Реабилитация после перелома ноги

Одна из наиболее частых травм, требующая своевременной и грамотной программы реабилитации – переломы костей нижних конечностей. Для этих травматических повреждений характерны длительные сроки срастания, стойкие контрактуры, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей и изменение биомеханики ходьбы. И только полноценная реабилитация после перелома ноги помогает устранить вызванную травмой асимметрию, снять болевой синдром, восстановить былую двигательную активность.

Перелом ноги – это патологическое состояние, возникающее вследствие нарушения целостности одной из костей свободной части нижней конечности. Он может быть открытым и закрытым, простым и сложным, внесуставным и внутрисуставным. Такое разделение имеет принципиальное значение при назначении лечения. При открытых переломах и травмах, сопровождающихся повреждением сосудистых и нервных структур, проводится хирургическая коррекция. При закрытых переломах, для обеспечения стабильной фиксации до полного срастания отломков, накладывается лонгета или гипсовая повязка. Длительная иммобилизация сопряжена с рядом опорно-двигательных проблем. Чтобы предотвратить их развитие и ускорить восстановление пациента после перелома ноги, проводят физиотерапевтическое лечение:

• Магнитотерапия (влияние постоянным или переменным магнитным полем способствует снятию болевого синдрома и ускоряет восстановительные процессы)
• Электромиостимуляция (возбуждение мышц и двигательных нервов импульсными токами)
• Пассивная кинезиотерапия, направленная на нормализацию функций поврежденного сустава, предотвращает развитие контрактур и тугоподвижности
• Термотерапия (парафин, озокерит, лечебные грязи)
• УВТ (воздействие на место повреждения низкочастотными звуковыми волнами)
• Упражнения ЛФК
• Лечебный массаж
• Остеопатия (на этапе сращения поврежденной кости остеопатическое воздействие способствует восстановлению биомеханики подвижных костных сегментов, снижению отека и воспаления, стабилизации работы глубоких мышц)
• Фармакопунктура (микродозовые инъекции лекарственных препаратов в биологически активные зоны способствуют повышению плотности костей, ускоряют репарацию и процесс срастания поврежденных тканей).

Несмотря на то, что многие травмы не требуют хирургической коррекции, достаточно длительный процесс лечения может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы ускорить время восстановления после перелома ноги, специалисты оздоровительного центра «Лаборатория движения» в Санкт-Петербурге используют инновационный подход к реабилитации. Помимо вышеперечисленных консервативных методик здесь применяют инновационные технологии, направленные на улучшение итогового результата:

CPM-механотерапия

CPM (Continues Passive Motion) означает «постоянное пассивное движение». Реабилитационные тренажеры используются при переломах лодыжки, пяточной и таранной кости. Они способствуют мобилизации суставов и корректировке анатомического движения, и предотвращают формирование контрактур.

Кинезиотерапевтическая методика PNF

Проприоцептивное нейромышечное проторение (PNF) – это разновидность лечения движением, направленная на восстановление функциональных связей между мышцами и ЦНС. Мануальная стимуляция (растяжение и сжатие приорецепторов) устраняет мышечные спазмы и болевой синдром, улучшает состояние двигательных центров восстанавливает утраченные паттерны движения.

Инструментальная мобилизация мягких тканей IASTM

IASTM-терапия – кинезиокоррекция с применением специальных инструментов (блейдов). Стимуляция мягкотканных повреждений, сопровождающих перелом кости, снижает болевой синдром, активизирует рост фибробластов, предотвращает развитие рубцовых изменений и облегчает процесс выздоровления.

Методика NEURAC

Кинезиотерапия NEURAC активно используется для восстановления подвижности ноги после снятия гипса. Методика, направленная на проработку ослабленных глубоких мышц и нейромышечную активацию, включает комплексы упражнений на специализированной подвесной системе. Занятия проходят при отсутствии осевой нагрузки на позвоночник и суставы. Контролируемая амплитуда движений и вибрация способствует устранению болевого синдрома и нормализации работы опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия (концепция Маллиган и Кальтенборн–Эвент)

Мобилизация с движением – это эффективный метод реабилитации, рекомендованный при переломах ноги после снятия гипса. Одновременные активные физиологические движения пациента и вспомогательные поддержки мануального терапевта в «правильной» лечебной плоскости способствуют ускорению безболезненной работы суставов.

Медицинский фитнес

Для адаптации организма после травмы и улучшения общего состояния здоровья в РЦ «Лаборатория движения» используются практики йогатерапии и пилатеса. С их помощью снижается посттравматический стресс, ускоряется повышение плотности костной ткани по линии перелома, устраняются последствия длительной вынужденной гипокинезии.

Восстановление нарушенной двигательной функции начинается еще в иммобилизационном периоде. На 2-3 день после травмы рекомендуется приступать к массажным процедурам (массаж ноги выполняют выше или ниже гипсовой вязки). В зоне перелома применяют приемы поглаживания, поколачивания, легкой вибрации. Параллельно, для облегчения боли и устранения отека, назначают физиотерапевтические методики. После снятия гипса, для ускорения крово- и лимфоотока назначают дренажный массаж и электромиостимуляция ослабленных мышц. Далее в реабилитационный комплекс подключают методы функционального и тренировочного периодов. Реабилитация после перелома ноги может проводиться в восстановительном центре или в домашних условиях, с применением телемедицинского контроля. Длительность восстановления зависит от функционального состояния конечности.

Проведение реабилитационных мероприятий существенно сокращает сроки восстановительного лечения и минимизирует риск возникновения поздних осложнений со стороны различных отделов опорно-двигательного аппарата. В то же время отсутствие реабилитации может привести к:

• развитию артритов и артрозов
• нарушению симметрии тела и прогрессированию остеохондроза
• снижению амортизационных свойств травмированной конечности

Время восстановления после перелома ноги зависит от тяжести травмы, общего состояния здоровья и возраста пациента. Для каждого конкретного случая разрабатывают индивидуальные программы восстановления, направленные на достижение поставленных целей. Занятия следует начинать как можно раньше (но только с разрешения врача!).

При благоприятном прогнозе функциональность конечности полностью стабилизируется через 1,5-6 месяцев. Благодаря комплексному воздействию на пострадавший участок, восстановление в оздоровительном центре «Лаборатория движения» происходит максимально полно. В итоге, улучшается прогноз, сокращаются сроки выздоровления, и пациенты быстрее возвращаются к полноценной жизни.