Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шее может быть острой, ноющей или стреляющей, усиливаться при поворотах головы и длительном сидении. Иногда она распространяется на затылок, плечи, лопатки и руки.

В зависимости от причины возможны следующие проявления:

• мышечная боль — напряжение, скованность и ограничение движений;
• корешковый синдром — боль с распространением в руку, покалывание, онемение пальцев;
• шейная миелопатия — слабость конечностей, нарушение координации и походки из-за сдавления спинного мозга;
• цервикогенная головная боль — боль в затылке, которая усиливается при движениях шеи.

По продолжительности боль бывает острой (до 6 недель), подострой (6-12 недель) и хронической (более 12 недель).

Определить причину боли только по симптомам невозможно. Для постановки диагноза необходим осмотр врача.

Срочная медицинская помощь также необходима при:

• сильной боли после падения, удара или ДТП;
• высокой температуре, выраженной головной боли;
• нарастающей слабости рук или ног;
• нарушении походки, координации движений;
• появлении нарушений мочеиспускания на фоне неврологических симптомов.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если боль в шее сопровождается внезапной слабостью конечностей, нарушением речи, асимметрией лица или потерей сознания.

До осмотра врача рекомендуется:

• уменьшить нагрузку на шею;
• приложить холодный компресс через ткань на 10-15 минут.
• при отсутствии противопоказаний использовать обезболивающие средства, согласовав выбор с врачом.

Не следует самостоятельно резко поворачивать голову или выполнять силовые упражнения через боль. Длительное ношение шейного воротника без назначения врача также нежелательно, поскольку может способствовать ослаблению мышц.

При подозрении на травму позвоночника необходимо ограничить движения головы и дождаться медицинской помощи.

При боли в шейном отделе позвоночника можно обратиться к неврологу или врачу общей практики. Если симптомы связаны с травмой, необходим осмотр травматолога-ортопеда.

В зависимости от результатов обследования могут потребоваться консультации вертебролога, ревматолога, нейрохирурга или других специалистов.

На консультации врач уточняет, когда появилась боль, были ли травмы, онемение или слабость в руках. Специалист проводит неврологический осмотр, оценивает подвижность, мышечную силу, чувствительность.

Дополнительные исследования назначают по показаниям:

• рентгенография — позволяет оценить положение позвонков и последствия травм;
• МРТ шейного отдела — исследовать межпозвонковые диски, нервные корешки, спинной мозг и мягкие ткани;
• КТ — используется для подробной оценки костных структур при травмах;
• электронейромиография (ЭНМГ) — позволяет оценить работу нервов и мышц, уточнить причину слабости или онемения.

При некоторых состояниях без лечения могут развиваться осложнения:

• хроническая боль и ограничение подвижности;
• постоянное онемение или слабость руки при выраженном поражении нервного корешка;
• снижение работоспособности;
• нарушение походки, координации при сдавлении спинного мозга.