Фиброз после коронавируса
У четверти пациентов с COVID-19 развивается отягощенное пневмонией течение болезни. Многоочаговое поражение легких влечет вероятность появления тяжелых осложнений, таких как фиброз после коронавируса. Фиброз — это замещение легочной ткани соединительной. Простыми словами, это возникновение рубцов и шрамов. Если поражения малого размера, рубцевание не влияет на легочную функцию. Если обширные, снижается газообмен, возникают необратимые изменения легочной функции и дыхательная недостаточность. Своевременная диагностика COVID-19 и правильная реабилитация могут существенно снизить риск серьезных последствий. Одним из важных этапов профилактики фиброза является раннее обращение к врачу при первых же симптомах пневмонии. Для полноценного обследования назначают диагностические тесты для оценки функции внешнего дыхания (спирометрия) и регулярное измерение сатурации (уровня кислорода в крови). Это помогает в динамике отслеживать состояние пациента и корректировать лечение на ранних этапах.
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 27 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Что такое фиброз легких и каковы его основные причины
Фиброз легких, или пневмофиброз, — это замена ткани легких соединительнотканным рубцом, происходящая под влиянием воспалительного процесса. При выраженном воспалении в легком образуются области по типу «матового стекла» — это характерно для пневмонии любого происхождения, то есть не является отличительным признаком именно ковидной пневмонии.
По мере выздоровления области сжимаются, уплотняются, на их месте остается шрам, или фиброзное изменение. Соединительная ткань не обладает такой эластичностью и воздухопроницаемостью, как здоровая ткань легкого, поэтому снижается объем легких и потребляемого кислорода. На формирование пневмофиброза или после коронавируса уходит не меньше трех месяцев. Сформировавшийся фиброз необратим, но на стадии развития процесса фиброзные изменения минимизируются медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.
На образование постковидного фиброза влияют интенсивность воспаления, а также наличие сопутствующих патологий (аутоиммунные заболевания, длительный стаж курения). Чем дольше воспалительный процесс и тяжелее течение, тем выше риск рубцевания.
Симптомы
Симптомы фиброза легких после коронавируса выражены следующими признаками:
- развитие одышки в состоянии покоя;
- снижение переносимости физических нагрузок;
- увеличение частоты вдохов;
- быстрая утомляемость;
- цвет кожи пальцев и ногтевых пластин приобретает бледный с синевой оттенок;
- сухой кашель;
- головокружение;
- снижение сатурации — содержания кислорода в крови.
Для подтверждения диагноза назначают КТ легких, на котором рентгенолог увидит состояние легочной ткани. На КТ-снимках фиброз легких, в том числе после ковида, имеет определенные характеристики и признаки. По совокупности этих характеристик и признаков врачи определяют объем медикаментозного лечения и дальнейшей реабилитации.
В некоторых случаях может потребоваться КТ с контрастом, позволяющим четче визуализировать сосудистую сеть легкого и выявить степень поражения. Дополнительно врач может назначить лабораторные тесты (определение воспалительных маркеров), что помогает оценить активность процесса и скорректировать лечение.
Вероятность развития фиброза после коронавируса
На склонность к фиброобразованию влияют генетическая предрасположенность, наличие хронических заболеваний бронхо-легочной системы, аутоиммунных или других сопутствующих патологий. В группе риска пациенты с тяжелым течением SARS-CoV-2, которые находились на искусственной вентиляции легких.
Как долго сохраняются аномальные изменения в органах дыхательной системы
Постковидные патологические изменения сохраняются в легких сроком от трех до восьми месяцев. Продолжительность индивидуальна и в каждом случае зависит от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, сроков начала лечения. Даже при незначительных проявлениях симптомов пневмофиброза необходимо посетить врача и пройти рекомендуемое обследование. Чем раньше начато лечение и пульмонологическое восстановление, тем меньше риск осложнений.
Регулярная консультация у пульмонолога или терапевта позволит своевременно отследить динамику, скорректировать лечение и подключить дополнительные методы физиотерапии.
Лечение фиброза легких после пневмонии
Ведение пациентов с перенесенной ковидной пневмонией предусматривает комплексную диагностику и лечение. Врач учитывает результаты обследования, подбирает тактику индивидуального курса терапии. Все назначения строго индивидуальны и должны контролироваться врачом. Наряду с медикаментозным лечением используют физиотерапевтические процедуры, специальные комплексы дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры.
Как избежать осложнений
Чем опасен фиброз легких после коронавируса? При большой площади фиброзных разрастаний страдают не только легкие. Появление очагов-кальцинатов (то есть уплотнений) в легких после коронавируса снижает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Возникают осложнения в работе сердечно-сосудистой системы — сердце, чтобы насытить органы кислородом, начинает быстрее перекачивать кровь. Появляется деформация сосудов, наблюдается повышение давления, образуются тромбы.
Длительная одышка, слабость и другие симптомы могут вызывать стресс и тревогу. Поэтому комплексный подход к реабилитации обязательно включает и психологическую поддержку, что помогает пациентам быстрее адаптироваться к изменениям в организме и улучшить общее самочувствие.
Своевременное лечение фиброза легких после коронавируса способствует благоприятному прогнозу. Дальнейшая реабилитация направлена на устранение патологического состояния и минимизации риска осложнений.
Восстановление после пневмонии
Общие рекомендации после перенесенной COVID-пневмонии:
- При возникновении одышки выполняйте простые дыхательные упражнения (например, глубокий вдох через нос и плавный выдох через рот). Это способствует лучшей вентиляции легких и ускоряет их восстановление.
- Постепенно увеличивайте физическую активность: начните с коротких прогулок на свежем воздухе и легких упражнений. Важно не перегружать организм, но и не пренебрегать движением — это помогает укрепить сердечно-сосудистую систему.
- Регулярный и полноценный сон (не менее 7–8 часов) позволяет организму восстановиться, а нервной системе — перезагрузиться после стресса, вызванного заболеванием.
- Употребляйте достаточное количество белка, овощей и фруктов, чтобы поддержать иммунную систему и восстановить энергетические запасы. Не забывайте пить чистую воду в течение дня (в среднем 1,5–2 литра).
- Откажитесь от курения (в том числе пассивного) и чрезмерного употребления алкоголя. Регулярно проветривайте помещение и избегайте скопления людей в закрытых пространствах, чтобы снизить риск повторного заражения.
- Даже при отсутствии беспокоящих симптомов рекомендуется наблюдение у терапевта или пульмонолога. Это поможет вовремя выявить возможные осложнения или прогрессирование фиброзных изменений.
Реабилитация после ковида в центре «Лаборатория движения»
Реабилитационный центр «Лаборатория движения» предлагает пациентам, перенесшим ковид, комплексное лечение, уменьшающее риск фиброзообразования. Пульмонологическая реабилитация совмещает медикаментозное лечение — прием лекарственных средств, и физиотерапевтическое лечение — электротерапию, дыхательную гимнастику, массаж, оксигенотерапию.
Программа восстановления составляется индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести течения заболевания коронавирусной инфекцией, результатов обследования и общего состояния здоровья. При своевременном обращении к реабилитологу риск возникновения необратимых последствий и инвалидизации сведен к минимуму. Необходима предварительная запись на консультацию к специалисту.
Другие статьи на тему:
Процент поражения легких при коронавирусе
В большинстве клинических случаев новая коронавирусная инфекция вызывает осложнения функционирования бронхо-легочной системы — пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром. Поврежденные воспалением альвеолы склеиваются и не способны вмещать воздух. Уменьшается объем потребляемого кислорода, появляется сильная одышка, наступает кислородное голодание органов, которое грозит серьезными последствиями. В таких случаях пациентам назначают компьютерную томографию легких, рентгенологи высчитывают площадь патологически измененных тканей по специальной формуле. Как определить отклонения от нормы и какое поражение легких при коронавирусе считается опасным, рассмотрим в статье.
Последствия коронавируса
Учитывая сложность эпидемиологической ситуации, размах и скорость распространения респираторной инфекции, возникает вполне резонный вопрос: какие последствия у выздоровевших после коронавируса, и как не пропустить осложнения?
МРТ легких при коронавирусе
Наиболее частое осложнение COVID-19 — пневмония. Поражение лёгких опасно само по себе. Но в случае с ковид это заболевание способно некоторое время протекать бессимптомно или имитировать другие состояния — его выявление представляет собой проблему. Поэтому МРТ легких при коронавирусе стало важным этапом диагностики, а также контроля над эффективностью лечения.
МРТ легких и бронхов
Надежным методом визуализации, позволяющим проводить дифференциальную диагностику вирусной пневмонии и других имитирующих ее состояний, является МРТ легких. Без ионизирующего излучения, исследование выявляет изменения в органах дыхательной системы, схожие с показателями КТ. Поэтому в условиях коронавирусной пандемии магнитно-резонансная томография стала разумной альтернативой.
Восстановление легких после коронавируса
Любой инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани может повлечь за собой неблагоприятные последствия со стороны различных органов и систем. Их вероятность повышается при тяжелых формах COVID 19, вызывающих диффузное повреждение альвеол. Поэтому полноценное функциональное восстановление легких после коронавируса должно быть обязательным пунктом оздоровительной программы.
Комментарии 1
Наталья Александровна Лобыкина
03 ноября 2022, 06:50в правом легком в кортикальном отд.S6 солидный гомогенный очаг с четкими и неровными контурами плотн.34-54Hu, умеренно накапливающий КВ.Прошу консультацию и что делать?
Еще 10 комментариев из 1