КТ легких и бронхов

На томографических снимках участки повышенной плотности выглядят более светлыми, а анатомические структуры, хорошо пропускающие рентгеновские лучи — затемненными. Использующиеся в медцентре современные мультиспиральные аппараты КТ визуализируют все легочные структуры, бронхиальное дерево, кровеносные сосуды, внутригрудные лимфоузлы средостения и корней легких. Диагностическое исследование дает оценку функции дыхательных органов и помогает выявить и детализировать широкий спектр патологических изменений:

• очаговые и диффузные воспалительные и гнойно-некротические процессы;
• скопление в плевральной полости газа и жидкости;
• туберкулезные инфильтраты;
• расширение дыхательных путей (бронхоэктазии);
• врожденные и приобретенные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• метастазы.

Для уточнения характера патологии по врачебным показаниям может быть использовано контрастное усиление (перед проведением КТ бронхов и легких внутривенно вводится специальный йодсодержащий препарат). С помощью этой методики визуализируются изменения, которые невозможно обнаружить в ходе нативного сканирования, то есть сканирования без контрастного усиления.

Кроме того, при проведении компьютерной томографии легких дается заключение о состоянии костного каркаса грудной клетки, восходящей части аорты, сердца и пищевода. Она назначается перед операцией для уточнения объема хирургического вмешательства или точной локализации травмы, для контроля выполнения диагностической пункции, а также для анализа эффективности противовоспалительной и противоопухолевой терапии.

• четкая визуализация полых органов, мягких тканей, сосудистых и костных структур;
• создание множества снимков (срезов) с последующим их объединением в трехмерное изображение;
• высокая чувствительность к изменению плотности тканей (1% и меньше);
• атрваматичность и безболезненность;
• сниженная лучевая нагрузка (эффективная доза облучения рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, роста и массы тела);
• возможность обработки изображения по окончанию сканирования;
• высокая информативность;
• допустимость выполнения как взрослым, так и детям (при наличии веских оснований);
• доступная цена компьютерной томографии легких.

Ситуация с пандемией COVID-19 внесла существенные коррективы в диагностику заболеваний, вызванных ранее неизвестным штаммом возбудителя. В связи с тем, что первичный ПЦР-тест не всегда срабатывает, в качестве скринингового метода обследования пациентов, имеющих признаки заболевания, стали эффективно использовать компьютерное сканирование. КТ легких при коронавирусе помогает оперативно обнаружить (или опровергнуть) наличие вирусной пневмонии и незамедлительно приступить к лечению, не дожидаясь стадии терминального состояния. Но также важно знать, что отсутствие признаков пневмонии на КТ не полностью исключают наличие вируса в организме.

Специалист, владеющий техникой лучевой диагностики, проводит расшифровку полученных результатов. Она включает в себя описание и детализацию компьютерного изображения. Пациенту на руки выдается медицинское заключение и CD-диск с набором поперечных срезов исследуемой области. При необходимости дополнительно проводится распечатка изображений на пленке.

При отсутствии патологических изменений в заключении указывается, что отклонения от нормы не обнаружены. Далее описывается состояние дыхательных органов, их размеры, положение и нормальная сосудистая проходимость.

Выявленные отклонения тщательно детализируются, обозначается их локализация. Обязательно указывается состояние контуров, изменение тканевой плотности, наличие инфильтратов, уплотнений, очаговых теней, кровотечений, скоплений жидкости и пр.