Нарушение ликвородинамики

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Немедленная медицинская помощь требуется при появлении:

• внезапной сильной головной боли;
• повторной рвоты;
• нарушения сознания;
• судорог;
• резкого ухудшения зрения;
• слабости в руке или ноге;
• нарушения речи после травмы головы.

К какому врачу обратиться

Первичную диагностику проводит невролог. При необходимости пациенту назначают консультацию нейрохирурга, офтальмолога, инфекциониста или онколога — в зависимости от причины заболевания.

Как диагностировать

Во время приема врач уточняет жалобы, выясняет, когда появились симптомы, оценивает неврологический статус и назначает обследование.

Для диагностики используют:

• МРТ головного мозга — основной метод исследования, позволяющий оценить желудочки мозга, ликворные пространства и выявить опухоли, гидроцефалию, последствия травм и другие изменения;
• КТ головного мозга — применяется при травмах, кровоизлияниях;
• МР-ангиографию или КТ-ангиографию — для оценки состояния сосудов;
• УЗИ головного мозга (нейросонографию) — проводится детям первого года жизни через большой родничок;
• осмотр глазного дна — помогает выявить признаки повышенного внутричерепного давления;
• лабораторные исследования.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины заболевания и выраженности симптомов.

Консервативная терапия может включать:

• препараты для уменьшения внутричерепного давления;
• мочегонные средства по назначению врача;
• противовоспалительное или антибактериальное лечение при инфекциях;
• препараты для улучшения кровообращения;
• лечение основного заболевания.

Самостоятельный прием лекарств при повышенном внутричерепном давлении недопустим.

Когда требуется операция

Хирургическое лечение необходимо, если медикаментозная терапия неэффективна или имеется препятствие для нормального оттока ликвора.

Проводится:

• вентрикулостомия — создание нового пути для циркуляции ликвора;
• шунтирующие операции — установка специальной системы для отвода избыточной жидкости;
• удаление образования, нарушающего циркуляцию ликвора.

Восстановление после лечения

После устранения причины нарушения пациенту требуется реабилитация.

Программа восстановления может включать:

• наблюдение невролога;
• лечебную физкультуру;
• восстановление координации и равновесия;
• когнитивную реабилитацию при нарушении памяти и внимания;
• физиотерапию по показаниям;
• занятия с логопедом и нейропсихологом при нарушении речи и других неврологических последствиях.

Продолжительность восстановления индивидуальна и зависит от тяжести заболевания и объема проведенного лечения.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения ликвородинамические нарушения могут привести к:

• гидроцефалии;
• снижению зрения вплоть до необратимой его потери;
• хроническим головным болям;
• нарушениям памяти и интеллекта;
• судорожному синдрому;
• необратимому повреждению тканей головного мозга.

Прогноз

Прогноз зависит от причины нарушения, скорости постановки диагноза и своевременности лечения. При раннем выявлении и устранении причины у многих пациентов удается полностью восстановить циркуляцию ликвора и избежать тяжелых осложнений. При длительном повышении внутричерепного давления возможно развитие необратимых изменений в головном мозге.

Диагностика и лечение в ЦМРТ

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на диагностике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы.

В клиниках доступны современные методы диагностики, включая МРТ, КТ и ангиографические исследования, консультации неврологов и других профильных специалистов. Реабилитация проводится в центре «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ.

Записаться на консультацию, диагностику или курс реабилитации можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте клиники.