
Основной причиной развития нестабильности при врожденных аномалиях и застарелых повреждениях позвоночника является клиновидная деформация тел позвонков. Нарушение анатомического строения костей, составляющих позвоночник, влечет за собой комплекс чувствительных и двигательных расстройств, вплоть до стеноза позвоночного канала. И только своевременная диагностика и грамотный комплексный подход к лечению позволяют значительно снизить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентов.

Дата публикации: 17 Июля 2021 года
Дата проверки: 14 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины клиновидной деформации
Клиновидными называют позвонки с неполностью сформированной или разрушенной второй половиной тела позвонка. Патологические изменения в строении позвоночника подразделяются на первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные).
Основанием для появления клиновидности у детей служат:
- генетические аномалии развития (болезнь Шейермана-Мау);
- внутриутробные инфекции;
- вынашивание ребенка в экологически опасных регионах;
- стрессы, вредные привычки, нерациональное питание во время беременности;
- эндокринные патологии у матери.
Среди факторов риска, приводящих к возникновению вторичных клиновидных дефектов у детей и взрослых, следует выделить:
- травмы позвоночника;
- системные патологии;
- инфекционно-воспалительные и гранулематозные болезни;
- нарушение метаболизма костной ткани;
- дегенеративные, опухолевые и метастатические процессы.
Симптомы клиновидной деформации
К самым характерным жалобам, с которыми обращаются к врачу, относят различные по интенсивности боли в спине, повышенную утомляемость при физических нагрузках и длительном нахождении в одной позе.
Клиновидная деформация позвонков поясничного отдела характеризуется болями, отдающими в ягодицы и нижние конечности. В ходе осмотра у пациента выявляют нарушение осанки, от незначительного бокового или кифотического искривления, до ярко выраженного горба и «куриной груди», с выступающей грудиной и ребрами.
Классификация и степени клиновидности
В клинической практике чаще встречается клиновидная деформация позвонков грудного отдела (Th7-Th12) и верхне-поясничной области, реже – в шейном отделе.
Деформированные позвонки бывают:
- одиночные;
- двойные;
- множественные;
- передние;
- задние;
- боковые;
- заднебоковые;
- альтернирующие (удаленные друг от друга на 3 сегмента и более).
Существует 3 степени клиновидной деформации:
- I – мягкая (20-25%);
- II – умеренная (25-40%);
- III – тяжелая (более 40%).
При недостаточном развитии переднего ядра окостенения формируется передняя клиновидная деформация. Недоразвитие заднего ядра является причиной искривления, приводящего к образованию горба. При симметричном изменении тела позвонка со снижением высоты до 4 мм диагностируется вентральная клиновидность.
Диагностика
Для постановки диагноза применяются инструментальные методы обследования:
- рентген позвоночника в 2-х проекциях;
- КТ;
- МРТ.
Самым безопасным и информативным методом, дающим всестороннюю оценку всем паравертебральным и спинномозговым структурам, является магнитно-резонансная томография. Именно она признана стандартом диагностики при принятии решения о проведении хирургической коррекции.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Лечением клиновидных дефектов занимается команда специалистов, включающая ортопеда-травматолога, вертебролога, невролога, реабилитолога, терапевта и пр.
Как лечить клиновидную деформацию
При выборе лечебной тактики учитывается локализация клиновидности, причины, приведшие к ее формированию, прогностические признаки, возраст и общее состояние здоровья пациента.
На ранней стадии и при непрогрессирующей деформации проводится консервативная терапия. В комплекс терапевтических мероприятий входят:
- медикаментозное снятие боли и воспаления;
- физиопроцедуры;
- корсетирование (ношение фиксирующего ортопедического корсета);
- мануальная терапия;
- лечебный массаж;
- рефлексотерапия.
В случаях, когда консервативные методики не приносят должного эффекта, проводится хирургическая операция.
Популярные методы лечения
Реабилитация
Для максимально возможного восстановления сегментарной стабильности и физиологических изгибов позвоночника рекомендована лечебная гимнастика и плаванье в бассейне. Специальные упражнения ЛФК для осанки тренируют мышцы спины, груди и живота, улучшают состояние нервно-мышечной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Занятия проводятся поэтапно, с применением щадяще-двигательного, щадяще-тренирующего и тренировочного режимов. Дополнительно рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Последствия
Усугубляющаяся клиновидность позвонков может повлечь за собой ряд серьезных осложнений:
- нарушение работы внутренних органов;
- вторичный стеноз позвоночного канала;
- повреждение спинного мозга;
- прогрессирующее ухудшение неврологической симптоматики.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие приобретенной клиновидной деформации, необходимо избегать травм, соблюдать правила безопасности при поднятии тяжестей, контролировать осанку, сбалансированно питаться, проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний.
Лечение и реабилитация пациентов с клиновидностью позвонков в ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге предлагает поэтапную программу восстановительного лечения врожденных и приобретенных деформаций позвоночника. В индивидуальный комплекс реабилитационных мероприятий входит:
- гимнастика под контролем инструктора ЛФК;
- физиотерапия (электромиостимуляция, фонофорез, ультразвук, диадинамик и пр.);
- занятия с кинезиотерапевтом;
- индивидуальный подбор ортопедических корсетов для позвоночника;
- мануальная терапия;
- фармакопунктура;
- массаж.
Чтобы записаться на консультативный прием реабилитолога в ЦМРТ оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет