Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Опасность кистозных образований состоит в бессимптомном течении при малых размерах. При увеличении и сдавлении прилежащих тканей проявляется комплекс симптомов:

• боль в области кисты в покое и движении, с иррадиацией или без, не купируется при принятии обезболивающих препаратов;
• ограничение подвижности, амплитуды наклонов, поворотов, изменение походки;
• потеря чувствительности разной степени выраженности;
• различные неврологические нарушения.

Выраженность симптоматики возрастает по мере увеличения кистозного образования.

При локализации кисты в пояснично-крестцовом отделе боль может отдавать в ягодицу, бедро или голень, появляться слабость в ногах. Также возможны нарушения функций мочевого пузыря и кишечника. Эти симптомы требуют немедленного обращения к специалисту.

Кисты классифицируют по локализации образования в отделах позвоночника.

Периартикулярная киста на позвоночнике в поясничном отделе на фасеточных суставах. Также встречается в шейном и отделах, испытывающих повышенную нагрузку. В свою очередь подразделяются на синовиальную кисту позвоночника и ганглиозную.

Интрамедуллярные образования на позвоночнике в поясничном отделе на фасеточных суставах. Также встречается в шейном отделе. Может быть синовиальной или ганглиозной.

Дермоидная киста в грудном отделе — опасное образование, которое может перерождаться из доброкачественного в злокачественное.

Периневральная киста крестцового отдела позвоночника с локализацией в оболочках спинномозговых нервов. При разрастании оказывает давление на нервные корешки, вызывая нарушение чувствительности:

• потерю чувствительности;
  
• парестезии (ощущение мурашек, покалывания);
  
• двигательные и расстройства органов малого таза.

Арахноидальная киста Тарлова с локализацией в крестцовом отделе позвоночника — разновидность периневральной кисты, характеризуется бессимптомным течением.

Ликворная киста в пояснично-крестцовом отделе бывает арахноидального и периневрального типов.

Аневризматическая, образующаяся внутри кости и заполненная кровью, возникает в случае венозной обструкции или травмы. Внутрикостные кисты редко встречаются в костях позвоночника.

Симптомы зависят от того, в каком отделе локализуется образование. Для постановки точного диагноза необходима профессиональная оценка врача после визуализации образования. Самостоятельно определить вид кисты невозможно.

Рентгенография не выявляет кисты. Основной диагностический метод обнаружения этих образований — МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть даже небольшие изменения в мягких тканях и спинном мозге. Исследование показывает наличие кисты, ее точные размеры, степень сдавления окружающих структур.МРТ не требует специальной подготовки, процедура безболезненна и занимает около 20–30 минут. При невозможности проведения МРТ из-за противопоказаний используют компьютерную томографию. (КТ) — метод, основанный на рентгеновском излучении, менее точный для диагностики состояния мягких тканей, более информативный для исследования костей.

В сети клиник ЦМРТ диагностика проводится на современном оборудовании экспертного уровня. При выявлении патологии позвоночника можно сразу записаться на консультацию к профильному специалисту.

При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к вертебрологу или неврологу. Если диагноз подтвержден, ведение пациента может осуществляться совместно с нейрохирургом. Реабилитация пациентов входит в зону ответственности физиотерапевта, инструктора лечебной гимнастики.

При размере кисты до 1,5 см показано консервативное лечение, свыше — хирургическое, которым занимается нейрохирург.

Консервативное лечение включает:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминных комплексов, средств, улучшающих микроциркуляцию;
  
• медикаментозную блокаду — введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов в область вокруг позвоночника для снятия выраженного болевого синдрома;
• соблюдение диеты и постельного режима;
  
• физиотерапию и лечебную гимнастику после купирования болевого синдрома.

Терапию подбирают индивидуально. В ряде случаев удается добиться стойкой ремиссии без операции. Однако при отсутствии эффекта от лечения или при быстром росте кисты рекомендуется хирургическое вмешательство. Операцию выполняют эндоскопическим методом. После такой операции восстановление проходит быстрее, чем при традиционных методах.

Период восстановления после лечения кисты позвоночника предусматривает:

• ношение ортопедических корсетов;
• физиотерапию — электроакупунктуру, лазерную и иглорефлексотерапию;
• ЛФК — гимнастику и занятия на медицинских тренажерах с минимальной нагрузкой под строгим контролем врача;
• плавание;
• санаторное лечение.

Киста в позвоночнике, чем она опасна и какие вызывает осложнения? Ликворные кисты, как правило, не дают осложнений. Однако, рост любой плюс-ткани (новообразования) в любом из отделов позвоночника может оказывать давление на нервные окончания, что влечет нарушение или полную потерю чувствительности конечностей, онемение, судороги.

Отсутствие лечения приводит:

• к деформации межпозвонковых дисков;
• искривлению позвоночного столба;
  
• дегенеративно-дистрофических изменениям позвоночника;
  
• гнойным осложнениям.
  

При прогрессировании заболевания может возникать синдром «конского хвоста» — тяжелое неврологическое нарушение, сопровождающееся параличом ног и нарушением контроля над мочеиспусканием.

Чтобы избежать непоправимых последствий, необходимо обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Профилактика кисты позвоночника включает:

• избегание травматичных ситуаций;
• рациональное распределение физических нагрузок;
• контроль массы тела;
• занятия щадящими для позвоночника видами спорта;
• правильное сбалансированное питание.

Особое внимание следует уделять осанке, особенно при длительной работе за компьютером. Используйте эргономичное кресло, делайте перерывы и выполняйте упражнения для укрепления мышечного корсета. Это помогает снизить риск образования кист и других заболеваний позвоночника.