Распространенной патологией для тех, чья работа связана с постоянным напряжением и переразгибанием лучезапястного сустава, является туннельный синдром кисти. Занимая ведущие позиции в списке профзаболеваний, патология приводит к серьезным и стойким нарушениям нервно-мышечной передачи. Своевременное устранение первопричины, и проведение полноценного лечения дают реальный шанс на полное восстановление трудоспособности.
Дата публикации: 28 Июня 2021 года
Дата проверки: 14 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины синдрома запястного канала
Кистевой туннельный синдром, также называемый синдромом карпального канала – несомненно, можно назвать болезнью, связанной с развитием прогресса. Патология характерна для офисных работников, проводящих за компьютером более 7 часов в день, скрипачей, парикмахеров, стенографистов, кассиров, водителей и не только. Существует множество факторов, способствующих формированию патологических изменений:
- длительная монотонная работа, приводящая к хронической микротравматизации различных структур лучезапястного сустава
- метаболические нарушения
- эндокринные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипотиреоз)
- остеохондроз, грыжи шейного отдела позвоночника
- деформация запястья, связанная с неконсолидированным переломом лучевой кости
Усугубляют ситуацию и ускоряют прогрессирование компрессионно-ишемической невропатии алкоголизм, курение, изменения гормонального фона, обусловленные беременностью и климаксом.
Симптомы туннельного синдрома
Самым характерным симптомом патологического состояния является боль. Вначале она появляется только во время напряжения кисти, а позже и в состоянии покоя. По мере прогрессирования дегенеративных изменений к ней присоединяются нарушения чувствительности:
- онемение пальцев
- аллодиния (болезненность в ответ на неболевое раздражение)
- гиперпатия (неприятные ощущения, возникающие под воздействием самых безобидных раздражителей)
- кратковременные ощущения, напоминающие удар электрическим током
- мышечные спазмы
В запущенных случаях наблюдаются двигательные нарушения, появляется быстрая утомляемость, снижение силы в кисти. При развитии сосудистых расстройств, связанных с компрессией вен и артерий, понижается локальная температура тела, кожа пораженного участка становится отечной, бледной или синюшной.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза используются различные методы клинической и инструментальной диагностики:
- физикальный осмотр с применением специальных тестов
- электромиография и исследование нервной проводимости
- рентгенография (для исключения артрита и новообразований)
- УЗИ лучезапястного сустава
- МРТ
Самым информативным и безопасным методом диагностики туннельного синдрома запястья признана магнитно-резонансная томография. Она дает объективную оценку состоянию всех структур кистевого сустава, максимально точно идентифицирует сужение карпального канала, выявляет отек срединного нерва и возможные сосудистые проблемы.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Лечение при туннельном синдроме запястья — компетенция ортопеда-травматолога. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, эндокринолога, артролога, сосудистого хирурга и реабилитолога.
Как лечить туннельный синдром
Для достижения максимально полного лечебного эффекта необходимо выявить и исключить первопричину болезненного состояния. Если оно связано с эндокринными или метаболическими расстройствами, обязательно назначается лечение основного заболевания.
После прекращения физического воздействия на область поражения накладывается фиксирующая повязка (ортез, лонгета или специальный бандаж). При сильных болях дополнительно назначается медикаментозная терапия. Для устранения массивного отека избыточная жидкость извлекается при помощи пункции. Дополнительно назначаются витамины группы В и диета, обеспечивающая полноценное насыщение организма биоактивными веществами.
В запущенных случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения, проводится хирургическая операция по увеличению пространства туннельного канала.
Популярные методы лечения
Реабилитация
Восстановительная программа включает физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, массаж и ЛФК при туннельном синдроме. Для предотвращения рецидивов может проводиться переобучение новым способам выполнения рутинных работ.
Последствия
Запущенный ТЗС нередко становится причиной серьезных и необратимых осложнений:
- непроходящие мучительные боли
- развитие контрактур («когтистая кисть», «обезьянья лапа»)
- атрофия лучезапястного сустава
- полная утрата трудоспособности
К неблагоприятным последствиям операции при синдроме карпального канала кисти относят кровотечение и повреждение нерва.
Профилактика
При первых незначительных признаках компрессионно-ишемической невропатии, рекомендуется:
- прекратить травмирующую деятельность
- давать регулярный достаточный отдых рукам
- надевать на запястья фиксирующую манжету
Также не следует забывать о полноценном питании, регулярно выполнять разминку кистей и специальные упражнения при синдроме запястного канала.
Лечение и реабилитация пациентов с туннельным синдромом кисти в ЦМРТ
Реабилитационный центр «Лаборатория движения» проводит курс немедикаментозного восстановления для лечения туннельных синдромов. Индивидуальная реабилитационная программа включает:
- современные методы физиотерапии
- упражнения ЛФК
- лечебный массаж
- иглорефлексотерапию
- кинезиотерапию
- занятия йогой
- рекомендации по восстановлению в домашних условиях
Опытные реабилитологи «Лаборатории движения» в Санкт-Петербурге принимают по предварительной записи. Не затягивайте с лечением, оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет