Фемороацетабулярный импинджмент синдром
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Одной из типичных причин боли в бедре является ишиофеморальный импинджмент синдром в тазобедренном суставе. Патологическое состояние, обусловленное нарушением биомеханики тазобедренного сустава, приводит к аномальному контакту шейки бедренной кости и края вертлужной впадины. При отсутствии своевременной и качественной медицинской помощи эта дисфункция может повлечь за собой повреждение хряща, развитие деформирующего артроза и необходимость эндопротезирования.
Дата публикации: 09 Июня 2021 года
Дата проверки: 06 Февраля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины ишиофеморального импинджмент-синдрома
Основополагающим фактором развития болевого синдрома является ущемление квадратной бедренной мышцы и, как следствие, сужение ишиофеморального расстояния между седалищной костью и малым вертелом шейки бедра от 1,4 до 0,5 мм. В случае увеличения расстояния на 0,93-6,35 мм диагностируется фемороацетабулярный импинджмент. Спровоцировать патологическое нарушение могут:
- травматические повреждения вертлужной впадины
- врожденные аномалии развития
- дисплазия ТБС
- болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия бедренной кости)
- эпифизеолиз (эндокринное и/ или посттравматическое ослабление или разрушение ростковой зоны эпифизарного хряща головки бедра)
- стрессовые переломы у гимнастов и танцоров, связанные с высокой нагрузкой
- асептический некроз костной ткани
С медицинской точки зрения формулировка «ишиофеморальный импинджмент-синдром в тазобедренном суставе» является не совсем корректной. На самом деле ИФИ – внесуставной седалищно-бедренный импинджмент, связанный с увеличением углов шейки бедра и седалищной кости.
Симптомы ишиофеморального импинджмент-синдрома
Патологическое состояние развивается постепенно. Вначале появляется болезненность в паховой и ягодичной области. Постепенно боль распространяется сверху вниз, от внутренней части бедра к колену. Часто наблюдаются характерные щелкающие звуки, возможны периодические блокировки в суставе. Как правило, болевые ощущения возникают при внешней ротации, разгибании или приведении бедра.
Диагностика
Чтобы дифференцировать ИФИ или фемороацетабулярный импинджмент тазобедренного сустава с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится
- обзорная рентгенография в двух проекциях
- компьютерная томография;
- УЗИ
- МРТ
«Золотым стандартом» диагностики болевых синдромов тазобедренной области является магнитно-резонансная томография. Ишиофеморальный и фемороацетабулярный импинджмент на МРТ – не просто определение точного расстояния между седалищной костью и малым вертелом. Информативная технология визуализации позволяет оценить состояние костного мозга, исключить или подтвердить стрессовый перелом. С её помощью обнаруживаются изменения структуры квадратной мышцы бедра и мышечно-сухожильного соединения (диагностический признак ИФИ), и характерная для ФАИ деформация тазобедренного сустава.
К какому врачу обратиться
Ведением пациентов с ишиофеморальным и феромоацетабулярным импинджмент-синдромом занимаются ортопеды-травматологи. Подходы к лечению обсуждаются с мультидисциплинарной командой, включающей неврологов, реабилитологов, эндокринологов, артрологов, специалистов спортивной медицины
Булацкий
Сергей
Олегович
Олин
Алексей
Валерьевич
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Карева
Татьяна
Николаевна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Гайдук
Александр
Александрович
Мунько
Станислав
Сергеевич
Ткаченко
Максим
Викторович
Лысикова
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Лисин
Валерий
Игоревич
Лушникова
Анастасия
Фёдоровна
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Филиппенко
Антон
Олегович
Методы лечения
Основой лечения хронической боли в области правого или левого тазобедренного сустава является консервативная терапия. В комплекс лечебных мероприятий входят:
- модификация двигательной активности
- медикаментозное обезболивание и снятие воспаления
- физиопроцедуры
В редких ситуациях (не более 5% от общего количества случаев ишиофеморального импинджмента) проводится артроскопическая коррекция.
Реабилитация
Для долгосрочного избавления от боли и максимально полного восстановления применяются комплексные программы реабилитации:
- упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышечных и сухожильных структур
- лечебный массаж
- формирование правильных двигательных паттернов
- физиотерапевтические методики
- иглорефлексотерапия
Последствия
Патологический ишиофеморальный импиджмент синдром в тазобедренных сутсавах может повлечь за собой:
- существенное ограничение объема движений
- нестабильность
- подвывихи и вывихи ТБС
- ускоренную дегенерацию хрящевой ткани сустава
- непроходящие боли
- деформирующий коксартроз
Профилактика
Чтобы защитить себя от неспецифических болевых синдромов, рекомендуется минимизировать экстремальные (сверхфизиологические) движения. Важно четко соблюдать спортивные и танцевальные техники, модифицировать двигательную активность, придерживаться рационального режима труда и отдыха.
Лечение и реабилитация пациентов с ишиофеморальным импинджмент-синдромом в клиниках ЦМРТ
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе лечебно-диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит поэтапный курс восстановления пациентов с неспецифическими болевыми синдромами. Лечебно-восстановительная программа, составляющая с учетом индивидуальных особенностей, уровня физической активности и состояния здоровья человека, включает:
- специальные упражнения ЛФК
- магнитоимпульсную терапию
- ультрафонофорез
- фармакопунктуру
- лечение лазером
- массаж
- занятия на лечебных тренажерах
- йогатерапия и пилатес
Специалисты «Лаборатории движения» принимают по предварительной записи. Желающим получить профессиональную консультацию и пройти реабилитационный курс необходимо оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет