АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Фемороацетабулярный импинджмент синдром

Фемороацетабулярный импинджмент синдром

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Одной из типичных причин боли в бедре является ишиофеморальный импинджмент синдром в тазобедренном суставе. Патологическое состояние, обусловленное нарушением биомеханики тазобедренного сустава, приводит к аномальному контакту шейки бедренной кости и края вертлужной впадины. При отсутствии своевременной и качественной медицинской помощи эта дисфункция может повлечь за собой повреждение хряща, развитие деформирующего артроза и необходимость эндопротезирования.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 09 Июня 2021 года

Дата проверки: 11 Января 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины ишиофеморального импинджмент-синдрома

Основополагающим фактором развития болевого синдрома является ущемление квадратной бедренной мышцы и, как следствие, сужение ишиофеморального расстояния между седалищной костью и малым вертелом шейки бедра от 1,4 до 0,5 мм. В случае увеличения расстояния на 0,93-6,35 мм диагностируется фемороацетабулярный импинджмент. Спровоцировать патологическое нарушение могут:

  • травматические повреждения вертлужной впадины
  • врожденные аномалии развития
  • дисплазия ТБС
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия бедренной кости)
  • эпифизеолиз (эндокринное и/ или посттравматическое ослабление или разрушение ростковой зоны эпифизарного хряща головки бедра)
  • стрессовые переломы у гимнастов и танцоров, связанные с высокой нагрузкой
  • асептический некроз костной ткани

С медицинской точки зрения формулировка «ишиофеморальный импинджмент-синдром в тазобедренном суставе» является не совсем корректной. На самом деле ИФИ – внесуставной седалищно-бедренный импинджмент, связанный с увеличением углов шейки бедра и седалищной кости.

Симптомы ишиофеморального импинджмент-синдрома

Патологическое состояние развивается постепенно. Вначале появляется болезненность в паховой и ягодичной области. Постепенно боль распространяется сверху вниз, от внутренней части бедра к колену. Часто наблюдаются характерные щелкающие звуки, возможны периодические блокировки в суставе. Как правило, болевые ощущения возникают при внешней ротации, разгибании или приведении бедра.

Диагностика

Чтобы дифференцировать ИФИ или фемороацетабулярный импинджмент тазобедренного сустава с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится

  • обзорная рентгенография в двух проекциях
  • компьютерная томография;
  • УЗИ
  • МРТ

«Золотым стандартом» диагностики болевых синдромов тазобедренной области является магнитно-резонансная томография. Ишиофеморальный и фемороацетабулярный импинджмент на МРТ – не просто определение точного расстояния между седалищной костью и малым вертелом. Информативная технология визуализации позволяет оценить состояние костного мозга, исключить или подтвердить стрессовый перелом. С её помощью обнаруживаются изменения структуры квадратной мышцы бедра и мышечно-сухожильного соединения (диагностический признак ИФИ), и характерная для ФАИ деформация тазобедренного сустава.

К какому врачу обратиться

Ведением пациентов с ишиофеморальным и феромоацетабулярным импинджмент-синдромом занимаются ортопеды-травматологи. Подходы к лечению обсуждаются с мультидисциплинарной командой, включающей неврологов, реабилитологов, эндокринологов, артрологов, специалистов спортивной медицины

Врач высшей категории
doc-img
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 45 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Линкоров Юрий Анатольевич
Невролог стаж 43 года
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Улитин Сергей Юрьевич
Травматолог • Ортопед стаж 34 года
Врач высшей категории
doc-img
Кузнецова Елена Николаевна
Невролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 32 года
Отзывы: 1
Доктор медицинских наук
doc-img
Гайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 31 год
Отзывы: 2
Кандидат медицинских наук
doc-img
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Врач высшей категории
doc-img
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 25 лет
Отзывы: 6
doc-img
Трофимова Бэлла Борисовна
Невролог • Мануальный терапевт • Остеопат • Кинезиолог стаж 25 лет
Врач первой категории
doc-img
Ян Анжела Александровна
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 24 года
Отзывы: 4
Врач первой категории
doc-img
Карева Татьяна Николаевна
Невролог стаж 23 года
Отзывы: 5
doc-img
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 21 год
Кандидат медицинских наук. Врач первой категории
doc-img
Исмаилова Эльвира Тагировна
Невролог стаж 21 год
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img
Агумава Нино Мажараевна
Невролог стаж 20 лет
Отзывы: 3
doc-img
Лысикова Татьяна Геннадьевна
Невролог • Физиотерапевт стаж 20 лет
Отзывы: 1
doc-img
Бачина Наталья Иосифовна
Невролог стаж 19 лет
doc-img
Репрынцева Светлана Николаевна
Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
Главный врач ЦМРТ
doc-img
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет
Отзывы: 1
doc-img
Лисин Валерий Игоревич
Невролог стаж 15 лет

Методы лечения

Основой лечения хронической боли в области правого или левого тазобедренного сустава является консервативная терапия. В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • модификация двигательной активности
  • медикаментозное обезболивание и снятие воспаления
  • физиопроцедуры

В редких ситуациях (не более 5% от общего количества случаев ишиофеморального импинджмента) проводится артроскопическая коррекция.

Реабилитация

Для долгосрочного избавления от боли и максимально полного восстановления применяются комплексные программы реабилитации:

  • упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышечных и сухожильных структур
  • лечебный массаж
  • формирование правильных двигательных паттернов
  • физиотерапевтические методики
  • иглорефлексотерапия

Последствия

Патологический ишиофеморальный импиджмент синдром в тазобедренных сутсавах может повлечь за собой:

  • существенное ограничение объема движений
  • нестабильность
  • подвывихи и вывихи ТБС
  • ускоренную дегенерацию хрящевой ткани сустава
  • непроходящие боли
  • деформирующий коксартроз

Профилактика

Чтобы защитить себя от неспецифических болевых синдромов, рекомендуется минимизировать экстремальные (сверхфизиологические) движения. Важно четко соблюдать спортивные и танцевальные техники, модифицировать двигательную активность, придерживаться рационального режима труда и отдыха.

Лечение и реабилитация пациентов с ишиофеморальным импинджмент-синдромом в клиниках ЦМРТ

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе лечебно-диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит поэтапный курс восстановления пациентов с неспецифическими болевыми синдромами. Лечебно-восстановительная программа, составляющая с учетом индивидуальных особенностей, уровня физической активности и состояния здоровья человека, включает:

  • специальные упражнения ЛФК
  • магнитоимпульсную терапию
  • ультрафонофорез
  • фармакопунктуру
  • лечение лазером
  • массаж
  • занятия на лечебных тренажерах
  • йогатерапия и пилатес

Специалисты «Лаборатории движения» принимают по предварительной записи. Желающим получить профессиональную консультацию и пройти реабилитационный курс необходимо оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Обращаем внимание, что в центрах введен масочный режим (постановление "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов в Санкт-Петербурге" от 13.12.2022 года)

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте