Защемление шейного позвонка

Острое или хроническое сдавливание чувствительных нервных окончаний обуславливается одним из следующих факторов:

• дегенеративные процессы в нижних отделах позвоночного столба, приводящие к увеличению нагрузки на шею
• остеохондроз шейного отдела
• аномалии развития позвоночника
• спондилоартроз, артроз межпозвоночных хрящей
• наличие остеофитов (костных наростов по краям позвонков), сужающих межпозвонковые отверстия
• профессиональные микротравмы
• гиперэкстензионные (разгибательные) травматические повреждения
• атланто-аксиальная нестабильность
• последствия непрофессиональной мануальной коррекции

В 70% случаев защемление шейного позвонка возникает из-за поражения спинномозгового корешка C7. Около 20% связано с вовлечением в патологический процесс 6-го корешка. Оставшиеся 10% — C5 и C8. Пучки нервных волокон, выходящих из 3-го и 4-го сегментов, поражаются крайне редко.

Симптомы защемления в первую очередь дают о себе знать непосредственно в зоне пораженного спинномозгового корешка. Пациенты жалуются на боль, жжение, покалывание, снижение чувствительности мышц к раздражениям. При движении и наклонах головы в ущемленную сторону болевые ощущения усиливаются. По утрам, после пробуждения, в глубине шеи развиваются приступообразные боли. Они сопровождаются напряжением шейных мышц и существенным ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника.

При компрессии корешков С5-С7 больше всего болит передняя поверхность шеи. Боли могут отдавать в руку, развивается слабость кисти, возможны парестезии в пальцах. В случае сдавливания позвоночной артерии возникает шейный симпатический синдром. Он может проявляться расстройствами чувствительности в области лица, пульсирующей односторонней головной болью, распространяющейся от затылка до виска. Появляется головокружение, шум в ушах, резь, туман перед глазами. В тяжелых запущенных случаях возможны спастические парезы (слабость) в верхних и нижних конечностях, мышечная атония, нарушение функции тазовых органов.

При наличии неврологических симптомов, свидетельствующих о корешковом поражении в шейном отделе позвоночника, пациенту назначается комплекс диагностических обследований:

• физикальный осмотр, пальпация болезненных участков, определение диапазона движений
• тест Спарлинга
• МРТ
• электромиография (определение электрической активности мышц)
• КТ-миелография

В сети клиник ЦМРТ для уточнения истинной причины неврологических симптомов проводится МРТ шейного отдела позвоночника в комплексе с функциональными пробами. Безопасная высокоинформативная технология дает достоверную оценку состоянию всех мягкотканных паравертебральных структур, взаимоотношениям и биомеханике взаимодействия позвоночных сегментов.

Лечением шейных синдромов занимается врач-невролог. Дополнительно может потребоваться помощь вертебролога, ортопеда, кинезиотерапевта, спинального хирурга.

Чаще всего для коррекции патологического состояния применяются консервативные методики:

• обезболивающая, противовоспалительная, противоотечная лекарственная терапия
• местное лечение анестезирующими и анальгезирующими средствами
• паравертебральные блокады
• физиотерапевтические процедуры (СМТ, диадинамик, электрофорез, сегментарно-грязевые аппликации и пр.)
• лечебная гимнастика (специальные упражнения при защемлении шейного позвонка)
• массаж
• иглорефлексотерапия

В период острых проявлений корешкового синдрома рекомендуется иммобилизация при помощи мягкого воротника Шанца. Во время сна под шею необходимо подкладывать специальный ортопедический валик. При тяжелом церебральном синдроме и признаках сдавливания спинного мозга показана хирургическая коррекция (ламинэктомия, стабилизация, удаление остеофитов и пр.).

При отсутствии своевременного лечения компрессия позвоночных сегментов шейного отдела может повлечь за собой ряд серьезных осложнений:

• мозговые синдромы
• зрительные расстройства
• нарушение чувствительности
• слабость, быстрая утомляемость
• эпизоды падений
• обмороки
• судороги
• замедление реакций
• нарушение координации движений
• ухудшение памяти и внимания

Чтобы минимизировать риск сдавливания шейных позвонков, необходимо грамотно организовывать свое рабочее пространство. Во время занятий или работы следует правильно держать голову и спину. Людям, страдающим остеохондрозом верхнего отдела позвоночника, рекомендуется использовать для сна специальные ортопедические подушки и матрасы. Не менее важно ведение здорового образа жизни, регулярная и адекватная состоянию двигательная активность, соблюдение режима труда и отдыха.