Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Травма спинного мозга

Травма спинного мозга

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться
Поделиться:
изображение

Самой серьезной нейрохирургической и вертеброневрологической проблемой является травматическое повреждение спинного мозга. Позвоночно-спинномозговая травма чревата высоким потенциальным риском серьезных осложнений, приводящих к частичной или полной потере функций различных отделов туловища и конечностей. И только своевременная специализированная медицинская помощь дает реальный шанс на ликвидацию нарушенной проводимости и восстановление нормальной жизнедеятельности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 14 Сентября 2021 года

Дата проверки: 14 Сентября 2021 года

Причины спинномозговых повреждений

Травма спинного мозга составляет порядка 8% в структуре общего травматизма. В 80% случаев она встречается у людей от 17 до 45 лет, из которых более половины – мужчины. Существует несколько факторов травматизма, приводящих к спинальным повреждениям:

  • ДТП
  • падение с высоты;
  • прыжки в воду и ныряние на мелководье

Большинство спинномозговых травм связано с профессиональной деятельностью или занятиями спортом. Меньшее количество обуславливается актами насилия.

Симптомы повреждения спинного мозга

Признаки повреждения спинного мозга во многом зависят от локализации и механизма травмы (сотрясения, ушиба, сдавливания, размозжения, частичного или полного разрыва). Среди самых характерных симптомов выделяют:

  • нарушение чувствительности в руках и/или ногах (периферические параличи определенных мышц)
  • потерю способности двигаться и передвигаться
  • снижение или полную утрату рефлексов
  • дисфункцию тазовых органов (отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией вызывает повреждение спинного мозга в поясничном отделе)
  • сексуальную несостоятельность
  • фибриллярные подергивания в мышцах, спазмы, ослабление мышечной силы, атрофию
  • трофические, секреторные, вазомоторные расстройства: изменение цвета кожи, нарушение температурного гомеостаза, отечность тканей, шелушение, сухость кожных покровов, пигментация и пр.

Нарушения нервных функций могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Они нередко влекут за собой развитие вторичных осложнений со стороны различных органов и систем, и серьезные психоэмоциональные расстройства.

Этапы и фазы спинномозгового повреждения

В состоянии пострадавшего с СМТ различают 2 этапа:

  • первичное механическое повреждение нервной ткани и близлежащих сосудов (следствие ушиба и компрессии)
  • вторичное прогрессирующее повреждение в области поражения. Развивается спустя несколько минут после травмы.

В свою очередь, вторичная СМТ имеет 3 фазы:

  • острая (48 часов)
  • промежуточная (подострую)
  • хроническая

Вторичное повреждение приводит к развитию нейрогенного шока, нарушению перфузии (прохождения крови через ткани), ишемии и системной воспалительной реакции. Поэтому первостепенная роль в улучшении неврологических исходов отводится своевременной (максимально ранней) декомпрессии.

Основные методы диагностики

Для установления характера, тяжести и точной локализации повреждения проводится:

  • оценка неврологического статуса
  • рентген позвоночника
  • КТ
  • МРТ
  • миелография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества)
  • поясничная пункция с ликвородинамическими пробами

В клиниках ЦМРТ при диагностике спинномозговой травмы методом выбора является магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценить состояние всех мягкотканных структур, выявить посттравматические грыжи, опередить сохранность проводниковой функции. МРТ проводится в комплексе с функциональными пробами и электрофизиологическими тестами.

К какому врачу обратиться

Лечение спинномозговых травм - прерогатива неврологов, нейровертебрологов и спинальных хирургов.

Врач высшей категории
doc-img

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 22 года
doc-img

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 5
Врач высшей категории
doc-img

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года
Врач первой категории
doc-img

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет
Врач первой категории
doc-img

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
doc-img

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет
Врач первой категории
doc-img

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года
doc-img

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог стаж 16 лет
Врач высшей категории
doc-img

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог стаж 40 лет
doc-img

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог стаж 6 лет

Как лечить спинальные травмы

В зависимости от характера и тяжести повреждения лечение может быть консервативным или хирургическим. Терапевтическая коррекция включает в себя иммобилизацию (фиксацию и воссоздание стабильности позвоночного столба) и медикаментозную терапию.

При осложненных травмах, сопровождающихся компрессией нервно-сосудистых образований, пациентам рекомендуется раннее хирургическое лечение. Это может быть наружная фиксация, оксипитоспондилез, декомпрессионная ламинэктомия, спондилодез и пр. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству они должны быть активно устранены в реанимационном отделении специализированного спинального центра.

Окончательным этапом лечения пациентов с различными видами спинальных повреждений является восстановительный период. Комплексная реабилитация включает физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, механотерапию, гипербарическую оксигенацию, психологическую коррекцию и медико-социальные мероприятия.

Последствия

Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи и пренебрежение рекомендациями по реабилитации может существенно ухудшить прогноз и привести к развитию серьезных осложнений:

  • тромбоз глубоких вен
  • мышечная атрофия
  • пролежни
  • опорно-двигательные деформации
  • инфекционно-воспалительные уропатии
  • выделительные проблемы
  • застойная пневмония
  • инвалидность
  • тяжелая депрессия

Профилактика

Чтобы минимизировать риск травмирования позвоночника и спинномозговых структур, необходимо контролировать собственное поведение, соблюдать правила техники безопасности на работе и при занятиях спортом, и беречься от воздействия травмирующих факторов.

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру