Реабилитация после трехлодыжечного перелома

Чаще всего травма возникает при резком подворачивании и вращении стопы. Риск переломов также увеличивается при остеопорозе (снижении плотности костной ткани).

Возможные причины:

• падение на скользкой поверхности;
• неудачное приземление после прыжка;
• спортивная травма;
• ДТП;
• резкий поворот тела при зафиксированной стопе.

Восстановление начинается до снятия гипса — отдельные элементы реабилитации могут подключаться раньше, если это разрешает врач. Сроки зависят от характера перелома, качества фиксации, состояния связок, скорости сращения костей и возраста пациента.

После операций на голеностопе раньше часто полностью исключают нагрузку на несколько недель, но при стабильной фиксации сейчас иногда допускают раннюю дозированную опору. При сложных переломах режим определяет травматолог по контрольным снимкам.

Программа восстановления постепенно усложняется. Переход к следующему этапу зависит от сращения перелома, уровня боли и отека, подвижности и качества выполнения упражнений.

Ранний период

Пока нога зафиксирована, цели — уменьшить отек и сохранить мышечную активность. Нагрузка допускается только в разрешенном врачом объеме.

Используются:

• движения пальцами стопы;
• упражнения для колена и бедра;
• изометрическое напряжение мышц;
• ходьба на костылях;
• дыхательные упражнения.

После разрешения движений в голеностопе

После снятия фиксации или перехода на ортез начинают восстановление подвижности.

В восстановление включают:

• сгибание и разгибание стопы;
• мягкие движения в суставах;
• упражнения с эластичной лентой;
• растяжку икроножных мышц;
• велотренажер (по показаниям).

Восстановление нагрузки

После подтверждения сращения постепенно увеличивают опору на ногу.

Основные задачи:

• восстановление походки;
• укрепление мышц;
• тренировка баланса;
• освоение лестницы.

Бег, прыжки и резкие движения разрешаются позже обычной ходьбы.