления пациентов с неспецифическими болевыми синдромами. Лечебно-восстановительная программа, составляющая с учетом индивидуальных особенностей, уровня физической активности и состояния здоровья человека, включает:
- специальные упражнения ЛФК
- магнитоимпульсную терапию
- ультрафонофорез
- фармакопунктуру
- лечение лазером
- массаж
- занятия на лечебных тренажерах
- йогатерапия и пилатес
Специалисты «Лаборатории движения» принимают по предварительной записи. Желающим получить профессиональную консультацию и пройти реабилитационный курс необходимо оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет