Действует с 23:00 до 7:00
Колопроктология — раздел медицины, изучающий диагностику и лечение заболеваний толстой кишки, прямой кишки и области промежности. Если раньше основным диагностическим инструментом был эндоскопический колоноскоп, то с развитием универсальных методов магнитного резонанса стало возможным в ряде случаев заменить колоноскопию на МРТ кишечника.
Методы диагностики, которые позволяют оценить состояние различных отделов толстого кишечника, подразделяются на инвазивные (проникающие через естественные барьеры) и неинвазивные. Колоноскопия, предусматривающая ректальное введение эндоскопа, относится к инвазивным процедурам. Несмотря на то, что эндоскопический осмотр внутренней поверхности толстой кишки помогает своевременно выявить и предотвратить развитие колоректального рака, многие пациенты по ряду причин уклоняются от данного исследования.
Для диагностической колоноскопии необходима специальная подготовка. После исследования могут возникнуть дискомфорт, болезненность, вздутие, что нередко приводит к снижению артериального давления и может спровоцировать ряд осложнений. К факторам, повышающим риск развития побочных эффектов, относят:
Также при сложных патологиях кишечника велик риск перфорации (прободения стенки органа). В этих случаях врач оценивает все «за» и «против» и подбирает альтернативный метод исследования.
Для пациентов, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию, существуют альтернатива — МРТ кишечника. Магнитно-резонансная томография — неинвазивный метод диагностики. В ходе процедуры безопасное электромагнитное излучение проходит сквозь исследуемую область, создавая послойное изображение различных тканевых структур, с визуализацией мельчайших патологических изменений.
При этом у МРТ есть ряд противопоказаний, о которых важно знать заранее. Например, процедуру не проводят пациентам с установленными кардиостимуляторами и металлическими имплантами, которые не совместимы с магнитным полем. Также к относительным противопоказаниям относится первый триместр беременности и тяжелые формы почечной недостаточности при необходимости применения контрастного вещества. В каждом случае врач оценивает риск и пользу исследования.
На этот вопрос однозначного ответа нет, так как эти методики дополняют друг друга. Колоноскопия остается «золотым» стандартом диагностики широкого спектра кишечных патологий, предраковых и раковых заболеваний. Она незаменима при проведении биопсии и удалении полипов и других мелких доброкачественных новообразований. Колоноскоп помогает определить уровень локализации патологического процесса, устранить заворот толстой кишки, активировать перистальтику.
В то же время, при сугубо диагностическом исследовании допускается использовать альтернативные возможности. МРТ — метод визуализации, не связанный с рентген-облучением. Он не требует травмирующих манипуляций, не вызывает болевых ощущений и позволяет осмотреть не только кишечник, но и близлежащие органы. Цены на МРТ кишечника и колоноскопию, в среднем, сопоставимы. Они зависят от типа исследования и наличия дополнительных медицинских услуг.
Если при МРТ будут обнаружены подозрительные образования, врач может рекомендовать дополнительное эндоскопическое исследование — колоноскопию, чтобы взять биопсию и уточнить природу новообразования. Поэтому при выборе метода диагностики всегда учитывается потенциальная необходимость дальнейшего дообследования.
При необходимости проверить кишечник с помощью МРТ или КТ обязательно учитываются показания, противопоказания и состояние пациента. Все отделы тонкой и толстой кишки являются полыми структурами, хорошо визуализирующимися на КТ. Поэтому, из-за высокой скорости проведения и более низкой стоимости данного обследования, к нему прибегают в первую очередь.
При подозрении на наличие объемного новообразования или необходимости уточнения характера и стадии опухолевого процесса МРТ предпочтительнее других методик. Исследование обладает очень высокой чувствительностью при выявлении метастазов, скрытых опухолей и послеоперационных рецидивов.
КТ-энтерография кишечника с контрастным усилением подходит для обнаружения злокачественных новообразований, стеноза (сужения просвета) органа на фоне воспалительных процессов, полипов и других патологических изменений.
МР-энтерография обладает сопоставимой точностью, при этом не дает лучевой нагрузки. Используется для диагностики заболеваний тонкого кишечника, применяется в качестве альтернативы колоноскопии при подозрении на опухоль толстой кишки. Выбор конкретного метода рекомендуется доверить лечащему врачу.
Всю дополнительную информацию вы можете узнать на консультации с нашим специалистом или по телефону
Работа магнитно-резонансного томографа основана на изучении электромагнитного отклика атомных ядер, расположенных в постоянном магнитном поле, после их возбуждения заданным сочетанием волн. Аппарат сканирует любой участок тела пациента без воздействия рентгеновского излучения и нарушения целостности тканей. Многие люди именно по этой причине предпочитают сделать МРТ кишечника, если врач предлагает выбор. С точки зрения информативности нельзя сделать однозначный вывод. МРТ кишечника вместо колоноскопии обычно назначают при наличии временных противопоказаний к эндоскопии или в особых случаях.
Преимущества МРТ кишечника с контрастом:
В большинстве случаев методики прекрасно дополняют друг друга, но полностью не заменяют. Врач всегда ориентируется на анамнез пациента и характер заболевания. Если с помощью МР-сканирования невозможность получить информативный результат и поставить диагноз, придется согласиться на колоноскопию.
Эндоскопическое исследование требует строго соблюдения диеты для предотвращения избыточного газообразования в кишечнике. За 72 часа до процедуры следует отказаться от любых продуктов, провоцирующих метеоризм. Обычно врачи просят исключить из рациона сладости, кофе и крепкий чай, газировку, жирное мясо, бобовые, свежие овощи и фрукты. Выполняют исследование натощак после постановки клизмы накануне. Если врач выбрал МРТ, диету соблюдают всего 2 дня. В обоих случаях за час до диагностики рекомендуют принять ветрогонное средство.
Отличия подготовки к магнитно-резонансной томографии:
Правила подготовки к МР-сканированию и эндоскопии кишечника нацелены на повышение информативности диагностики. Нужно исключить наличие газов, твердых или жидких масс в просвете органа в ходе процедуры. Если не соблюдать рекомендации, придется повторить обследование. При этом особенности подготовки не определяют, какой метод лучше и надежнее.
Важно помнить и о правильной реабилитации после процедур. После колоноскопии, особенно если она проводилась с анестезией (общим наркозом) или седацией (лёгкое медикаментозное успокоение), может сохраняться сонливость, слабость, вздутие живота. Как правило, достаточно отдохнуть и придерживаться щадящей диеты первые сутки. После МРТ никакого особого восстановительного периода не требуется, но если использовался контраст, врач может рекомендовать обильное питье для скорейшего выведения вещества из организма.
Обследование толстой и прямой кишки назначается при наличии следующих проблем:
МРТ кишечника или колоноскопия в профилактических целях рекомендованы людям, достигшим 45–50 лет. Исследование, направленное на исключение риска развития полипов и онкологии, должно выполняться раз в 1–2 года.
Если в семье есть случаи колоректального рака, врач может порекомендовать начинать скрининговые исследования раньше, например с 40 лет, а иногда и с 35 — это определяется индивидуальными факторами риска.
Важнейшее условие проведения колоноскопии — чистый кишечник. В течение трех дней до процедуры пациенту необходимо строго придерживаться специальной диеты. Накануне тщательно очиститься при помощи слабительных и/ или клизм, до состояния «прозрачного» стула.
Часто колоноскопию проводят под седацией. Это позволяет избежать неприятных ощущений, хотя и требует дополнительного контроля состояния пациента. Анестезия (наркоз) применяется обычно при повышенной чувствительности или сложных случаях. Однако седация и наркоз имеют свои противопоказания, поэтому перед процедурой следует сообщить врачу обо всех особенностях здоровья: аллергиях, сердечно-сосудистых проблемах, хронических заболеваниях.
Предварительно проводится обезболивание (анестезия или наркоз). Обследуемого укладывают на левый бок, с согнутыми коленями. Колоноскоп, оснащенный гибким светодиодным зондом, через задний проход помещают в толстую кишку, фиксируя ее анатомические особенности и возможные патологические изменения. Длительность исследования не превышает 20 минут.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
МРТ — метод лучевой диагностики с уникальными возможностями. Единственное в настоящее время исследование, которое позволяет получить полный объем данных о пациенте, включающих высокоточные сведения об анатомии, функциях и метаболизме органов и тканей. В отличие от рентгенологического исследования и компьютерной томографии, в основе метода лежит не ионизирующее излучение, а сильное магнитное поле, в результате чего методика считается безвредной.
Магнитно-резонансное сканирование не требует специальной подготовки. На это стоит обратить внимание при сопоставлении и уточнении, что лучше: МРТ или колоноскопия. Процедура проводится натощак, предварительно необходимо снять все металлические предметы и электронные устройства. Для защиты от шума томографа используются наушники или беруши. Пациента укладывают на подвижную платформу, поддающуюся в туннель аппарата. Продолжительность МР-диагностики составляет 20–30 минут.
Эта информативная методика — реальная альтернатива не только для желающих пройти диагностическую процедуру без дискомфорта, но и для пациентов, которым колоноскопия противопоказана по состоянию здоровья. Однако окончательное решение о выборе исследования остается за лечащим врачом.
В клиниках ЦМРТ доступна возможность смежных консультаций: при необходимости пациент может одновременно проконсультироваться у гастроэнтеролога или онколога, чтобы выбрать оптимальный алгоритм лечения и дальнейшей реабилитации.
Принимая решение, делать ирригоскопию или МРТ кишечника, врач учитывает вид патологии, ранее проводимую диагностику, иные индивидуальные факторы. Ирригоскопия является более бюджетным методом. Она предполагает введение в кишечник бариевой смеси в виде клизмы. После делают рентген-снимки, которые позволяют обнаружить полипы, язвы, рубцы. Если есть «слепые участки», подозрения на опухоль, полипы, метастазы, камни, сопутствующие заболевания брюшины, иных органов, то выявить патологии можно только по результатам магнитно-резонансной томографии, которая является наиболее информативным типом исследования.
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнеекруглосуточная запись по тел.
+7 (812) 748-59-05Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте