
Аномалия Арнольда — Киари (аномалия Киари) – это патологическое состояние, характеризующееся низким положением структур задней черепной ямки. При этом можно наблюдать расположение миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. При выраженной симптоматике и осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

Дата публикации: 04 Июля 2022 года
Дата проверки: 17 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины дистопии миндалин
мозжечка
Точный механизм возникновения такого анатомического нарушения не был определен. Многие ученые считают, что неправильное положение анатомических структур обусловлено уменьшением размеров задней черепной ямки. Постепенный рост тканей приводит к их выходу через затылочное отверстие, поскольку им не хватает места. Другая возможная причина — формирование слишком крупного мозгового вещества со смещением его отдельных участков.
Факторы риска:
- нарушение ликвородинамики головного мозга;
- увеличение желудочков;
- травма черепа.
Перечисленные выше патологии могут спровоцировать появление симптомов.
Симптомы аномалии Киари
Дополнительные симптомы:
- Боль в шее.
- Неуверенная походка и проблемы с балансом.
- Плохая координация рук.
- Онемение и покалывание в руках и ногах.
- Головокружение.
- Проблемы с глотанием, которые иногда сопровождаются рвотой, удушьем и позывами на рвоту.
- Изменения в речи, такие как охриплость.
- Звон или шум в ушах (тиннитус).
- Общая слабость.
- Замедленный сердечный ритм.
- Искривление позвоночника (сколиоз), которое может повредить спинной мозг.
- Проблемы с дыханием, включая ночное апноэ.
Симптоматика зависит от типа низкого расположения миндалин мозжечка. Например, при синдроме Киари I врачи в первую очередь обращают внимание на напряженность и гипертрофию мышц шеи, цефалгию и повреждение черепно-мозговых нервов. Синдромы II и III типа начинают проявляться с первых дней жизни.
Виды аномалии Киари
Врачам известны следующие разновидности синдрома Арнольда-Киари:
- I тип. Дебют обычно приходится на подростковый возраст. Характеризуется избыточным скоплением ликвора в центральном спинномозговом канале;
- II тип. Чаще всего диагностируют у новорожденного. Через затылочное отверстие выходит больше церебральных структур. Часто выявляют спинномозговую грыжу;
- III тип. Вышедшие через затылочное отверстие структуры головного мозга расположены в области менингоцеле затылка;
- IV тип. Врачи обнаруживают недоразвитый мозжечок.
Для уточнения типа аномалии у конкретного пациента необходимы диагностические исследования.
Как диагностировать
Если миндалины мозжечка расположены ниже линии Чемберлена (проекция линии от заднего края твердого неба до заднего края большого затылочного отверстия), у пациента обычно возникают неврологические нарушения, требующие обращения к врачу. Доктор попросит рассказать о жалобах. Сбор анамнеза позволит выявить факторы риска. Общий осмотр потребуется для выявления характерных признаков разных типов заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только после проведения специальных исследований.
Методы диагностики:
- магнитно-резонансная томография — единственный информативный способ визуализации головного мозга при таком заболевании. По снимкам врач оценивает положение миндалин мозжечка относительно линии Чемберлена и другие специфические изменения.
- рентгенография черепа. Это вспомогательная диагностическая процедура. На снимках можно увидеть типичные для патологии костные изменения.
В клиниках ЦМРТ пациентов обследуют квалифицированные рентгенологи, умеющие точно ставить диагноз по результатам МР-исследования. По результатам консультации невролог исключит другие заболевания головного мозга с похожими клиническими проявлениями и подскажет, какое лечение может потребоваться при такой аномалии.
К какому врачу обратиться
Низкое стояние миндалин мозжечка — повод записаться на прием к неврологу. Врач оценит степень неврологического дефицита, выявит осложнения и подскажет, как лечить такую патологию. Также может потребоваться консультация нейрохирурга.
Комментарии 0
Комментариев пока нет