АКЦИЯ! Скидка 15% на
МРТ позвоночника — 11500 руб. 13200 руб. Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (812) 600-35-49

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Перелом поперечного отростка позвонка

Перелом поперечного отростка позвонка

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём
Поделиться:
изображение

Наиболее часто данный вид повреждения регистрируют в поясничном отделе позвоночника. Изолированная неосложненная травма не вызывает клинически значимых последствий. Перелом поперечных отростков поясничных позвонков часто сопровождается смещением костных отломков. Пострадавшего беспокоит боль в спине, которая усиливается при попытке сгибания позвоночника, поднятии нижней конечности.

Рассказывает специалист ЦМРТ
изображение
Булацкий С.О. Ортопед • Травматолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 17 Июля 2021 года

Дата проверки: 19 Января 2024 года

Все факты были проверены врачом.

Причины перелома поперечного отростка позвонка

От каждого позвонка отходят два поперечных отростка, по одному с каждой стороны. Поясничная мышца, которая прикрепляется к указанным структурам и XII грудному позвонку, контролирует сгибательные движения вперед верхней части тела и бедер.

Чаще механизм травмы непрямой: во время падения, автомобильной аварии или при занятиях спортом, в результате сильного сокращения подвздошно-поясничной, квадратной или ромбовидных мышц спины, отрывается осколок кости от поперечного отростка. К менее распространенным причинам, связанным с прямым механизмом воздействия, относят сильные удары по спине и позвоночнику и огнестрельные травмы.

При данном переломе отсутствуют вовлечение спинного мозга или нервов, но энергетическое воздействие может вызвать внутреннее кровотечение или повреждения органов брюшной полости и ретроперитонеального пространства.

Факторы риска:

  • пожилой возраст и нарушения минерализации костной ткани (остеопороз)
  • метастатические поражения позвоночного столба
  • слабый мышечно-связочный каркас
  • занятия спортом, сопряженные с резкими поворотами или экстремальными контактами

Симптомы перелома поперечного отростка позвонка

Клинические проявления:

  • Вынужденное положение пострадавшего на спине, ограничение активных движений.
  • Незначительный отек, болезненность в месте травматизации и паравертебральной зоне, достигающая максимума при наклонах в сторону, противоположную поврежденному позвонку, облегчение при разгибании, напряжение мышц спины.
  • Невозможность поднять нижнюю конечность на стороне травмированного отростка — симптом прилипшей пятки, связанный с обострением болевого синдрома из-за натяжения подвздошно-поясничной мышцы, иррадиация боли в живот, нижние конечности.
  • Сколиоз с выпуклостью в сторону повреждения.

О вовлечении нервных окончаний свидетельствует изменение чувствительности по типу гипер-, гипостезии, нарушение функции тазовых органов.

Диагностика

После оценки механизма травмы, жалоб пациента и проведения осмотра основной способ подтверждения перелома позвоночного отростка/отростков — рентгенографический.

Компьютерная томография показывает:

  • характер поражения — одно-, двусторонний, изолированный/сочетанный, многоуровневый (в разных сегментах), наиболее часто выявляют перелом поперечного отростка позвонка LIII (длиннее других), реже — LI, L5 — костные выступы защищены XII ребром и гребнем крыла подвздошной кости соответственно
  • наличие/отсутствие смещения, размеры щели
  • количество поврежденных позвонков
  • сопутствующие изменения — дегенеративно-дистрофические процессы, метастазы, опухоли, гематомы, разрывы сосудов

Магнитно-резонансное сканирование области травматизации позволяет провести оценку мягкотканных структур, демонстрирует:

  • надрывы фасций, апоневроза, мышц, связок
  • вовлечение спинного мозга и нервов
  • повреждение внутренних органов

Исследования в клиниках ЦМРТ

К какому врачу обратиться

Пациент поступает в травматологическое отделение. Существует статистически значимая связь между переломами поперечных отростков позвонков и повреждением внутренних органов, поэтому у пострадавшего исключают политравму. Необходима консультация абдоминального хирурга, уролога, невропатолога.

Врач высшей категории
doc-img
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 45 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Линкоров Юрий Анатольевич
Невролог стаж 43 года
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 35 лет
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Улитин Сергей Юрьевич
Травматолог • Ортопед стаж 34 года
Врач высшей категории
doc-img
Кузнецова Елена Николаевна
Невролог стаж 33 года
Отзывы: 1
Врач высшей категории
doc-img
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог стаж 32 года
Отзывы: 1
Кандидат медицинских наук
doc-img
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Врач высшей категории
doc-img
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 25 лет
Отзывы: 6
doc-img
Трофимова Бэлла Борисовна
Невролог • Мануальный терапевт • Остеопат • Кинезиолог стаж 25 лет
Врач первой категории
doc-img
Ян Анжела Александровна
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 24 года
Отзывы: 4
Врач первой категории
doc-img
Карева Татьяна Николаевна
Невролог стаж 23 года
Отзывы: 4
doc-img
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 21 год
Кандидат медицинских наук. Врач первой категории
doc-img
Исмаилова Эльвира Тагировна
Невролог стаж 21 год
Отзывы: 2
Врач первой категории
doc-img
Агумава Нино Мажараевна
Невролог стаж 20 лет
Отзывы: 3
doc-img
Лысикова Татьяна Геннадьевна
Невролог • Физиотерапевт стаж 20 лет
Отзывы: 1
doc-img
Бачина Наталья Иосифовна
Невролог стаж 19 лет
doc-img
Репрынцева Светлана Николаевна
Невролог стаж 19 лет
Отзывы: 1
Главный врач ЦМРТ
doc-img
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 17 лет
Отзывы: 1
doc-img
Лисин Валерий Игоревич
Невролог стаж 15 лет
doc-img
Шишкин Александр Вячеславович
Невролог • Мануальный терапевт стаж 14 лет
Отзывы: 1

Как лечить перелом поперечного отростка позвонка

При выборе тактики терапии врач руководствуется результатами КТ, МРТ.

Лечение подразумевает:

  • в остром периоде: адекватное обезболивание — паранефральную блокаду по Вишневскому, введение анальгетиков в область каждого травмированного костного выступа, пероральный прием противоотечных, анальгезирующих средств
  • трехнедельную иммобилизацию: пострадавшему показан постельный режим на жесткой поверхности в положении на спине с согнутыми конечностями в коленных и тазобедренных сочленениях (поза лягушки). Для дополнительной фиксации подкладывают валики, подушки.
  • Обезболивающим эффектом обладает УВЧ-терапия, электрофорез новокаина, хлористого кальция, фосфора.

Популярные методы лечения

Реабилитация

После купирования болевого синдрома переходят к восстановительным мероприятиям, назначают:

  • массаж нижних конечностей
  • лечебную гимнастику
  • ношение ортеза, ограничивающего движения

Восстановление после травмы занимает 4-6 недель.

Последствия

При изолированном неосложненном переломе неблагоприятные последствия отсутствуют, работоспособность полностью восстанавливается. Несоблюдение рекомендаций врача, неоправданно длительный режим неподвижности могут привести к мышечной слабости/спазмированию, хронической боли в спине, тромбообразованию в венах нижних конечностей. Ошибки в диагностике способствуют развитию дисфункции позвоночника, инвалидизации.

Профилактика

Для предупреждения травмы скелета необходимо:

  • создание условий безопасной среды
  • ношение защитных приспособлений при занятиях контактными видами спорта
  • “разогрев” связочно-мышечного аппарата перед основной нагрузкой, связанной с вращением, боковым сгибанием позвоночного столба (танцы, футбол, хоккей, регби)
  • коррекцию нарушений минерального обмена
  • использование ремней безопасности

Лечение и реабилитация после перелома поперечного отростка позвонка в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ проводят высокоточную диагностику на современном оборудовании экспертного класса. После определения характера повреждения можно получить помощь ортопеда-травматолога, невролога, реабилитолога, специалиста ЛФК. Доступны индивидуальные занятия на современных тренажерах, массаж, физио-, кинезиотерапия, йогатерапия и др.

Подробнее об услугах клиники

Источники

Повреждения позвоночника. Методическое пособие для врачей ординаторов и интернов. Авторы: Виноградов В.Г. Комогорцев И.Е. Мункожаргалов Б.Э. Лебедев В.Ф. Ангарская Е.Г. г. Иркутск 2011 г.

Миллер С.Д., Блит П. Переломы поперечного отростка позвонков области поясницы: контрольный маркер травм органов брюшной полости. Травма, повреждение. 2000; 31 : 773–6.

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 2

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Л

Любовь

23 сентября 2022, 17:05

Перелом поперечных L2-3… поясничного отдела, боль невыносимая в области поясницы чуть ниже справа ближе к ягодице, боль усиливается при наклоне в сторону лежа на спине, например хочу на бок повернуться, но такая сильная боль что я аж искры из глаз…. Прошло две недели боль никуда не ушла, больно стоять и сидеть просто невозможно больно, лежать на животе не больно на спине терпимо , но а на боку невозможно

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Е avatar

Егор

15 Февраля 2023, 00:15

Любовь, 7.2.2023 сломал тоже самое как у вас l2 l3 стреляет в ягодицу и как в почку скажите у вас уже прошло невыносимо жгучая боль, вы ходили? Перенесли дома?

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Еще 10 комментариев из 2

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Обращаем внимание, что в центрах введен масочный режим (постановление "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов в Санкт-Петербурге" от 13.12.2022 года)

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте