Ретроцеребеллярная киста

В большинстве случаев это врожденное нарушение анатомии, не влияющее на работу центральной нервной системы или самочувствие пациента. Причиной появления патологического образования может быть воздействие внешних или внутренних факторов в период внутриутробной закладки органов. К образованию врожденных кист могут привести перенесенные матерью инфекции во время беременности, прием некоторых медикаментов, гипоксия плода (недостаток кислорода) или генетическая предрасположенность.

Причины появления приобретенной ретроцеребеллярной кисты:

• вирусная или бактериальная инвазия в области церебральных оболочек и мозгового вещества;
  
• кровотечение под арахноидальной оболочкой, приводящее к появлению сращений с затруднением оттока цереброспинальной жидкости;
  
• наследственные соединительнотканные патологии;
  
• черепно-мозговая травма или последствие нейрохирургического вмешательства.
  

К факторам риска относятся:

• перенесенный менингит;
• перенесенный энцефалит.

Ретроцеребеллярная ликворная киста часто случайно выявляется у пациентов с гидроцефалией. У пожилых людей ретроцеребеллярная киста может формироваться как следствие сосудистых нарушений, например, после инсульта или при хронической ишемии мозга.

Если размер патологического образования не превышает 1-2 сантиметров, появление симптомов маловероятно. В такой ситуации ретроцеребеллярная киста является случайной находкой, о которой становится известно во время диагностики других заболеваний.

Увеличение кисты до 3 и более сантиметров может быть опасно из-за нарушения оттока ликвора.

Возможные проявления нарушения оттока ликвора:

• стойкая длительная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих средств;
  
• тошнота и рвота;
• нарушение ориентации в пространстве и времени;
• головокружение;
• нарушение сознания.

У детей и подростков могут наблюдаться ухудшение памяти, трудности с обучением. У взрослых — быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.

Крупные патологические образования сдавливают мозговую ткань, воздействуя на проводящие пути головного мозга, из-за чего появляются выраженные неврологические и психоэмоциональные нарушения.

Если присутствует другая патология ликворной системы, следует дифференцировать ее проявления от симптомов ретроцеребеллярной кисты.

Если киста не вызывает симптомов, чаще всего требуется только динамическое наблюдение. Контроль проводится с помощью повторных МРТ один раз в 6-12 месяцев.

Показаниями к хирургическому лечению являются рост образования, появление симптомов внутричерепной гипертензии, выраженные неврологические расстройства. Операция может включать удаление кисты или шунтирование — установку специальной системы для отведения избыточного ликвора.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Пациенты могут вести обычный образ жизни, если киста не вызывает клинических проявлений. Однако важно соблюдать рекомендации врача, не заниматься самолечением и регулярно проходить контрольные обследования.

Физические нагрузки, особенно с наклонами и резкими движениями, следует обсуждать с врачом. У женщин, планирующих беременность, выявление ретроцеребеллярной кисты требует оценки ее влияния на течение беременности и родов.