Перелом шейного позвонка

В большинстве клинических случаев переломы позвонков шейного отдела возникают вследствие следующих травмоопасных ситуаций:

• сдавливание или прямой удар области шеи
• прыжки вниз головой на мелководье
• падение с высоты
• резкое принудительное сгибание шеи
• повреждение по типу хлыстовых, полученные в ДТП

Также травмы связаны с дегенеративными изменениями, происходящими под влиянием возраста или патологий, вызывающих несовершенный остеогенез.

Симптомы зависят от того, какой позвонок поврежден. Перелом первого позвонка приводит к нестабильности позвоночника. Перелом второго шейного позвонка последствия — с отсроченной симптоматикой, приводит к ухудшению зрения. Четвертый, пятый сегменты — снижается чувствительность конечностей, наступает частичный парапарез пальцев на руках, патологическое напряжение мышц области шеи. Перелом 6 шейного позвонка называют «травмой ныряльщика», чреват возникновением осколков, неврологическая симптоматика размыта.

Общая симптоматика, выраженная при повреждении нижних шейных позвонков:

• боль разной интенсивности в месте травмы
• тошнота, головокружение, слабость
• потеря чувствительности в конечностях
• нарушение дыхания

Для подтверждения диагноза назначают МРТ исследование шейного отдела.

Классификация перелома по характеру травмы: линейный, компрессионный, оскольчатый и компрессионно-оскольчатый. В зависимости от симптомокомплекса, повреждения делят на сложные и неосложненные. По типу повреждения выделяют:

• стабильный — полученное повреждение окончательное, в дальнейшем отсутствует смещения отломков
• нестабильный — при последующих движениях вызывает дополнительные нарушения структуры

По типу спинальных повреждений выделяют травмы без или с нарушением функций и проводимости спинного мозга.

Для определения характера перелома проводят функциональные пробы, отмечающие сопротивление движению, выявляют неврологический статус. Наиболее информативна диагностика переломов тел позвонков — обследование МРТ. В отличие от рентгенографии или КТ, магнитно-резонансная томография показывает состояние спинного мозга, сосудов, мягких тканей. МРТ показывает повреждения межпозвоночных суставов, компрессию спинного мозга или нервных окончаний фрагментами диска или отломками позвонка.

Пройти обследование можно в сети клиник ЦМРТ, оснащенных томографами последнего поколения с высокой точностью результатов. Необходима предварительная запись. После расшифровки результатов рентгенолог подскажет, консультация какого специалиста необходима в дальнейшем.

При подозрении на перелом позвонков шейного отдела обращаются к травматологу. Дальнейшим лечением и реабилитацией занимаются вертебролог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт.

Консервативное лечение зависит от характера перелома, наличия осложнений. При неосложненных переломах шейных позвонков проводят иммобилизацию сроком до 4 месяцев.

При сложных переломах и риске повреждения спинного мозга применяют вытяжение с коррекцией специальными валиками. После устранения компрессии накладывают жесткий воротник также на срок 3-4 месяца.

Оперативное вмешательство проводят при нестабильных, оскольчатых компрессионных переломах с повреждением или сдавливанием спинного мозга, при неэффективности консервативного лечения.

Показан прием обезболивающих лекарственных средств, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и дальнейшая реабилитация.

Последствия перелома шейных позвонков зависят от тяжести полученной травмы и повреждения определенного сегмента. К последствиям перелома позвоночника относят:

• нарушение проводимости нервных импульсов, потерю чувствительности в конечностях
• возникновение хронического болевого синдрома
• искривление шейного отдела позвоночника
• нарушение дыхания, глотания
• ухудшение слуха и зрения

Например, перелом второго шейного позвонка — последствия отсрочены, так как отсутствует сильный болевой синдром. На начальном этапе движения головы не затруднены, но при малейшем напряжении возможно осложнение в виде слепоты. Перелом 6 и 7 шейных позвонков — отсроченные последствия непредсказуемые, от парапареза конечностей, нарушения функций органов таза, до полной парализации или летального исхода через несколько суток после травмы.

Профилактика осложнений предусматривает полный курс лечения и прохождение реабилитации для возвращения к полноценной жизни. Прогноз зависит от сложности повреждений, наличия или отсутствия поражения спинного мозга, осложнений, дальнейшей реабилитации.

В качестве профилактики переломов рекомендуется:

• избегать травмоопасных ситуаций
• соблюдать правила поведения на воде
• вести активный образ жизни
• проходить регулярные обследования для ранней диагностики остеопороза после 40 лет

В случае обнаружения дефицита кальция необходимо своевременно проконсультироваться у лечащего врача, пройти курс лечения витаминно-минеральными комплексами.