Лейкоареоз

Лейкоароез не является специфическим проявлением какого-либо конкретного заболевания.

Он может встречаться:

• при хроническом нарушении мозгового кровообращения, которое, как правило, является следствием системной патологии или вредных привычек;
• при рассеянном склерозе;
• как следствие перенесенного ишемического инсульта;
  
• при болезни Альцгеймера;
  
• при субкортикальной (подкороковой) энцефалопатии;
• при сахарном диабете;
  
• при гипертонической болезни;
• при патологии почек и печени.

Подобные очаги чаще выявляют у пожилых людей. Нередко лейкоареоз сочетается с возрастными изменениями сосудов, и его наличие может указывать на хроническую ишемию мозга — состояние, при котором клетки мозга недополучают кислород и питательные вещества.

Важно обращать внимание не на сам факт наличия лейкоареоза, но также и на его размеры. Если лейкоареоз представляет собой тонкую, узкую полоску по периметру желудочков головного мозга, то вряд ли его наличие будет свидетельствовать о тяжелой патологии. Но если на снимках головного мозга видно выраженный лейкоареоз, да еще и в молодом возрасте, то обязательно следует обратиться к врачу для дообследования и определения дальнейшей тактики лечения.

К факторам риска возникновения лейкоареоза также относят:

• атеросклероз;
  
• болезни сердца и сосудов;
  
• курение;
  
• злоупотребление алкогольными напитками;
  
• неправильное питание.
  

К группе риска также относятся пациенты с малоподвижным образом жизни, ожирением, нарушением липидного обмена и склонностью к повышенной свертываемости крови.

Для лейкоареоза не характерны какие-либо клинические проявления. Это всегда случайная находка по данным нейровизуализации (МРТ головного мозга, КТ головного мозга). Тем не менее, при выраженном лейкоареозе у пациента могут появляться неспецифические симптомы, характерные для патологии сосудов: снижение памяти и внимания, замедление мышления, неустойчивость при ходьбе, головокружения, изменения в настроении, повышенная утомляемость и т.д.

На объемных послойных изображениях головного мозга лейкоареоз виден, как отличающаяся по оттенку область, расположенная преимущественно по периметру желудочков головного мозга, которая, в зависимости от причины, может распространяться субкортикально (под кору головного мозга). Также рентгенолог обратит внимание на другие изменения в ткани головного мозга, клиническую значимость которых сможет оценить врач-невролог после сбора жалоб, анамнеза и осмотра.

Кроме того, МРТ может использоваться для оценки степени выраженности лейкоареоза. Наиболее часто используется шкала Фазекаса (Fazekas), по которой выделяют три степени:

• I степень — слабовыраженные изменения;
• II степень — умеренные очаги;
• III степень — множественные и сливные участки поражения.

Это позволяет врачу объективно оценить риски и определить план наблюдения.