Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Чаще всего заболевание развивается под действием нескольких факторов одновременно:

• возрастные изменения межпозвонковых дисков (потеря эластичности после 35-40 лет);
• остеохондроз, сколиоз, спондилез;
• травмы шеи (в том числе «хлыстовые» травмы после ДТП);
• длительная сидячая работа;
• недостаток физической активности или чрезмерные нагрузки;
• нарушения обмена веществ;
• курение и сахарный диабет.

В группе риска находятся офисные сотрудники, водители, спортсмены, а также люди, работающие с наклоненной головой.

Основной симптом — боль в шее, которая может отдавать в плечо, руку или пальцы кисти.

Дополнительные симптомы:

• онемение, ощущение «мурашек» в кистях и пальцах;
• снижение силы в руке;
• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах.

При нарастании слабости в руке или выраженном нарушении чувствительности необходимо срочно обратиться к врачу.

По степени выпячивания межпозвонкового диска выделяют:

• протрузия — выпячивание диска до 3 мм без разрыва фиброзного кольца;
• частичный пролапс — повреждение фиброзного кольца, выпячивание 4-8 мм;
• полный пролапс — значительное смещение ядра (до 12 мм);
• секвестрация — фрагмент диска отделяется и попадает в позвоночный канал (наиболее тяжелая форма).

На первичном приеме специалист уточняет жалобы пациента (характер боли, наличие онемения или слабости), время появления симптомов, наличие травм. Врач оценивает положение головы и осанку, объем движений в шее и проводит неврологический осмотр — проверяет мышечную силу, чувствительность, рефлексы и координацию движений.

Основной метод подтверждения диагноза — магнитно-резонансная томография.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет:

• точно определить размер и локализацию грыжи;
• выявить компрессию нервных корешков или спинного мозга;
• выбрать оптимальную тактику лечения.

При подозрении на грыжу позвоночника можно обратиться к терапевту, неврологу или вертебрологу. В сложных случаях требуется консультация нейрохирурга.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение, направленное на уменьшение боли и воспаления.

Основные методы лечения:

• медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты);
• физиотерапия;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• мануальная терапия;
• кинезиотерапия под контролем специалиста.

Хирургическое лечение требуется редко и применяется в следующих случаях:

• прогрессирующая слабость в руке;
• сдавление спинного мозга;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения:

• хроническая боль в шее и руке;
• снижение силы и чувствительности;
• компрессия сосудисто-нервных структур;
• стойкие неврологические нарушения.

Для профилактики боли в шее и спине рекомендуется:

• регулярная умеренная физическая активность;
• перерывы при длительной работе за компьютером;
• правильная организация рабочего места;
• использование ортопедической подушки;
• укрепление мышц шеи и спины;
• отказ от курения.