Перелом шейного позвонка

В большинстве клинических случаев переломы позвонков шейного отдела возникают вследствие следующих травмоопасных ситуаций:

• сдавление или прямой удар в область шеи;
• прыжки вниз головой на мелководье;
• падение с высоты;
• резкое принудительное сгибание шеи;
• повреждения по типу хлыстовых, полученные в ДТП.

Также травмы связаны с дегенеративными изменениями, происходящими под влиянием возраста или патологий, например, остеопороза.

Симптомы зависят от того, какой позвонок поврежден. Например, перелом первого позвонка приводит к нестабильности позвоночника, перелом четвертого, пятого шейных позвонков в случае сдавления спинного мозга может приводить к нарушению чувствительности в руках, нарушению работы диафрагмы и, как следствие, нарушению дыхания.

Чем выше расположено повреждение спинного мозга, вследствие перелома шейных позвонков, тем более тяжелая инвалидизация будет иметь место.

Для подтверждения диагноза назначают МРТ исследование шейного отдела.

Классификация перелома по характеру травмы:

• линейный; 
• компрессионный; 
• оскольчатый;
• компрессионно-оскольчатый. 

В зависимости от симптомокомплекса, повреждения делят на:

• сложные;
• неосложненные. 

По типу повреждения выделяют:

• стабильный, при котором отсутствует смещение отломков и, как следствие, дальнейшая травматизация;
• нестабильный, при котором возможна дополнительная травматизация за счет дальнейшего смещения отломков.

По типу спинальных повреждений выделяют травмы без или с нарушением функций спинного мозга.

Для определения наличия и характера перелома проводят рентгенографию, КТ или МРТ. В отличие от рентгенографии или КТ, МРТ показывает состояние спинного мозга, сосудов, мягких тканей, а именно: позволяет подтвердить повреждение спинного мозга или нервных корешков, а также оценить тяжесть их повреждения.

Пройти обследование можно в сети клиник ЦМРТ, оснащенных томографами последнего поколения с высокой точностью результатов. Необходима предварительная запись. После расшифровки результатов рентгенолог подскажет, консультация какого специалиста необходима в дальнейшем.

При подозрении на перелом позвонков шейного отдела обращаются к травматологу. Дальнейшим лечением и реабилитацией занимаются вертебролог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт.

Консервативное лечение зависит от характера перелома, наличия осложнений. При неосложненных переломах шейных позвонков проводят иммобилизацию сроком до 4 месяцев.

При сложных переломах и риске повреждения спинного мозга применяют вытяжение с коррекцией специальными валиками. После устранения компрессии накладывают жесткий воротник также на срок 3-4 месяца.

Оперативное вмешательство проводят при нестабильных, оскольчатых компрессионных переломах с повреждением или сдавлением спинного мозга, при неэффективности консервативного лечения.

Показан прием обезболивающих лекарственных средств, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и дальнейшая реабилитация.

Последствия перелома шейных позвонков зависят от тяжести полученной травмы и повреждения определенного сегмента. К последствиям перелома позвоночника относят:

• нарушение проводимости нервных импульсов, потерю чувствительности в конечностях;
• возникновение хронического болевого синдрома;
• искривление шейного отдела позвоночника;
• нарушение дыхания, глотания.

Наиболее тяжелым последствием перелома шейных позвонков и повреждения спинного мозга на уровне шейных сегментов является полный анатомический перерыв спинного мозга, который на этом уровне повреждения приводит к летальному исходу.

Профилактика осложнений предусматривает полный курс лечения и прохождение реабилитации для возвращения к полноценной жизни. Прогноз зависит от сложности повреждений, наличия или отсутствия поражения спинного мозга, осложнений, дальнейшей реабилитации.

В качестве профилактики переломов рекомендуется:

• избегать травмоопасных ситуаций;
• соблюдать правила поведения на воде;
• проходить регулярные обследования для ранней диагностики остеопороза после 40 лет.

В случае обнаружения дефицита кальция, витамина Д и других микро- и макроэлементов, влияющих на плотность костной ткани, необходимо своевременно проконсультироваться у лечащего врача, пройти курс лечения витаминно-минеральными комплексами.