Аномалия Арнольда — Киари (синдром Киари) – это патологическое состояние, характеризующееся низким положением структур задней черепной ямки. При этом можно наблюдать расположение миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. При выраженной симптоматике и осложнениях требуется хирургическое вмешательство.
Дата публикации: 04 Июля 2022 года
Дата проверки: 15 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины дистопии миндалин
мозжечка
Точный механизм возникновения такого анатомического нарушения не был определен. Многие ученые считают, что неправильное положение анатомических структур обусловлено уменьшением задней черепной ямки. Постепенный рост тканей приводит к их выходу через затылочное отверстие, поскольку им не хватает места. Другая возможная причина — формирование слишком крупного мозгового вещества со смещением его отдельных участков.
Факторы риска:
- нарушение ликвородинамики головного мозга
- увеличение желудочков
- травма черепа
Перечисленные выше патологии могут спровоцировать появление симптомов.
Симптомы аномалии Киари
Дополнительные симптомы:
- нарушение зрения
- трудности при проглатывании пищи
- нарушение сознания
- обмороки
- повышенный тонус мускулатуры рук и ног
- головокружение
- шум в ушах
Симптоматика зависит от типа низкого расположения миндалин мозжечка. Например, при синдроме Киари I врачи в первую очередь обращают внимание на напряженность и разрастание мышц, цефалгию и повреждение черепно-мозговых нервов. Синдромы II и III типа начинают проявляться с первых дней жизни.
Виды аномалии Киари
Врачам известны следующие разновидности синдрома Арнольда-Киари:
I тип. Дебют обычно приходится на подростковый возраст. Характеризуется избыточным скоплением ликвора в центральном спинномозговом канале.
II тип. Чаще всего диагностируют у новорожденного. Через затылочное отверстие выходит больше церебральный структур. Часто выявляют спинномозговую грыжу.
III тип. Вышедшие через затылочное отверстие структуры расположены в области менингоцеле затылка.
IV тип. Врачи обнаруживают недоразвитый мозжечок.
Для уточнения типа болезни у конкретного больного необходимы визуальные исследования.
Как диагностировать
Если миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена, у пациента обычно возникают выраженные неврологические нарушения, требующие проверки. Доктор попросит рассказать о жалобах. Сбор анамнеза позволяет выявить факторы риска. Общий осмотр требуется для выявления характерных признаков разных типов заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только после проведения специальных исследований.
Методы диагностики:
Магнитно-резонансная томография — единственный информативный способ визуализации головного мозга при таком заболевании. По снимкам врач обнаруживает миндалины мозжечка выше линии Чемберлена и другие специфические нарушения.
Рентгенография черепа. Это вспомогательная диагностическая процедура. На снимках можно увидеть типичные для патологии костные изменения.
В клиниках ЦМРТ пациентов обследуют квалифицированные рентгенологи, умеющие точно ставить диагноз по результатам МР-исследования. Специалисты исключают другие болезни головного мозга с похожими клиническими проявлениями и подскажут, какое лечение может потребоваться при такой аномалии.
К какому врачу обратиться
Низкое стояние миндалин мозжечка — повод записаться на прием к неврологу. Врач оценит степень неврологического дефицита, выявит осложнения и подскажет, как лечить такую патологию. Также потребуется консультация нейрохирурга.
Комментарии 0
Комментариев пока нет