Туннельный синдром запястья

Самым характерным симптомом патологического состояния является боль. Вначале она появляется только во время напряжения кисти, а позже и в состоянии покоя. По мере прогрессирования дегенеративных изменений к ней присоединяются нарушения чувствительности:

• онемение пальцев
• аллодиния (болезненность в ответ на неболевое раздражение)
• гиперпатия (неприятные ощущения, возникающие под воздействием самых безобидных раздражителей)
• кратковременные ощущения, напоминающие удар электрическим током
• мышечные спазмы

В запущенных случаях наблюдаются двигательные нарушения, появляется быстрая утомляемость, снижение силы в кисти. При развитии сосудистых расстройств, связанных с компрессией вен и артерий, понижается локальная температура тела, кожа пораженного участка становится отечной, бледной или синюшной.

Для постановки окончательного диагноза используются различные методы клинической и инструментальной диагностики:

• физикальный осмотр с применением специальных тестов
• электромиография и исследование нервной проводимости
• рентгенография (для исключения артрита и новообразований)
• УЗИ лучезапястного сустава
• МРТ

Самым информативным и безопасным методом диагностики туннельного синдрома запястья признана магнитно-резонансная томография. Она дает объективную оценку состоянию всех структур кистевого сустава, максимально точно идентифицирует сужение карпального канала, выявляет отек срединного нерва и возможные сосудистые проблемы.

Лечение при туннельном синдроме запястья — компетенция ортопеда-травматолога. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, эндокринолога, артролога, сосудистого хирурга и реабилитолога.

Для достижения максимально полного лечебного эффекта необходимо выявить и исключить первопричину болезненного состояния. Если оно связано с эндокринными или метаболическими расстройствами, обязательно назначается лечение основного заболевания.

После прекращения физического воздействия на область поражения накладывается фиксирующая повязка (ортез, лонгета или специальный бандаж). При сильных болях дополнительно назначается медикаментозная терапия. Для устранения массивного отека избыточная жидкость извлекается при помощи пункции. Дополнительно назначаются витамины группы В и диета, обеспечивающая полноценное насыщение организма биоактивными веществами.

В запущенных случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения, проводится хирургическая операция по увеличению пространства туннельного канала.

Восстановительная программа включает физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, массаж и ЛФК при туннельном синдроме. Для предотвращения рецидивов может проводиться переобучение новым способам выполнения рутинных работ.

Запущенный ТЗС нередко становится причиной серьезных и необратимых осложнений:

• непроходящие мучительные боли
• развитие контрактур («когтистая кисть», «обезьянья лапа»)
• атрофия лучезапястного сустава
• полная утрата трудоспособности

К неблагоприятным последствиям операции при синдроме карпального канала кисти относят кровотечение и повреждение нерва.

При первых незначительных признаках компрессионно-ишемической невропатии, рекомендуется:

• прекратить травмирующую деятельность
• давать регулярный достаточный отдых рукам
• надевать на запястья фиксирующую манжету

Также не следует забывать о полноценном питании, регулярно выполнять разминку кистей и специальные упражнения при синдроме запястного канала.

Реабилитационный центр «Лаборатория движения» проводит курс немедикаментозного восстановления для лечения туннельных синдромов. Индивидуальная реабилитационная программа включает:

• современные методы физиотерапии
• упражнения ЛФК
• лечебный массаж
• иглорефлексотерапию
• кинезиотерапию
• занятия йогой
• рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Опытные реабилитологи «Лаборатории движения» в Санкт-Петербурге принимают по предварительной записи. Не затягивайте с лечением, оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.