Дифференциация боли в спине в области лопаток подразумевает междисциплинарный подход. Причины разнообразны, первичные связаны с патологией позвоночника, вторичные провоцируют болезни сердца, бронхолегочного тракта, метастазирующие в кости скелета опухоли и др. Проблему регистрируют в молодом и пожилом возрасте, вне зависимости от пола. Если болит спина в районе лопаток, необходимо обратиться на прием к неврологу, вертебрологу. При сопутствующем кашле, повышении температуры, общей слабости поможет терапевт, пульмонолог. Для определения диагноза оценивают анализы крови и мочи, проводят компьютерное, магнитно-резонансное сканирование, электрокардиографию. Терапевтический подход связан с патогенетическим фактором.
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 29 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины боли в спине в районе лопаток
Если спина болит в области лопаток и позвоночника, важно определить поддерживающие механизмы, в некоторых клинических ситуациях для купирования симптома лечение не требуется — достаточно снизить физические нагрузки, купить ортопедический матрас, устранить никотиновую/алкогольную интоксикацию и пр.
К факторам, вызывающим боль в спине под лопатками, относят:
- особенности профессиональной деятельности: подъем тяжестей, ежедневное длительное сидение без физической активности, работу “на ногах” и пр.
- ожирение, кахексию
- злоупотребление алкоголем, курение
- питание с недостаточным потреблением кальция, фосфора, белка, дефицит витамина Д
- комплексная оценка позволяет дифференцировать заболевания опорно-двигательного аппарата (встречаются в 80% случаев) и патологии внутренних органов
Спина болит в области лопаток и позвоночника при ряде заболеваний:
- спондилоартрозе
- остеохондрозе грудного отдела позвоночника
- сирингомиелии
- спондилите
- спондилолистезе
- грыжах межпозвонковых дисков
- специфических и неспецифических воспалительно-инфекционных процессах (туберкулез, эпидуральный абсцесс, остеомиелит позвонков)
- аутоиммунных патологиях (Бехтерева, ревматизм)
- первичных и метастатических опухолях
- травмах и пр.
Разновидности боли в спине в районе лопаток
По локализации, выраженности ощущений, длительности, сопутствующей симптоматике можно предположить природу заболевания. Специалисты классифицируют боль на специфическую (вертеброгенную, первичную), вызванную патологиями структур позвоночного столба, и неспецифическую, вторичную — в основе последней лежат экстравертебральные причины.
Острая боль
Возникает внезапно в виде прострела, при пальпации в пораженном участке мышцы спазмированы, уплотнены. Пациенты говорят “болят мышцы спины под лопатками”, “трудно сделать вдох полной грудью”. Острую неспецифическую боль регистрируют чаще, проблема может разрешиться самостоятельно в течение 6-12 недель.
Хроническая боль
Ощущения менее выражены, тупая ноющая боль, скованность, парестезии в виде жжения, покалывания могут присутствовать постоянно или проявляться в период обострения, после сильной нагрузки. Возрастные обменные нарушения, искривления позвоночника, посттравматические изменения — причины хронизации процесса.
Первая помощь при боли в спине в районе лопаток
Если сильно болят лопатки и верх спины, заниматься самолечение опасно, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Даже уже установленный диагноз остеохондроза грудного отдела позвоночника не исключает развитие инфаркта, острого панкреатита, остеопоротического перелома и пр. Допустимо принять назначенный врачом препарат с анальгезирующим действием.
В клиниках болевой синдром может быть купирован проведением блокады.
К какому врачу обратиться
При нестерпимых опоясывающих болях в области лопаток, выраженной слабости, температурной реакции необходимо вызвать скорую помощь. Лечением заболеваний костно-суставного аппарата занимаются неврологи, вертебрологи, ревматологи. Направить на обследование с последующей консультацией профильного специалиста может врач общей практики или терапевт.
Методы диагностики
На основании беседы с пациентом, изучении истории развития заболевания, данных осмотра доктор выстраивает алгоритм диагностики. Ведущими способами исследования являются МРТ и КТ. Простой рентген малоинформативен. Магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения хрящевой и мышечной ткани, связочного аппарата, сосудисто-нервных пучков, костного мозга. Компьютерное сканирование имеет преимущества в визуализации костей.
Дополнительно исследуют кровь и мочу пациента. При хронической патологии воспалительные изменения в крови отсутствуют, биохимические показатели вариативны. Мышечный тонус и нервную проводимость оценивают с помощью нейромиографии.
Как лечить боль в спине в районе лопаток
Схема терапии зависит от того, какая это боль по происхождению — специфическая или неспецифическая. Во втором случае врачи акцентируют внимание на основное заболевание. При первичной боли в области лопаток в грудном отделе позвоночника могут быть назначены:
- НПВС
- миорелаксанты
- хондропротекторы
- витаминные комплексы
- средства для улучшения кровообращения
- стероидные препараты
На несколько дней пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим, через 3-5 дней уже можно выполнять лечебную гимнастику, рекомендованную инструктором ЛФК.
Улучшить состояние помогают реабилитационные мероприятия, включающие:
- массаж
- остеопатию
- физиолечение
Реабилитация
Пациентам с дорсопатией можно пройти реабилитацию в центре “Лаборатория движения”. При неясном или спорном диагнозе доступна услуга “Второе мнение”. По результатам неврологи и ревматологи подберут индивидуальный курс лечения при болях в спине, который действительно помогает.
В “Лаборатории движения” быстрому восстановлению способствуют:
- занятия на специальных тренажерах, обеспечивающих индивидуальный подход к каждому пациенту
- лечебная физкультура
- сеансы массажа, остеопатия
Последствия
Последствиями игнорирования диагностики и лечения при болях под лопатками могут быть:
- нарушения работы сердца, легких, желудка
- пропущенный инфаркт миокарда
- парезы и параличи верхних конечностей
- явная деформация позвоночного столба и пр.
Профилактика
Меры профилактики для здоровых людей включают:
- посильные занятия спортом
- полноценное питание
- отказ от вредных привычек
- нормализацию массы тела
Для больных с патологией опорно-двигательного аппарата важно 2 раза в год проходить восстановительное лечение под курацией профессионалов, что позволит предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить полноценную двигательную активность на долгие годы.
Комментарии 0
Комментариев пока нет