Туннельный синдром запястья

Заболевание чаще встречается у людей, чья работа связана с многократными повторяющимися движениями руками: у офисных сотрудников, проводящих рабочий день за компьютером, кассиров, музыкантов, парикмахеров. Также синдром может возникнуть у человека, который много времени проводит со смартфоном или за рулем автомобиля.

Факторами риска являются:

• монотонная нагрузку на кисть — длительная работа за компьютером, вязание, рисование;
• эндокринные нарушения — сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит;
• травмы — переломы лучевой кости, последствия ушибов;
• остеохондроз и грыжи шейного отдела;
• беременность и климакс, когда гормональный фон меняется.

Отягощающими факторами считаются курение, злоупотребление алкоголем и лишний вес. Наличие данных состояний негативно влияют на обмен веществ и работу нервной системы, ухудшают микроциркуляцию и замедляют восстановление после лечения.

Главный признак болезни — боль и онемение пальцев руки. Сначала неприятные ощущения появляются только при нагрузке, позже — даже в покое и ночью.

Пациенты часто жалуются на:

• «мурашки» и покалывание в пальцах;
• трудности при удержании предметов, кружки или телефона;
• ночное онемение кисти, заставляющее просыпаться;
• чувство слабости и невозможность выполнять тонкие движения — застегнуть пуговицы, взять иголку;
• в тяжелых случаях появляются деформации кисти и мышечная атрофия.

Диагностика начинается с осмотра невролога или ортопеда. Врач проводит специальные тесты: надавливает на область запястья, просит согнуть кисть, чтобы вызвать характерные симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются:

• электромиография — исследование работы нервов и мышц;
• рентген — чтобы исключить травмы;
• УЗИ — показывает состояние сухожилий и наличие отека;
• МРТ — самый информативный метод, позволяющий увидеть сдавление нерва и другие изменения мягких тканей.

В клиниках ЦМРТ диагностика проводится на современном оборудовании, что позволяет выявить заболевание даже на ранних стадиях.

Лечением туннельного синдрома занимаются ортопеды-травматологи и неврологи. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга и реабилитолога.

Главная цель терапии — уменьшить сдавление нерва и снизить воспаление.

• В первую очередь следует ограничить нагрузку на кисть: на запястье накладывают фиксирующую повязку или ортез.
• Применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины группы B, которые улучшают работу нервной системы. При выраженном воспалении врач может ввести препараты прямо в область канала.
• Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез) уменьшают воспаление и отек.

Хирургическое лечение назначается, если консервативные методы не помогают. Хирург рассекает связку, расширяет канал и освобождает нерв. Операция проводится малоинвазивным способом, восстановление занимает несколько недель.

После снятия воспаления важно восстановить подвижность кисти. Пациентам назначают:

• лечебную физкультуру и специальные упражнения;
• массаж; 
• мануальную терапию;
• кинезиотейпирование для расслабления или поддержки мышц.

Пациента обучают правильным привычкам: как держать руки за компьютером и каким образом использовать ортопедические аксессуары.

Если игнорировать симптомы, туннельный синдром приводит к необратимым последствиям:

• постоянная боль и онемение, мешающие спать и работать;
• деформация кисти («когтистая кисть»);
• атрофия мышц;
• потеря трудоспособности.

Предотвратить развитие синдрома помогают простые меры:

• регулярные перерывы при работе за компьютером;
• гимнастика для кистей каждые 1-2 часа;
• правильная посадка и эргономичная клавиатура;
• контроль веса и лечение сопутствующих заболеваний.

В клиниках ЦМРТ и реабилитационном центре «Лаборатория движения» пациент получает полный цикл помощи: от диагностики и лечения до реабилитации. Индивидуальные программы включают физиотерапию, ЛФК, массаж и иглорефлексотерапию.

Не откладывайте визит к врачу — чем раньше начато лечение, тем выше шанс полностью восстановить функцию кисти. Записаться на прием можно по телефону клиники или через форму на сайте.