Лейкоареоз — медицинский, рентгенологический термин, обозначающий наблюдаемые по результатам КТ и МРТ патологические изменения в белом веществе головного мозга. Белое вещество — это структура головного мозга, состоящая в основном из миелинизированных нервных волокон, по которым передаются сигналы между различными отделами мозга. Проявляется лейкоареоз в виде точечных или очаговых участков поражения тканей. Само появление подобной аномалии не указывает на конкретный диагноз и требует проведения дополнительных исследований.
Дата публикации: 01 Июля 2022 года
Дата проверки: 01 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины лейкоареоза головного
мозга
Лейкоароез не является специфическим проявлением какого-либо конкретного заболевания.
Он может встречаться:
- при хроническом нарушении мозгового кровообращения, которое, как правило, является следствием системной патологии или вредных привычек;
- при рассеянном склерозе;
-
как следствие перенесенного ишемического инсульта;
-
при болезни Альцгеймера;
- при субкортикальной (подкороковой) энцефалопатии;
-
при сахарном диабете;
- при гипертонической болезни;
- при патологии почек и печени.
Подобные очаги чаще выявляют у пожилых людей. Нередко лейкоареоз сочетается с возрастными изменениями сосудов, и его наличие может указывать на хроническую ишемию мозга — состояние, при котором клетки мозга недополучают кислород и питательные вещества.
Важно обращать внимание не на сам факт наличия лейкоареоза, но также и на его размеры. Если лейкоареоз представляет собой тонкую, узкую полоску по периметру желудочков головного мозга, то вряд ли его наличие будет свидетельствовать о тяжелой патологии. Но если на снимках головного мозга видно выраженный лейкоареоз, да еще и в молодом возрасте, то обязательно следует обратиться к врачу для дообследования и определения дальнейшей тактики лечения.
К факторам риска возникновения лейкоареоза также относят:
-
атеросклероз;
-
болезни сердца и сосудов;
-
курение;
-
злоупотребление алкогольными напитками;
-
неправильное питание.
К группе риска также относятся пациенты с малоподвижным образом жизни, ожирением, нарушением липидного обмена и склонностью к повышенной свертываемости крови.
Симптомы лейкоареоза
Для лейкоареоза не характерны какие-либо клинические проявления. Это всегда случайная находка по данным нейровизуализации (МРТ головного мозга, КТ головного мозга). Тем не менее, при выраженном лейкоареозе у пациента могут появляться неспецифические симптомы, характерные для патологии сосудов: снижение памяти и внимания, замедление мышления, неустойчивость при ходьбе, головокружения, изменения в настроении, повышенная утомляемость и т.д.
Как диагностировать
Описываемое явление само по себе является диагностическим признаком. Если врач обнаружит такие изменения, потребуется опросить пациента для выявления жалоб и сбора анамнеза. Также доктор проводит осмотр, в ходе которого определяет неврологический статус, это позволяет заподозрить наличие патологии центральной нервной системы (ЦНС).
Специальные исследования:
Специалисты в области лучевой диагностики в клиниках ЦМРТ ставят диагноз по результатам сканирования. По снимку можно обнаружить перивентрикулярный лейкоареоз или патологию в другой части органа.
Лейкоареоз на МРТ
На объемных послойных изображениях головного мозга лейкоареоз виден, как отличающаяся по оттенку область, расположенная преимущественно по периметру желудочков головного мозга, которая, в зависимости от причины, может распространяться субкортикально (под кору головного мозга). Также рентгенолог обратит внимание на другие изменения в ткани головного мозга, клиническую значимость которых сможет оценить врач-невролог после сбора жалоб, анамнеза и осмотра.
Кроме того, МРТ может использоваться для оценки степени выраженности лейкоареоза. Наиболее часто используется шкала Фазекаса (Fazekas), по которой выделяют три степени:
- I степень — слабовыраженные изменения;
- II степень — умеренные очаги;
- III степень — множественные и сливные участки поражения.
Это позволяет врачу объективно оценить риски и определить план наблюдения.
К какому врачу обратиться
В первую очередь при подозрении на патологию головного мозга следует обратиться к неврологу. При необходимости после дообследования невролог может направить на консультацию к смежному специалисту, например, нейрохирургу.
Само наличие лейкоареоза не требует лечения, но требует контроля. Пациенту с выраженными изменениями может быть рекомендовано наблюдение у невролога, коррекция артериального давления, лечение сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета или атеросклероза), а также прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию и обмен веществ в головном мозге. Повторное МРТ головного мозга рекомендуется проводить 1 раз в 1-2 года или чаще — в зависимости от клинической картины.
В сети клиник ЦМРТ пациенты получают качественную диагностику на современном оборудовании, консультации опытных специалистов и индивидуальный подход. При необходимости обследование можно пройти в короткие сроки, а по результатам — сразу получить план лечения и наблюдения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет