Ретроцеребеллярная киста — полостная структура, расположенная в задней черепной ямке, сформированная паутинной оболочкой головного мозга и коллагеном. Внутри полости присутствует цереброспинальная жидкость (ликвор). Образование расположено между мозжечком и арахноидальной оболочкой (одна из оболочек, выстилающая внутреннюю поверхность черепа). Ретроцеребеллярная киста может протекать как бессимптомно,то есть без клинических проявлений, так и потребовать нейроихрургического лечения. Киста — это доброкачественное образование, то есть не опухоль, и она не склонна к злокачественному перерождению. Однако в некоторых случаях она может оказывать давление на окружающие ткани и нарушать отток ликвора (спинномозговой жидкости), что и приводит к появлению неврологических симптомов.
Дата публикации: 07 Июля 2022 года
Дата проверки: 01 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины ретроцеребеллярной кисты
В большинстве случаев это врожденное нарушение анатомии, не влияющее на работу центральной нервной системы или самочувствие пациента. Причиной появления патологического образования может быть воздействие внешних или внутренних факторов в период внутриутробной закладки органов. К образованию врожденных кист могут привести перенесенные матерью инфекции во время беременности, прием некоторых медикаментов, гипоксия плода (недостаток кислорода) или генетическая предрасположенность.
Причины появления приобретенной ретроцеребеллярной кисты:
-
вирусная или бактериальная инвазия в области церебральных оболочек и мозгового вещества;
-
кровотечение под арахноидальной оболочкой, приводящее к появлению сращений с затруднением оттока цереброспинальной жидкости;
-
наследственные соединительнотканные патологии;
-
черепно-мозговая травма или последствие нейрохирургического вмешательства.
К факторам риска относятся:
- перенесенный менингит;
- перенесенный энцефалит.
Ретроцеребеллярная ликворная киста часто случайно выявляется у пациентов с гидроцефалией. У пожилых людей ретроцеребеллярная киста может формироваться как следствие сосудистых нарушений, например, после инсульта или при хронической ишемии мозга.
Симптомы ретроцеребеллярной кисты
Если размер патологического образования не превышает 1-2 сантиметров, появление симптомов маловероятно. В такой ситуации ретроцеребеллярная киста является случайной находкой, о которой становится известно во время диагностики других заболеваний.
Увеличение кисты до 3 и более сантиметров может быть опасно из-за нарушения оттока ликвора.
Возможные проявления нарушения оттока ликвора:
-
стойкая длительная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих средств;
- тошнота и рвота;
- нарушение ориентации в пространстве и времени;
- головокружение;
- нарушение сознания.
У детей и подростков могут наблюдаться ухудшение памяти, трудности с обучением. У взрослых — быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.
Крупные патологические образования сдавливают мозговую ткань, воздействуя на проводящие пути головного мозга, из-за чего появляются выраженные неврологические и психоэмоциональные нарушения.
Если присутствует другая патология ликворной системы, следует дифференцировать ее проявления от симптомов ретроцеребеллярной кисты.
Как диагностировать
Во время консультации врач проведет опрос, осмотр и назначит необходимые дообследования.
Для постановки точного диагноза требуются результаты инструментальных исследований. Методы диагностики:
-
МРТ головного мозга. Этот метод визуализации подходит для детального изучения церебральных структур. При обнаружении ретроцеребеллярной кисты на МРТ врач одновременно уточнит ее размер.
-
Эхоэнцефалография. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки наличия крупного образования в голове, при котором появляется неврологическая симптоматика.
-
Компьютерная томография. Некоторым больше подходит такой метод визуализации. Четкие признаки ретроцеребеллярной кисты на КТ облегчают постановку диагноза.
Также может потребоваться консультация офтальмолога для оценки состояния глазного дна. В отдельных случаях невролог назначает электроэнцефалографию (ЭЭГ) или допплерографию сосудов головного мозга.
В клиниках ЦМРТ опытные специалисты в области лучевой диагностики обнаружат внутричерепное образование и исключают другие патологии с похожими признаками, вроде доброкачественного новообразования.
К какому врачу обратиться
В первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Иногда пациенты сначала обращаются к психиатру из-за доминирования психоэмоциональных нарушений. При необходимости может потребоваться консультация нейрохирурга.
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Кузнецова
Елена
Николаевна
Ян
Анжела
Александровна
Карева
Татьяна
Николаевна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дорофеева
Мария
Сергеевна
Кучкаров
Александр
Нариманович
Лысикова
Татьяна
Геннадьевна
Репрынцева
Светлана
Николаевна
Шаклеин
Алексей
Дмитриевич
Лисин
Валерий
Игоревич
Сахарюк
Татьяна
Владимировна
Умаров
Дилмурод
Бокижонович
Филиппенко
Антон
Олегович
Амагова
Тамила
Магомедовна
Сулейманов
Курбан
Аббас-Оглы
Доржиева
Светлана
Цыденовна
Луньков
Максим
Владимирович
Шубина
Кристина
Максимовна
Нужно ли лечить ретроцеребеллярную кисту?
Если киста не вызывает симптомов, чаще всего требуется только динамическое наблюдение. Контроль проводится с помощью повторных МРТ один раз в 6-12 месяцев.
Показаниями к хирургическому лечению являются рост образования, появление симптомов внутричерепной гипертензии, выраженные неврологические расстройства. Операция может включать удаление кисты или шунтирование — установку специальной системы для отведения избыточного ликвора.
Прогноз и образ жизни
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Пациенты могут вести обычный образ жизни, если киста не вызывает клинических проявлений. Однако важно соблюдать рекомендации врача, не заниматься самолечением и регулярно проходить контрольные обследования.
Физические нагрузки, особенно с наклонами и резкими движениями, следует обсуждать с врачом. У женщин, планирующих беременность, выявление ретроцеребеллярной кисты требует оценки ее влияния на течение беременности и родов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет