Повреждение нерва — травма, при которой частично или полностью нарушается целостность нервного волокна по причине внешнего или внутреннего воздействия. Возникающие при этом неврологические нарушения негативно влияют на трудоспособность и качество жизни пациента в целом. Рассмотрим основные причины нарушения, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 24 Июля 2022 года
Дата проверки: 20 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины повреждения нерва
Разорванные периферические нервные волокна не восстанавливаются в полном объеме. Их прерывание сопровождается рассасыванием и замещением анатомической структуры рубцом. По этой причине даже своевременная врачебная помощь не всегда помогает избежать тяжелых последствий.
Распространенные причины:
- сильный удар
- производственная или спортивная травма
- автотранспортное происшествие
- компрессионное воздействие
- смещение костных осколков при переломе
- открытое или закрытое повреждение сустава
- травма или деформация позвоночника
- ранение острым предметом
- рост новообразования
- осложнение оперативного вмешательства
В большинстве случаев участки периферической нервной системы повреждаются из-за внешнего воздействия.
Симптомы повреждения нерва
Проявления патологии зависят от функционального назначения прерванного нервного волокна. Это могут быть сенсорные, двигательные или смешанные нарушения. Например, поражение локтевого нерва сопровождается нарушением подвижности пальцев, ослаблением мышц кисти. Разрыв малоберцового нерва приводит к неподвижности мышц-разгибателей стопы, онемению ее тыла и наружной поверхности голени.
Другие проявления:
- нарушение секреции желез
- недостаточное питание тканей
- деформация иннервируемого участка тела
- болезненность иннервируемого участка тела
- изменение цвета кожного покрова
- ложное ощущение покалывания, тепла или холода
Уточнение симптоматики помогает примерно определить, какой именно участок периферической нервной системы был травмирован.
Тяжесть повреждения нервных стволов
Неврологи классифицируют эту травму по тяжести нарушения целостности анатомической структуры. Выделяют следующие разновидности патологии:
Сотрясение. Структура волокна не нарушена, а его функции возвращаются в течение 1-2 недель.
Контузия. Нет нарушения целостности анатомической структуры в целом, однако возможно внутреннее кровотечение или поражение оболочки. Все симптомы проходят примерно за месяц.
Компрессия. Тяжесть состояния определяется выраженностью и длительностью сдавливания. Это могут быть временные или постоянные нарушения.
Надрыв. Отсутствуют отдельные функции. Невозможна полноценная регенерация.
Полный разрыв. Волокно делится на две части и замещается соединительнотканным компонентом. Появляются сенсорные (чувствительные), двигательные, трофические и иные нарушения.
От степени поражения тканей зависит прогноз.
Как диагностировать
Врач осматривает травмированную область и уточняет, что именно повредило нервный ствол. Пациенту необходимо подробно рассказать о своих жалобах. Пальпаторное исследование помогает обнаружить разнообразные патологические изменения. Требуется сравнение с неповрежденным участком тела. Например, с другой конечностью.
Методы диагностики:
Электромиография. Эта процедура требуется для определения выраженности нарушения целостности анатомической структуры, оценки ее функциональной активности.
Магнитно-резонансная томография. Высокоточная визуализация позволяет уточнить причину появления патологии. Например, при опухолевом процессе.
МРТ — важное вспомогательное исследование, которое рекомендуется проводить перед операцией.
К какому врачу обратиться
В первую очередь пациенту рекомендуется обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь при серьезной травме. Обследуют больного невролог, хирург и специалисты другого профиля.
Лечение повреждения нерва
Все зависит от тяжести состояния, особенностей пораженной анатомической структуры. Медикаментозная терапия включает применение обезболивающих и противовоспалительных средств.
Дополнительные методы лечения:
- восстановление поврежденного нерва путем его сшивания или пластики
- удаление рубца
- физиотерапевтические процедуры для улучшения метаболизма в тканях
Самолечение недопустимо. Только квалифицированный невролог сможет поставить диагноз и объяснить, как именно следует лечить патологию.
Последствия
Такое патологическое состояние вызывает следующие осложнения:
- контрактуру (ограничение движений)
- деформацию участка тела
- мышечную дистрофию
Чем раньше проведено грамотное лечение, тем ниже вероятность утраты трудоспособности и инвалидизации пациента.
Комментарии 0
Комментариев пока нет