Консервативное лечение гонартроза
Как метод регенеративной медицины и комплексный подход заменили оперативное лечение
«Это была усиленная совместная работа пациента с врачом:
честно, было тяжело, но я строго соблюдал все требования и назначения. Зато мне удалось избавиться от боли, вернуть силы для покорения новых вершин»
Пациент: мужчина В. , 28 лет
Срок лечения: 6 недель
Более 50% обращений к ортопедам-травматологам ЦМРТ приходится на пациентов с остеоартрозом. Неоспоримый аргумент — успех терапии определяется ранней диагностикой. По факту, случайно обнаружить заболевание удается крайне редко. Для выявления требуется регулярная профилактическая диагностика, к сожалению, такой заботой о здоровье редко кто отличается. Характерное для патологии длительное прогрессирующее течение заставляет прийти на прием к врачу с жалобами на болевой синдром, уже перерастающий в хронический. Главный вопрос: на прием к ортопеду или хирургу?
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
По статистике, остеоартроз обычно диагностируют у пациентов старше 55 лет. Однако возраст является не причиной, а скорее фактором риска. Патология все чаще встречается у людей в возрасте до 40 лет, это связано с чрезмерной нагрузкой на суставы, в том числе спортивной.
По данным исследований, качество жизни пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов значительно ниже, чем у больных с сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями.
Гонартроз: перспективы и подход к лечению
Ортопеды отмечают, наиболее распространенный диагноз у молодых пациентов — гонартроз — артроз коленного сустава. Заболевание поддается консервативному лечению, однако его прогрессирование значительно ухудшает прогнозы. Сдвиг в сторону границы с III степенью гонартроза побуждает хирургов настоятельно рекомендовать пациентам оперативное лечение. Но есть и альтернатива, важно найти опытного врача-ортопеда.
Главные принципы консервативного лечения:
- купирование болевого синдрома
- устранение причин, способствующих прогрессированию заболевания
- восстановление утраченных функций
Необходимо действовать комплексно и регулярно проводить промежуточную диагностику. Динамика патологического процесса и отклонения биомеханики сустава означают неэффективность выбранного метода лечения
Частный случай из практики
Пример поможет разобраться с тем, как проходит лечение пациентов с гонартрозом и каких результатов удается добиться.
мужчина В. , 28 лет
Проблема: обратился с жалобами на боль в колене
Результат: удалось избежать операции благодаря консервативной комплексной терапии. Спустя полгода пациент вернулся к занятиям спортом
Срок лечения: 6 недель
Врач ЦМРТ
Анамнез
Жалобы на боль в колене. Год назад получил травму во время катания на горных лыжах.
Первичная диагностика и диагноз
После осмотра во время первичного приема назначены: МРТ коленного сустава
Диагноз по результатам исследований: гонартроз II степени с дегенеративным повреждением заднего рога мениска II–III степени.
Гонартроз провоцирует разрушение гиалинового хряща, подлежащей кости, синовиальной оболочки, связок и мышц, сопровождается образованием костно-хрящевых разрастаний.
Учитывая возраст пациента и активный образ жизни, формирование патологии связано с хроническими перегрузками, нарушениями спортивного режима, а полученная травма лишь усугубила процесс развития заболевания.
Перспективы
Выраженный болевой синдром и ограничение подвижности во время осмотра пациента ставили под сомнение возможности консервативной терапии. При этом было понятно, что серьезное хирургическое вмешательство не позволит вернуться к прежним спортивным достижениям. Дальнейшее промедление с решением, которое и так затянулось почти на год, могло привести к деформации сустава и потери двигательной функции.
Пациент был настроен по-боевому. Перед врачом стояла сложная задача — подобрать оптимальный комплекс терапии, направленный на снятие болевого синдрома и замедление развития дегенерации хрящевой пластины.
Важно!
Симптомы гонартроза на ранней стадии практически отсутствуют, среди тревожных сигналов отмечают незначительную стартовую боль (в начале ходьбы, при смене положения) и утреннее чувство скованности в суставе. Эти признаки можно применить ко множеству других патологий. Не спешите ставить себе диагноз без результатов обследования!
Многофакторность формирования болевого синдрома при гонартрозе связана с патологическим процессом, в который одновременно вовлечены внутрисуставные и периартикулярные ткани, а также костно-мышечный и сухожильно-связочный аппарат. Это требует комплексного подхода к составлению программы лечения.
План лечения в ЦМРТ
Достижения регенеративной медицины, комплексная терапия + курс реабилитации
- SVF (стромально-васкулярная фракция) и PRP-терапия
- курс инъекций с использованием препаратов для улучшения кровоснабжения, снятия воспаления и отека
- курс физиотерапии
- лечебный массаж и остеопатическое лечение
- подбор ортеза для фиксации сустава
- изготовление индивидуальных ортопедических стелек для снятия статических нагрузок.
Лечебные мероприятия
SVF-терапия признана реальной альтернативой операции при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инъекции, содержащие стволовые клетки жировой ткани и плазму крови самого пациента вводят непосредственно в поврежденный сустав. Метод способствует снятию болевого синдрома и воспаления, улучшает питание в тканях, ускоряет заживление и запускает активный процесс регенерации, возвращая двигательные функции. Процедура безопасна и не требует долгой реабилитации. Первый эффект заметен уже через 2-4 дня после введение инъекции и имеет нарастающий положительный результат.
Применение различных методов физиотерапии при гонартрозе направлено на достижение обезболивающего и противовоспалительного действий. В основе болевого синдрома лежат воспалительные процессы, спазмы мышц, нарушение питания. Метод электрофореза заключается в сочетании воздействия постоянного электрического тока низкой силы и лекарственных веществ: анальгезирующих, устраняющих рефлекторные спазмы мышц, улучшающих питание хряща. Электрофорез снимает отек, восстанавливает кровоснабжение и трофику тканей, активизирует репаративные процессы.
Ношение ортопедических стелек — важный этап в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Именно врачи подбирают и формируют стельки по индивидуальным замерам, а также степени жесткости и комфорта для пациента. Система ФормТотикс усиленно работает над восстановлением функций и снятием болевого синдрома в суставе.
В курс реабилитации вошли занятия с физическими терапевтом и тренировки на уникальной роботизированной системе для разработки сустава Artromot. Комплексная реабилитация с применением пассивной механотерапии позволила восстановить объем движения: увеличение угла сгибания и увеличение амплитуды движения в коленном суставе. Удалось устранить остаточный болевой синдром и нарушенные функции при ходьбе.
Продолжительность лечения
Программа в клинике ЦМРТ заняла 3 недели + 3 недели пациент посещал занятия в реабилитационном центре “Лаборатория движения”.
Результаты:
- в конце первой недели лечения — спала отечность и снизился болевой синдром
- через три недели увеличился объем движений в коленном суставе, ушла боль
- спустя два месяца на контрольном осмотре пациент чувствовал себя хорошо, результаты диагностики показали улучшение состояния хрящевой ткани
- спустя 6 месяцев пациент вернулся к прежнему уровню тренировок
- к открытию нового сезона снова встал на горные лыжи.
Врачи
Специалисты ЦМРТ проводят лечение пациентов с заболеваниями и последствиями травм суставов.
Лечение суставов без операции
Ежемесячно помогаем более 4000 пациентов с болезнями суставов
Подробнее
Узнайте какое лечение подходит в вашем случае
Другие истории пациентов ЦМРТ
Пациенты и специалисты рассказывают, как удалось добиться поставленных целей и достичь положительных результатов в лечении.
