Восстановление после СOVID-19: возвращение физической активности
Лечение постковидного синдрома: вернуть силы и пробежать марафон
«Сложно было представить, какую радость могут подарить
простая возможность дышать полной грудью, чувство
бодрости и обычная утренняя пробежка в парке»
Пациент: Ксения Измайлова
Срок лечения: 3 месяца
Долгосрочный прогноз состояния пациентов после перенесенного COVID-19 остается вопросом будущих исследований. Тем временем специалисты активно изучают постковидный синдром, отмеченный затяжным течением болезни и развитием осложнений, как реакции организма на новую коронавирусную инфекцию.
Согласно данным, синдром уже можно вписать в относительные временные рамки — чаще осложнения дают о себе знать в течение 28 дней с этапа острого периода болезни. Это позволяет делать некоторые выводы о патологическом состоянии перенесших заболевание и составлять программу восстановления.
Врачи сходятся во мнении: реабилитационные мероприятия имеют важное значение для большинства переболевших, что обязательно — подход и методы для каждого должны учитывать клиническую картину и жалобы пациента.
Постковидный синдром уже получил официальный статус болезни и занесен в новую редакцию Международной классификации болезней МКБ-10 — «post-COVID-19 condition»
Наиболее частые проявления постковидного синдрома:
- непроходящая слабость, быстрая утомляемость
- одышка
- нарушение обоняние, искажение вкусов/запахов
- головные боли и головокружение
- мышечная слабость
- сердечно-сосудистые осложнения
- повышенное давление
- боли в животе, потеря аппетита
- проблемы со сном
- апатия, чувство тревоги
- снижение памяти, концентрации внимания
- раздражительность
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Ряд симптомов сохраняется в течение нескольких недель или месяцев, у некоторых пациентов симптомы так и не исчезли. Формирование постковидного синдрома не зависит от степени протекания болезни.
Исследования доказывают — затяжное поражение органов и систем, включая дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную, выявляется даже у пациентов, переболевших в легкой форме или бессимптомно.
Важно!
Перенесенный Covid-19 часто приводит не только к рецидиву хронических патологий, но и способствует появлению проблем со здоровьем, которые раньше не беспокоили. Молодые пациенты приходят к врачу с жалобами на возникновение одышки и затрудненное дыхание, мышечную слабость и суставные боли.
Лечение постковидного синдрома проводят преимущественно по патогенетическому и симптоматическому направлениям.
Частный случай из практики
История пациента, обратившегося после перенесенного Covid-19 в реабилитационной центр “Лаборатория движения”: от течения и последствий болезни до методов восстановления, целей и результатов, которых удалось достигнуть.
Ксения Измайлова
Проблема: одышка, мышечная слабость, хроническая усталость, бессонница и апатия
Результат: значительное улучшение самочувствия, возвращение к тренировкам и бегу.
Срок лечения:
Врач ЦМРТ
Анамнез
Переболела COVID-19 в ноябре 2020 года, обратилась в реабилитационный центр “Лаборатория движения” в марте 2021 с жалобами на одышку, мышечную слабость, хроническую усталость.
До заболевания вела активный образ жизни, занималась бегом.
После перенесенного заболевания у Ксении сильно нарушился сон, появилась раздражительность. Физическая и эмоциональная усталость наступала от незначительных действий/событий.
Результат функциональных проб
Оценка состояния пациента на первой консультации:
- Дыхательные пробы Штанге* (задержка дыхания на вдохе) = 18 сек, менее 30 сек- неудовлетворительно.
- Проба Генче** (задержка дыхания на выдохе) 15 сек., менее 24 сек - неудовлетворительно.
*Норма 40–60 секунд для не спортсменов, 90–120 секунд для спортсменов.
**Норма 20–40 секунд для не спортсменов, 40–60 секунд для спортсменов.
Как мы видим, дыхательные пробы у пациента, тем более регулярно занимающегося спортом, находятся на критическом уровне.
При пробе с кардионагрузкой (при расчетном ЧСС 100-137 ударов/мин, что соответствует 55-75% от ЧСС макс приходилось прекращать нагрузку из-за выраженной одышки на ЧСС 105! Что соответствует низкой переносимости нагрузки.
Цели программы реабилитации
Вернуться к привычной физической активности, восстановить сон, чтобы снова появились силы заниматься бегом и получать удовольствие от тренировок.
Частые командировки не позволяли Ксении посещать центр регулярно, придерживаясь четкого графика занятий. Поэтому Елена Александровна составила атуальную программу реабилитации, которая учитывала режим и возможности пациента.
Ксения Измайлова
Пациент ЦМРТ“Течение COVID-19 перенесла дома, обошлось без больницы. Но болезнь протекала далеко не бессимптомно: две недели гипертрофированной слабости и одышки от малейших нагрузок. До туалета дойти — марафон. Спустя две недели спустилась во двор перепарковать машину, после чего несколько часов испытывала ужасную усталость.
Одышка появлялась не только во время бега, а уже при продолжительной ходьбе. Спустя 1,5 месяца после COVID-19 с трудом проходила пешком 2 километра, хотя до заболевания бегала полумарафоны, а 10 км. было для меня обычной пробежкой. После болезни появились такие странные перепады настроения — вот все нормально, а потом резко становится плохо. После COVID-19 нет постепенного нарастания усталости: вроде идешь/бежишь, все хорошо, а вдруг — плохо”.
Программа восстановления
Цель врача: субъективное улучшение самочувствия, уменьшение одышки при физической нагрузке, возможность пробежать полумарафон как до болезни.
Реабилитация включала:
- мобилизацию грудного отдела позвоночника
- дыхательные упражнения
- упражнения на выносливость мышц
- кардионагрузку
- рекомендации по упражнениям дома
Ксения Измайлова
Пациент ЦМРТ"Трудно во время занятий с Еленой Александровной не было. Скорее наоборот. Вроде ничего особенного не делаешь: дышишь, ходишь с датчиками. Не похоже на обычные тренировки. Стало больше понимания, как работает и реагирует организм на нагрузки после COVID-19. Научилась планировать свои физические нагрузки — когда побольше пройти пешком, пробежаться, когда сказать «стоп»”.
Упражнение от ведущего специалиста
Результаты:
Результаты через 3 месяца:
- Проба Штанге — 1 мин 20 сек (более 50 — результат отличный),
- Проба Генче — 45 сек (более 40 — результат отличный),
- Наблюдается улучшение самочувствия, бегает по 2 км с ЧСС 138, без выраженной одышки. После пробы с бегом — восстановление ЧСС и АД за 3 мин, что соответствует уровню тренированного человека. Планирует пробежать марафон. Реабилитация заняла 2 месяца (нерегулярное посещение).
Ксения Измайлова
Пациент ЦМРТ“Спустя два месяца реабилитации — побежала. Где-то очень неспешно с переходами на шаг пробегаю 5 км. Марафоны пока не бегаю, но в обычной жизни постковидный синдром перестал беспокоить — спокойно гуляю, много хожу в командировках (работа такая, что могу весь день быть на ногах «в бегах»). Сплю значительно лучше, но ещё есть к чему стремиться. Продолжаю заниматься по программе, составленной Еленой Александровной, и всем, кто перенес коронавирус рекомендую пройти реабилитацию в “Лаборатории движения”, чтобы быстрее вернуться к полноценной жизни.”
Все специалисты
Булацкий
Сергей
Олегович
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Олин
Алексей
Валерьевич
Окунев
Илья
Петрович
Коников
Виктор
Валерьевич
Руководитель службы контроля качества
Макаренко
Борис
Георгиевич
Руководитель отделения КТ
Бурулев
Артем
Леонидович
Скульский
Сергей
Константинович
Врач высшей категории
Коновалова
Галина
Николаевна
Линкоров
Юрий
Анатольевич
Троицкая
Татьяна
Евгеньевна
Кузнецова
Елена
Николаевна
Дихнич
Олег
Анатольевич
Семенова
Татьяна
Олеговна
Чарин
Юрий
Константинович
Ян
Анжела
Александровна
Карева
Татьяна
Николаевна
Агумава
Нино
Мажараевна
Дагестанов
Дамир
Алиевич
Калинкина
Анастасия
Викторовна
Реабилитация после коронавируса
Комплексно восстанавливаем ваше здоровье и активность после COVID-19
Подробнее
Какое лечение подходит в вашем случае?
Другие истории пациентов ЦМРТ
Пациенты и специалисты рассказывают, как удалось добиться поставленных целей и достичь положительных результатов в лечении.
.jpg.webp)
