Боль в позвоночнике

Различный характер боли помогает врачу понять ее причины.

• Острая боль. Возникает внезапно, резкая, ограничивает движения. Часто связана с грыжей диска, защемлением нерва («прострел»). Может отдавать в ногу или руку.
• Тупая, ноющая боль. Характерна для хронических процессов: мышечного перенапряжения, воспаления, дегенеративных изменений дисков.
• Пульсирующая боль. Чаще указывает на воспаление или инфекционный процесс (остеомиелит, туберкулез позвоночника), иногда — на заболевание внутренних органов.
• Стреляющая боль. При радикулите, ишиасе, смещении межпозвоночного диска. Усиливается при наклоне, кашле, подъеме тяжестей.

До визита к врачу можно:

• снизить нагрузку на спину, принять щадящее положение;
• приложить холод (в первые сутки);
• при выраженной боли — принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена (если нет противопоказаний).

Нельзя самостоятельно разминать болевую точку, согревать область, выполнять силовые упражнения и поднимать тяжести.

Первичную диагностику проводит терапевт или невролог.

При заболеваниях позвоночника также может потребоваться консультация ортопеда или вертебролога.

На консультации врач выясняет жалобы и проводит неврологический осмотр: оценивает осанку, походку, объем движений, проводит пальпацию мышц и суставов, проверяет чувствительность, рефлексы, мышечную силу.

Инструментальные методы:

• рентгенография — показывает изменения костей и суставов.
• КТ — детально отображает структуру костей.
• МРТ — наиболее эффективный метод для оценки состояния межпозвонковых дисков, нервов, мышц, мягких тканей.

Терапия всегда комплексная подбирается индивидуально.

Медикаментозное лечение

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• миорелаксанты (снижают мышечный спазм);
• при выраженном болевом синдроме — лечебные блокады (инъекции обезболивающих препаратов).

Дополнительно назначается физиотерапия (массаж, ЛФК, лечебные токи, ударно-волновая терапия).

Хирургическое лечение применяется при тяжелых грыжах, нестабильности позвоночника, угрозе нарушения функции нервов.

Без лечения боль в спине приводит к:

• хроническому болевому синдрому;
• ограничению подвижности;
• развитию грыжи;
• необходимости операции;
• снижению работоспособности и инвалидности.

Чтобы избежать проблем со спиной важно придерживаться простых, но эффективных рекомендаций:

• поддерживайте правильную осанку и организуйте удобное рабочее место;
• делайте перерывы при сидячей работе: вставайте каждые 30-40 минут;
• перед любой физической нагрузкой обязательно выполняйте разминку;
• укрепляйте мышцы спины и пресса;
• избегайте подъема тяжестей или резких, непривычных движений без подготовки;
• выбирайте правильный матрас и подушку, поддерживающие физиологические изгибы позвоночника;
• носите удобную обувь, подходящую по размеру;
• больше двигайтесь: ходьба, плавание, растяжка, умеренные тренировки;
• следите за весом, чтобы не увеличивать нагрузку на межпозвонковые диски.

Более подробные рекомендации, упражнения и программу профилактики боли в спине можно получить на очной консультации со специалистами сети клиник ЦМРТ.