Перелом шейного позвонка – распространенная травма, представляющая опасность дальнейшей инвалидизации для пострадавшего человека. Причина кроется в компрессионных или декомпрессионных повреждениях с отсроченными последствиями — сдавливание спинного мозга или позвоночной артерии, нарушение кровообращения спинного мозга, денервация конечностей, смещение или патологическая подвижность позвонков.
Дата публикации: 14 Сентября 2021 года
Дата проверки: 12 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины возникновения
В большинстве клинических случаев переломы позвонков шейного отдела возникают вследствие следующих травмоопасных ситуаций:
- сдавливание или прямой удар области шеи
- прыжки вниз головой на мелководье
- падение с высоты
- резкое принудительное сгибание шеи
- повреждение по типу хлыстовых, полученные в ДТП
Также травмы связаны с дегенеративными изменениями, происходящими под влиянием возраста или патологий, вызывающих несовершенный остеогенез.
Симптомы
Симптомы зависят от того, какой позвонок поврежден. Перелом первого позвонка приводит к нестабильности позвоночника. Перелом второго шейного позвонка последствия — с отсроченной симптоматикой, приводит к ухудшению зрения. Четвертый, пятый сегменты — снижается чувствительность конечностей, наступает частичный парапарез пальцев на руках, патологическое напряжение мышц области шеи. Перелом 6 шейного позвонка называют «травмой ныряльщика», чреват возникновением осколков, неврологическая симптоматика размыта.
Общая симптоматика, выраженная при повреждении нижних шейных позвонков:
- боль разной интенсивности в месте травмы
- тошнота, головокружение, слабость
- потеря чувствительности в конечностях
- нарушение дыхания
Для подтверждения диагноза назначают МРТ исследование шейного отдела.
Классификация патологического состояния
Классификация перелома по характеру травмы: линейный, компрессионный, оскольчатый и компрессионно-оскольчатый. В зависимости от симптомокомплекса, повреждения делят на сложные и неосложненные. По типу повреждения выделяют:
- стабильный — полученное повреждение окончательное, в дальнейшем отсутствует смещения отломков
- нестабильный — при последующих движениях вызывает дополнительные нарушения структуры
По типу спинальных повреждений выделяют травмы без или с нарушением функций и проводимости спинного мозга.
Диагностика
Для определения характера перелома проводят функциональные пробы, отмечающие сопротивление движению, выявляют неврологический статус. Наиболее информативна диагностика переломов тел позвонков — обследование МРТ. В отличие от рентгенографии или КТ, магнитно-резонансная томография показывает состояние спинного мозга, сосудов, мягких тканей. МРТ показывает повреждения межпозвоночных суставов, компрессию спинного мозга или нервных окончаний фрагментами диска или отломками позвонка.
Пройти обследование можно в сети клиник ЦМРТ, оснащенных томографами последнего поколения с высокой точностью результатов. Необходима предварительная запись. После расшифровки результатов рентгенолог подскажет, консультация какого специалиста необходима в дальнейшем.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
При подозрении на перелом позвонков шейного отдела обращаются к травматологу. Дальнейшим лечением и реабилитацией занимаются вертебролог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт.
Как лечить переломы шейных позвонков
Консервативное лечение зависит от характера перелома, наличия осложнений. При неосложненных переломах шейных позвонков проводят иммобилизацию сроком до 4 месяцев.
При сложных переломах и риске повреждения спинного мозга применяют вытяжение с коррекцией специальными валиками. После устранения компрессии накладывают жесткий воротник также на срок 3-4 месяца.
Оперативное вмешательство проводят при нестабильных, оскольчатых компрессионных переломах с повреждением или сдавливанием спинного мозга, при неэффективности консервативного лечения.
Показан прием обезболивающих лекарственных средств, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и дальнейшая реабилитация.
Популярные методы лечения
Последствия
Последствия перелома шейных позвонков зависят от тяжести полученной травмы и повреждения определенного сегмента. К последствиям перелома позвоночника относят:
- нарушение проводимости нервных импульсов, потерю чувствительности в конечностях
- возникновение хронического болевого синдрома
- искривление шейного отдела позвоночника
- нарушение дыхания, глотания
- ухудшение слуха и зрения
Например, перелом второго шейного позвонка — последствия отсрочены, так как отсутствует сильный болевой синдром. На начальном этапе движения головы не затруднены, но при малейшем напряжении возможно осложнение в виде слепоты. Перелом 6 и 7 шейных позвонков — отсроченные последствия непредсказуемые, от парапареза конечностей, нарушения функций органов таза, до полной парализации или летального исхода через несколько суток после травмы.
Профилактика
Профилактика осложнений предусматривает полный курс лечения и прохождение реабилитации для возвращения к полноценной жизни. Прогноз зависит от сложности повреждений, наличия или отсутствия поражения спинного мозга, осложнений, дальнейшей реабилитации.
В качестве профилактики переломов рекомендуется:
- избегать травмоопасных ситуаций
- соблюдать правила поведения на воде
- вести активный образ жизни
- проходить регулярные обследования для ранней диагностики остеопороза после 40 лет
В случае обнаружения дефицита кальция необходимо своевременно проконсультироваться у лечащего врача, пройти курс лечения витаминно-минеральными комплексами.
Комментарии 0
Комментариев пока нет