Остеохондроз с корешковым синдромом

Сдавление нервных корешков может возникать по разным причинам:

• врожденные особенности строения позвоночника;
• сколиоз и другие искривления позвоночного столба;
• малоподвижный образ жизни (длительное сидение, слабый мышечный корсет);
• травмы позвоночника;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• костные разрастания (остеофиты);
• опухолевые или опухолевидные образования;
• переохлаждение;
• резкое или неправильное поднятие тяжестей.

Чаще всего заболевание развивается под воздействием нескольких факторов одновременно.

Главный симптом — боль по ходу пораженного нервного корешка. Она может быть:

• острой, стреляющей (люмбаго);
• ноющей или тянущей;
• усиливающейся при движениях, наклонах, кашле или длительном неудобном положении.

Боль часто иррадиирует — распространяется в руку, плечо, лопатку, грудную клетку, ягодицу или ногу. Из-за этого заболевание иногда может имитировать патологии сердца, желудка или других внутренних органов.

Дополнительные симптомы:

• онемение, покалывание или ощущение «мурашек» — признаки нарушения чувствительности;
• мышечная слабость;
• ограничение движений в шее или пояснице;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

При выраженном сдавлении нервных структур может развиваться миелопатия — нарушение функции спинного мозга. Это состояние сопровождается нарушением походки, слабостью в конечностях и расстройством функций внутренних органов и требует срочного обращения к врачу.

Диагностика начинается с консультации невролога.

Как проходит консультация невролога

На приеме врач уточняет, когда появились симптомы, что усиливает или уменьшает боль, были ли травмы, операции или хронические заболевания. Затем проводится неврологический осмотр: оцениваются объем движений, мышечная сила, чувствительность кожи, координация движений и походка.

Для уточнения причины сдавления нервных корешков назначаются инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника — позволяет оценить состояние костных структур;
• компьютерная томография — дает более подробное изображение костей и суставов позвоночника;
• магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод, позволяющий оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков и мягких тканей, выявить грыжи, воспалительные изменения или опухоли.

В клиниках ЦМРТ выполняется МРТ шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, при необходимости — с функциональными пробами.

При появлении симптомов следует обратиться к неврологу. При необходимости врач может направить пациента к другим специалистам:

• вертебрологу;
• нейрохирургу.

Лечение подбирается индивидуально и обычно включает комплекс различных методов.

Консервативная терапия может включать:

• медикаментозное лечение — препараты для уменьшения боли и воспаления, улучшения кровообращения и питания тканей;
• физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, электростимуляция) — уменьшает отек и мышечный спазм;
• лечебный массаж — улучшает кровообращение и способствует расслаблению мышц;
• лечебную физкультуру — упражнения укрепляют мышечный корсет и снижают нагрузку на позвоночник.

При правильном лечении выраженность симптомов обычно уменьшается уже в течение первых недель.

Хирургическое лечение применяется при выраженном болевом синдроме, крупных межпозвонковых грыжах, опухолевых образованиях или отсутствии эффекта от консервативной терапии.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

• стойкие нарушения чувствительности;
• мышечная атрофия;
• нарушения работы внутренних органов;
• хронический болевой синдром;
• инвалидизация.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления функции пораженного нерва.

Для профилактики обострений рекомендуется:

• поддерживать нормальную массу тела;
• регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и живота;
• избегать подъема тяжестей;
• носить удобную обувь и соблюдать правильную осанку.

В клиниках ЦМРТ проводится диагностика заболеваний позвоночника, лечение и реабилитация пациентов с корешковым синдромом. Пациентов ведут опытные неврологи, реабилитологи и специалисты по лечебной физкультуре. Современное диагностическое оборудование позволяет быстро установить причину боли и подобрать эффективную тактику лечения.