Боль в спине в области лопаток

В области лопаток проходит большое количество мышц, нервов, связок и сосудов, поэтому боль здесь может возникать по разным причинам.

Боль может возникать из-за различных заболеваний:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника (дегенеративные изменения);
• межпозвонковые грыжи (при сдавлении нервных корешков);
• спондилоартроз (разрушение межпозвонковых суставов);
• болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание позвоночника);
• мышечное напряжение (при длительной работе за компьютером, вождении);
• травмы позвоночника и мышц;
• инфекционные процессы (например, остеомиелит);
• опухоли, метастазы.

Также провоцирующими факторами являются лишний вес, неправильная осанка и малоподвижный образ жизни.

При заболеваниях внутренних органов боль может «отдавать» в область лопаток:

• заболевания сердца (например, ишемическая болезнь);
• болезни легких (пневмония, плеврит);
• патологии желудка и поджелудочной железы.

В таких случаях боль обычно сопровождается дополнительными симптомами — одышкой, кашлем, слабостью, тошнотой. Эти состояния требуют обязательной диагностики, так как без обследования можно пропустить заболевания, требующие срочного лечения.

По характеру боли можно предположить ее причину:

• острая боль (стреляющая) — возникает внезапно, усиливается при движении или вдохе, чаще связана с мышечным спазмом или защемлением нерва;
• ноющая, хроническая боль — длится месяцами, сопровождается скованностью, обычно связана с дегенеративными изменениями позвоночника;
• жжение или покалывание — при поражение нервов;
• боль при дыхании или кашле — может указывать на проблемы с легкими или плеврой.

При умеренной боли допустимо:

• ограничить нагрузку;
• принять обезболивающее, назначенное врачом;
• обеспечить покой.

Но даже при известном диагнозе нельзя исключить другие опасные причины боли.

При боли в спине необходимо обратиться к терапевту или неврологу. По показаниям врач может направить к профильным специалистам (кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу и др.).

Важно не пытаться самостоятельно определить причину боли — после консультации врач решает, какие обследования нужны и какая тактика будет наиболее эффективной.

На первичной консультации врач расспрашивает о характере боли, ее длительности, провоцирующих факторах, перенесенных заболеваниях и образе жизни. Проводится осмотр: оценивает осанку, подвижность позвоночника, мышечный тонус, выявляет болезненные точки. Также врач проверяет неврологический статус — чувствительность, рефлексы, наличие мышечной слабости.

При необходимости, назначаются инструментальные методы диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — показывает мышцы, нервы, диски;
• КТ (компьютерная томография) — лучше визуализирует костные изменения;
• рентген — используется как первичное исследование костей для исключения переломов;
• анализы крови и мочи.

При выявлении патологии позвоночника чаще назначают консервативное лечение:

• НПВС — снимают воспаление и боль;
• миорелаксанты — расслабляют мышцы;
• витамины группы B;
• физиотерапию — улучшает кровообращение;
• в некоторых случаях применяются блокады — введение обезболивающего препарата в область боли.

Игнорирование симптомов может привести к:

• хронической боли;
• ограничению подвижности позвоночника;
• деформации позвоночника;
• нарушению работы внутренних органов.

Чтобы снизить риск боли в спине:

• поддерживайте регулярную физическую активность;
• следите за осанкой;
• правильно организуйте рабочее место;
• контролируйте вес;
• регулярно проходите обследования.