Повреждение нерва

Нервная ткань уязвима к механическому, компрессионному и ишемическому воздействию.

Наиболее частые причины:

• ушибы и травмы;
• порезы и колото-резаные раны;
• переломы со смещением костных отломков;
• дорожно-транспортные происшествия;
• травмы позвоночника;
• длительная компрессия (гипсовая повязка, отек, опухоль, грыжа диска);
• осложнения хирургических вмешательств;
• ишемические нарушения кровоснабжения;
• воспалительные процессы.

Тяжесть повреждения определяет прогноз восстановления.

Выделяют:

• нейропраксия — функциональное нарушение без структурного разрыва, восстановление в течение нескольких недель;
• аксонотмезис — повреждение аксонов при сохранности оболочек, восстановление возможно, но длительное;
• нейротмезис — полный разрыв нерва, самостоятельное восстановление невозможно.

Чем выше степень повреждения, тем больше риск стойкого неврологического дефицита.

Клиническая картина

Симптомы зависят от функции пораженного нерва.

Чувствительные нарушения:

• онемение;
• покалывание;
• жжение;
• снижение или отсутствие чувствительности.

Двигательные нарушения:

• мышечная слабость;
• снижение силы;
• невозможность выполнить определенные движения;
• паралич при тяжелых повреждениях.

Вегетативно-трофические изменения:

• сухость или истончение кожи;
• изменение цвета кожных покровов;
• атрофия мышц;
• нарушение роста ногтей и волос.

Примеры:

• поражение локтевого нерва — слабость межкостных мышц кисти;
• поражение малоберцового нерва — «свисающая стопа».

В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика и лечение поражений периферических нервов. Пациентам доступны:

• консультации невролога и травматолога;
• МРТ и электронейромиография;
• индивидуальные программы реабилитации;
• физиотерапевтические методы восстановления.

Комплексный подход позволяет снизить риск стойкого неврологического дефицита и ускорить восстановление функции.

При отсутствии лечения возможны:

• стойкая мышечная атрофия;
• контрактуры;
• хронический болевой синдром;
• деформация конечности;
• инвалидизация.